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浅谈轻症疾病

 lmj知识大讲堂 2017-04-11
“轻症疾病”的概念,与医疗行业发展趋势相同,例如,极早期恶性肿瘤或恶性病变、不典型的急性心肌梗塞,轻微脑中风等都被划归在这一范畴,轻症已经是导致重大疾病的主要催化剂。随着医学的进步,疾病的诊断不断提前,很多重大疾病在轻症阶段可以被及时发现,通过积极治疗,效果事半功倍。
由于轻症疾病不属于中国保险行业协会规定的25种《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中的疾病,各家保险公司重疾险中增加的轻症责任不容忽视。下面以同方全球人寿【康健一生】重大疾病保险为例:举例说明常见的8种轻症疾病和重大疾病的区别,包括疾病定义、疾病状态、手术和理赔条件的区别。
浅谈轻症疾病X

浅谈轻症疾病
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下图是各家保险公司重疾险中的轻症责任,在合同生效/最后一次复效起的等待期内和等待期后的保障责任。意外伤害导致的轻症,无等待期。
下图具体说明在疾病等待期前后的保障责任。
疾病等待期内发生轻症疾病,均不承担轻症疾病保险金的赔付责任,等待期后的轻症责任,可以豁免合同后期应交保费的只有华夏常青树重大疾病保险(2015)和同方全球康健一生重大疾病保险,尤其是【康健一生】可以附加投保人豁免保费重大疾病保险,还可以豁免投保人轻症、重疾、身故三重豁免保费的责任,绝对是保险行业内首创。
轻症种类
:美泰人生和中荷CIF已高达30种
赔付次数:华夏常青树和美泰人生的不同轻症,额外赔付三次。
赔付额度:弘康健康一生额外赔付主险的30%。华夏常青树和美泰人生不同轻症,累计最高可赔付主险的60%。
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友情提醒,平安人寿的平安福在等待期内出现轻症疾病,附加合同终止,退还附加合同的现金价值。看清楚了哦,不是退保费,是退现金价值,现金价值绝对少的可怜哦。同时重疾责任也终止了。只有主合同(寿险责任)继续有效。
平安福是在合同生效或最后一次复效起的疾病等待期后,发生轻症疾病是有28天生存期的限制。如果在28天内轻症恶化为重大疾病或者身故,此情况不赔付轻症保险金的。
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下图列举了7家保险公司拳头产品的轻症疾病种类,黑色字体是每家保险公司相同的轻症疾病,蓝色字体是每家保险公司独有的轻症责任,黄色字体是需要注意的轻症责任。
美泰人生和中荷一生关爱CIF已高达30种,华夏常青树15种,同方全球康健一生10种,友邦保险全佑倍至8种,国寿康宁终身10种,平安福8种。
平安福轻症疾病种类中的【皮肤癌】和【原位癌】实际上属于是轻症疾病中的第一条:早期恶性病变,平安进行了拆分,8种轻症实则是6种轻症。
友邦保险全佑倍至把轻症疾病归为第一类重大疾病,其实就是轻症疾病。
【较小面积III度烧伤】这一轻症,很多家保险公司规定的是III度烧伤的面积达到全身体表面积的10%或10%以上,但尚未达到20%。只有个别保险公司是15%或15%以上,比如中英守护一生,人保寿险无忧一生的【较小面积III度烧伤】是指III度烧伤的面积达到全身体表面积的15%或15%以上。
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值得注意的是,其中平安人寿平安福,友邦保险全佑倍至、华夏常青树2015、陆家嘴国泰美泰人生、中荷一生关爱CIF的轻症中都没有包括【不典型的急性心肌梗塞】这一轻症疾病,投保时需注意。心肌梗塞多发于中老年人,40岁以上的男性和50岁以上的女性。
医学上的解释为:心肌梗塞是由于心脏的冠状动脉闭塞而使部分心肌发生严重、持久缺血所引起的局部坏死,以心前区剧烈持久的疼痛为主要症状。心肌梗塞的发生比较突然,症状通常比较危重。介入手术方式的冠脉造影是最有效的治疗心肌梗死的方法。2015年3月11日国家卫计委启动了“中国急性心肌梗死规范化救治项目”,强调急性心肌梗死患者从接诊到开始冠脉介入性诊断和治疗要在120分钟内完成。
转载请注明出处:保险经纪曹素娜
TEL:18537324970

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