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中医将“上火”分为两类,对症清火,才能事半功倍

2017-04-12  安子然之   |  转藏
   

文/ 李林 江西中医药大学附属医院  副主任中医师


银翘解毒丸和黄连上清丸是平常百姓家中小药箱里最常备的两种能“清热败火”的中成药。许多人在 “上火”时,都会选用,对症的话,一般吃一两天就见效了。但有时,以为“对症”,服了药却好得慢,甚至没有效果。这是为什么呢?


人们常说的“上火”细究起来,有时症状表现为发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛;有时症状则是头晕脑涨、牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉红肿、耳痛耳鸣、暴发火眼、大便干燥、小便黄赤等。虽然看上去好像都差不多,但是从中医的角度来说,一个是“外火”,一个是“内热”,由于 “病位”不同,所以应当对症下药。


同样是“清热败火”的中成药,银翘解毒丸主要针对的是“外火”,黄连上清丸则针对的是“内热”,辨证服用,事半功倍,反之则效果不佳。


源于温病名方的

银翘解毒丸


银翘解毒丸适合“外来邪气”导致的疾病,对“外火”效果好。


 银翘解毒丸


银翘解毒丸来源于治疗温病的名方:银翘散。银翘散是记载在清代医学巨著《温病条辨》中的一张方子,由清代医家吴鞠通创制。明清时期,由于战乱和气候的变化,瘟疫和“热病”流行,不少百姓感染了瘟疫后,出现了发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉肿痛等症状,大夫们虽然精心施治,却没有收到很好的效果,导致一时间“热病”流行,越来越多的人出现了类似的症状,很多人因没有能够得到有效的治疗而丧命。吴鞠通看在眼里急在心里,通过查阅古医书、遍访名家验方、结合自己的临床经验,创制了“银翘汤”,病人服用后效果非常好。


为了避免汤药煎煮费时和保存不便,便于向更多百姓分发“银翘汤”,吴鞠通巧妙地把药配制成一包包“散剂”,分发给病人,救了很多百姓。就这样,“银翘汤”流传了下来,变成了“银翘散”,制备成为了今天的中成药“银翘解毒丸”。


银翘解毒丸是由金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草组成,具有辛凉解表、清热解毒的功效。


感冒时如出现发热、头痛、咳嗽、咽干、咽喉疼痛这些风热感冒症状时使用效果非常好。对类似风热感冒时出现的风温、流行感冒,甚至某些有类似风热感冒症状的流行性疾病亦有较好的效果。


清上通下的

黄连上清丸


黄连上清丸适合“内热上炎”侵扰肺、胃导致的疾病,对“内火”效果好。


  黄连上清丸

黄连上清丸源自明代医家龚庭贤《万病回春》一书,方剂由黄连、栀子(姜制)、连翘、黄芩、石膏、大黄等药物组成,具有清热通便、散风止痛的作用。其中黄连、黄芩、黄柏、石膏可清热泻火,为主药;栀子、大黄功专清热,并引热从二便而出,连翘、菊花、荆芥穗、白芷、蔓荆子、川芎、防风、薄荷能疏散头面风热、清热解毒,共为辅药;佐以旋覆花降逆和中;桔梗宣肺气、利咽喉、引药上行,甘草调和诸药,共为使药。诸药合用,有疏风清热解毒之功。


火热体质者,因进食过多辛辣、煎炸油炒之物,或经常熬夜伤阴,这些在日常生活中的不良生活方式会导致机体“火热内生”,火气上窜就容易出现头晕脑涨、牙龈肿痛、口舌生疮、耳痛耳鸣等症状,因此可以通过泻下败火、引热下行、清利头目的方式达到治疗的目的。


黄连上清丸适合于内热上炎出现了头晕、腹胀、牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉红肿、耳痛耳鸣、暴发火眼、大便干燥、小便黄赤等症状之人服用,通过泻下通便达到败火的目的,并有清热解毒、清利头目的作用。


总之,在使用上应当分清楚“热”从何出来,是银翘解毒丸和黄连上清丸使用的关键。需注意的是,这两种药对于脾胃虚弱者均当慎用,如胃寒、胃痛、腹胀、不欲饮食、大便溏泄者应减少用量,服用也应当中病即止(当症状减轻即减少用量,治愈后就应停服),以免损伤体内阳气,避免由“热”转为“寒”。


来源:《中医健康养生》杂志2017年4月刊

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