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※※打造影像人自己的医学影像平台※※ ◎让学习成为一种习惯◎让知识成为一种内涵 ◎让专业成为一种交流◎让我们成为一世朋友 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 背景 胃肠道有问题，我们首先想到的检查有什么呢？胃镜？肠镜？消化道钡餐造影？胶囊胃镜？胃镜和肠镜的好处在于诊断准确，可以得到病理结果，而消化道钡餐造影具备操作简单，价格低廉的优势；胶囊胃镜有操作简单无痛苦的优势。但如果有些人害怕胃镜太痛苦，又担心常规消化道钡餐造影X线辐射太大怎么办？ 在回答这个问题之前先简单谈谈上述检查的优缺点。 常规检查优缺点 一、胃镜和肠镜 优势：结果准确，可获得病理结果，可在检查的同时进行相关治疗 缺点：相对痛苦，无法观察病变浸润程度以及邻近脏器的情况，只能对食管、胃、十二指肠、结肠进行检查，无法进行小肠检查 二、消化道钡餐造影 优势：检查方便，价格便宜，实用性强，可以排除多种常见疾病 缺点：对操作者水平要求较高，对肠道周围脏器病变无法明确诊断 三、胶囊胃镜 优势：检查方便，无痛苦 缺点：价格相对较贵，容易受到肠道内容物干扰，对胃肠道无法全面完整观察，肠道如有梗阻胶囊容易卡顿造成检查失败，且无法获得病理信息，对胃肠道周围情况无法进行观察。 新的检查 了解了常见检查方式的优缺点，相信各位已经有了一个新的认识。那么有没有其他的方法进行胃肠道检查呢？今天小编给大家介绍两种可行的方法。 此检查是利用CT进行胃肠道的扫描，包括平扫和增强两种检查方式，常规情况下两者需同时进行。检查前一天需要禁食禁水，且在医生的指导下清洁肠道，检查当天在CT室医生的指导下进行大量饮水充盈肠道，然后才能检查并获得优质的图像（不是随来随检的项目哦）。 因此此项检查的缺点就出现了：价格相对较贵，一般都在千元以上，且准备过程比较复杂。 但是好处也是显而易见的，由于是在CT下进行的检查，所以这种检查不仅可以很好的观察胃肠道本身的病变，包括肠道周围脏器（包括：肝、胆、脾、胰、肾、肾上腺、血管，等）的情况都可以一次性的全部检查到，无论是胃肠道的肿瘤、炎症，还是腹部血管病变，还是周围脏器的病变都能获得全面检查，可以说是“物有所值”。 现在通过几个简单的病例，看看这种检查的图像是什么样子的？同时对哪些疾病有价值吧。 （1）正常图像 （2）炎性病变 白塞病肠炎 小肠克罗恩 肠结核 （3）肿瘤病变 腺癌 淋巴瘤
血管瘤
腺瘤 （4）梗阻病变
绞窄性肠梗塞
血管平滑肌脂肪瘤导致的肠套叠 （5）肠道外病变
肠系膜上动脉栓塞 这是目前唯一一种无辐射、无痛苦的胃肠道大型设备检查方案了。检查前准备和前面说的CT造影基本一致，都不是随来随检的项目，同样需要磁共振平扫和增强扫描一起进行，好处和CT造影基本一样，而且不用担心X线辐射的问题。缺点除了上面CT造影提到的缺点外，磁共振造影需要患者良好的配合，比如要能屏气15-20秒。 现在咱们也通过几个简单的病例，看看这种检查的图像是什么样子的？同时对哪些疾病有价值吧。 （1）正常
（2）炎性病变
脓肿
溃疡性结肠炎
克罗恩
结核 （3）肿瘤病变
腺癌
阑尾粘液腺癌
间质瘤
P-J综合征 （4）肠道外疾病 图片：来源网络 |
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