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466实用预防医学2006年4月第13卷第2期PracticalPreventiveMedicine．Apt．2006，Vol13，No．2
2使用方法与效果
2．1方法看书写宅时配戴，并在能看清书本上字迹的前提
下，尽量增大书本与眼镜之间的距离，使该距离尽量接近或达到
镜片的焦距。为了达到最大功效，早期应尽量在读写时间内全
程使用，包括老师授课时的读写时间。
2．2效果35例11～17岁在校学习的中学生(61眼，远视力
为4．0～4，9，近视力正常，眼部常规检查排除其他疾病，用散光
盘排除散光，用排镜法排除远视)，配戴+3．0D近视防治眼镜，
于60d后复查视力，其中46眼提高2行及以上，最高提高4行，
有效率为75．41％。同时，选取32例11～17岁在校学习的中
学生(59眼，远视力为4．2～4．9，近视力正常，眼部常规检查排
除其他疾病，用散光盘排除散光，用排镜法排除远视，未戴近视
眼镜，也未采取其他防治措施)进行对照观察，亦于60d后复查
视力，仅1眼视力上升2行。使用组与对照组比较效果显著(Y2
=68．3995，P<0．01)。
3讨论
偏光心凸透镜的三棱镜效应强度随光学中心偏离程度和透
镜的屈光力量而改变，并可用如下公式计算：N=hD(N为棱镜
度，单位△，lZX的三棱镜效应可使1rn远处物体的物像位移1
crn；h为偏离光学中心距离，单位ClTI；D为屈光度，单位D)。而
物像的位移量可用公式M=N州100(M为物像位移量，单位
cm；H为物体与镜片的距离，单位cHl)或M=hD州100算出。
眼睛通过该眼镜看到的物像会朝两侧发生位移，单侧位移
量M=hD州100。M与h、D、H都呈正比关系。如果h和D均
固定，则M和H呈正比关系，也就是说物像位移量的变化与物
体和镜片距离的变化相一致，视轴散开程度的变化与物体和镜
片距离的变化相一致。由于物体的清晰可视距离不会超过眼镜
镜片的焦距，因此，在眼镜镜片焦距范围内，物体和镜片的距离
越大物像位移越大，两眼视轴越趋向于平行。同时，眼睛所用调
节的变化与物体和镜片距离的变化相一致，物体和镜片的距离
越大，则眼睛所用调节越小。
当镜片屈光度与物体和镜片的距离的乘积等于100(DH=
ioo)时，则物像发生的位移量与该镜片光学中心偏移量相等。
此时，单镜片光学中心偏移量为t／2瞳距，两镜片光学中心偏移
量绝对值的和为瞳距，则物像发生的单侧位移量为1／2瞳距，两
眼视轴处于平行状态。而眼睛调节趋于零，相当于注视无穷远
处。如果镜片屈光度与物体和镜片的距离的乘积小于100(DH
<100)则物像位移量小于光学中心偏移量，两眼视轴不是平行
而是交叉，同时调节大于零。也就是说产生了调节与集合，且调
节与集合发生同步变化，和正常视觉生理相一致。
现举例说明之：假定两眼瞳距为6em，眼镜屈光度为+3．0
D，如果书本与眼镜之间相距33．3cm，则物像单侧位移量为3
cm，即1／2瞳距，刚好使两眼视轴平行，同时调节为零。如果书
本与眼镜之间相距25cm，则物像位移量为2．25C1TI，两眼视轴
交叉点远移至1m处，也就是说集合为1米角，而此时眼睛实用
调节为1D。可见，调节与集合发生了同步变化，与正常视觉生
理相一致。
低度凸透镜在防治近视方面的作用已得到普遍认可，但其
屈光度只能在+2．0D以下，因而眼睛的调节并未彻底放松，而
且由于其破坏调节与集合的同步，不可长期使用，因此其效果与
使用受到局限。而近视防治眼镜在低度凸透镜的基础上增加了
凸透镜的屈光度，并且解决了调节与集合的矛盾，更能放松眼的
调节，效果理应更好。从试用效果来看，有效率高达75．41％。
可见如能在近视的早期使用，视力是可以恢复正常的。尤其是
4．8以上视力者基本上可以恢复到5．0以上。当然，越早使用
效果越好。
近视防治眼镜解决了治疗后复发的问题。近视防治的共同
特点是：治则有效，不治又复发。该眼镜由于解决了调节与集合
之间的矛盾，可长期使用，因而可有效地防止视力的再下降，彻
底解决治疗后复发的问题。同时，还可用于预防近视。眼睛长
期处于近距离视物状态是造成近视的主要原因，因此，在近环境
状态下创造人工视远状态，把近距离读写活动转化为看远，就消
除了近视发生发展的根本原因。长期使用就可让青少年在正视
化状态下度过生长发育期。
使用方便。只在读写时戴用，在使用前无需复杂的特殊检
查，只需检查远、近视力，并用散光盘进行检查，以排除远视和散
光；亦无需验光及测量瞳距。可用于不同瞳距者，因两镜片光学
中心已重合到鼻梁架中心线，其光学中心偏移量总是与不同瞳
距相一致。使用中不影响学习，学治同步，解决了学习与防治的
矛盾。
当然，由于透镜光学中心的偏移，不可避免的会、出现一定的
象差问题。但此象差轻微，不会影响清晰度和使用效果，更不会
对眼睛造成损害。仅在开始戴用时出现字缘两侧轻微色散、书
本中部轻微凸起的特殊感觉，此感觉一般经1～2周的适应后
消失。
该近视防治眼镜完全是在符合视觉生理规律的前提下，利
用光学原理，将看近转化为看远，故安全、无副作用，适于长期
使用。
[参考文献]
[1]徐广第．眼科屈光学[M]．北京：军事医学出版社，1995．5．
[2]郑荣领，雷士光．学生近视的防治[J]．中国学校卫生，2003，24(1)92
—93．
[3]蒋百川．近距离工作引起的暂时性与永久性近视中的眼动参数(第
二部份)[J]．眼视光学杂志，1999，t(2)：124—125．
[4]本设计已获国家专利(03248065．2)．
(收稿日期：2005—12—22)
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