中西医结合治疗冠心病有了标准化诊疗指南

104岁冠心病患者放支架存活7年

金羊网记者 丰西西 实习生 李欣 通讯员 李雪

104岁时诊断冠心病，传统的治疗方案对其已然束手无策，可在采用中西医结合疗法，并植入支架后，老人活到了111岁高龄。记者8日从第19届中国南方国际心血管病学术会议获悉，由广东省中医院牵头起草制定的《急性心肌梗死中医临床诊疗指南》当天发布，采用全新的中医益气活血诊疗方案后，平均每例患者住院费用降低4820元，住院时间减少3.5天，并且有效降低了患者不良心血管事件的发生率。

未来20年我国新增2100万急性冠脉事件心血管病死亡率居疾病死亡构成的首位，而心肌梗死正是心血管疾病死亡的首要原因，号称威胁人类健康的“头号杀手”。未来20年间中国将新增2100万急性冠脉事件，发生700万例心源性死亡。“我国急性心肌梗死患者的住院率逐年上升，但死亡率并未随现代诊疗技术的提高而降低，这表明我国迫切需要提高心肌梗死患者救治标准化和规范化的问题。”大会中西医结合论坛主席主席、广东省中医院胸痛中心医疗总监张敏州教授表示。

随着循证研究证据的不断积累，在2015年举办的中国南方国际心血管病学术会议上，成立了全国心肌梗死中医药防治联盟，在此基础上，广东省中医院又牵头起草制定了《急性心肌梗死中医临床诊疗指南》，指南的制订引进了国际临床实践指南编写思路和方法，整合和吸纳了国内外中医药临床研究成果的经验。中国科学院院士陈可冀表示，“《急性心肌梗死中医临床诊疗指南》的发布，有力促进我国心肌梗死中医药防治标准化建设，提高心肌梗死中医药临床诊疗水平，从而规范心肌梗死中医药防治的方案，提升中医药防治心肌梗死的整体水平，在我国中医药循证事业发展过程中具有重要意义”。

中西医结合方案治疗冠心病可减少住院日

据悉，张敏州教授本人就曾为97 岁患者植入心脏起搏器安度百岁，为104 岁急性心肌梗死患者成功植入心脏支架，并随访到老人111岁去世，他率领的团队，通过大量的临床实践，以数据证明了中医药在防治急性心梗中的关键作用。稍早前，由全国八家三级甲等医院协作完成的研究发现，根据临床路径实施前后分为治疗组（194例）和对照组（405例）。通过实施益气活血为主的中医综合干预方案，平均每例患者住院费用降低4820元，住院时间减少3.5天，累计为社会节约了135万元的住院费用，减少了983个住院日；同时，有效降低了患者不良心血管事件的发生率，在保证医疗质量和安全的基础上，有效地减少了人民群众和社会的负担，这是心肌梗死中医药防治标准化建设益处的力证。而另一项研究表明，急性冠脉综合征患者冠脉介入术前，给予丹蒌片预负荷处理，可以有效降低围术期心肌梗死的发生率，从而降低了主要心血管事件发生率。

编辑：林明锋