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中国抗衰老促进会慢病防控工作委员会 副主任委员、吉林省健康协会副会长 胡亚民
11年前，我是个大胖子。身高1.74米，体重最高时曾达到94公斤。由于长期生活习惯不健康，结果患上11种慢性病。如：肥胖症、高血压、高血脂、高尿酸、脂肪肝、动脉硬化、睡眠呼吸暂停综合症。还有鼻窦炎、慢性支气管炎、胃溃疡、肠息肉、牙周炎等等。过去从来不去医院的我，竟成了大医院的“常客”，每天最多吃过21种药。 正当我有病乱投医、治病乱吃药的时候，原卫生部的一位老领导送给我一套健康书籍，其中就有胡大一教授编著的《健康从“心”做起》。当时，我已患上多种心血管疾病。胡大一教授是我国最著名的心血管专家，又是中央文明办、卫生部特聘首席健康教育专家。因此，这本书格外引起了我的关注。 书中写道：“不健康的生活方式是导致多种心血管疾病的危险因素。9个危险因素是：血脂异常、吸烟、糖尿病、腹型肥胖、高血压、缺乏运动、饮食缺乏蔬菜和水果、紧张和酗酒。其中“肥胖是百病之源，吸烟是万恶之源”。我对号入座，9个危险因素，我占了8项。这个时候才意识到，我已经成为心血管病的高危人群中的一员了。胡教授呼吁：“不吸烟、管住嘴、迈开腿、好心态。饭吃八分饱，日行万步路”。从此，我开始向胡大一教授学健康、学改变。 首先，从减肥开始改变。按照胡教授的指导意见：“饭吃八分饱，日行万步路，少吃多动自然瘦”。一是少吃。就是少吃饱，少吃肉，少吃油、盐、糖，少吃精加工类食品，少喝酒，少去饭店吃饭。二是多动。就是每天累计走步至少1万步，集中走一个小时约7千步，其中快走半个小时约4千步。达到微微出汗。我坚持了两年之后，体重从94公斤，减到68公斤。共减掉26公斤。 其次，从除病入手开始改变。按照胡教授的指导意见：“预防心血管疾病有两大“法宝”：治标找医生，循证科学用药；治本靠自己，改变不良的生活方式。标本兼治逐渐好”。我利用五年时间，扎实落实胡教授提出的健康五大处方，通过药物，营养、运动、心理、戒烟五个方面的综合预防和治疗， 11种慢性病基本康复。 再次，从养成健康的生活方式开始改变。按照胡教授提出“健康三字经”的要求。我换了一个“活法”，由过去不健康的生活习惯——傻吃、虎喝、瞎抽、苶睡、懒动、压抑，转变为现在的少吃、多动、放松、戒烟、限酒。重点从管住嘴、迈开腿、好心态、充足睡、零吸烟、莫贪杯开始。 管住嘴：什么都吃，什么都不能多吃。饭吃八分饱，我每顿饭吃到不饿就不吃了。如果每顿吃饭前感到不饿，说明上顿吃多了，应立即调整。同时保证清淡饮食。我牢记：“寿命是从嘴里节省出来的”。 迈开腿：日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子。我每天累计步行1~1.4万步，每天集中健走一个小时，其中快走半个小时（有时跑步2—3分钟），采取中等强度间歇式运动的方法。 每天集中走步时要达到既安全，又有效的靶心率，到微微出汗、微微心跳、微微气促时止。从而增强心肺功能。正所谓：“运动是良医，运动是良药”。 好心态：每天要做到“三个一”。处好每一个人：团结能人干大事，团结好人干实事，团结“小人”不坏事。人缘好，心态就好。做好每一件事：包括领导交办而自己不愿意干的事。要想干事，会干事，能干事，干成事。事情都办好，心态才好。快乐每一天：生活要简单，追求要高尚，欲望要适度，得失要想开。不生气、不存气、会消气，快乐需从每一天、对每一个人、从每一件事做起。我牢记胡教授告诉我的一段话：“淡泊名利，广交朋友，多做实事，善待自己”。 充足睡: 古语说：“日出而作，日落而息”。就是太阳出来就干活，太阳落下就休息。我每天晚上9点多钟睡觉，早上5点钟前起床，尽量睡足7-8个小时。午睡20-30分钟，如果实在睡不上觉，也要在车上，办公室打个盹。我牢记：“只有睡得好，才能活得好”。 O吸烟：我深深懂得，吸烟等于慢性自杀，吸烟是死亡的加速器。因此，本人不但早已戒烟，而且不吸二手烟，不吸电子烟。严防厨房里的油烟、装修新房中的污染和空气中雾霾的侵害。 莫贪杯：我十分清楚，酒大伤肝、伤心、伤脑又伤身。因此，在家里我从不喝酒，聚会时，我从来不喝白酒、啤酒，只适量喝点干红葡萄酒，每天不超过二两。 我在实践中悟出一个道理：“健康最大的敌人是自己，最大的陷阱是欲望，最大的误区是偏见，最大的危险是无知”。胡教授在《健康从“心”做起》一书中写道：“很多人并不是死于无钱，而是死于无知。缺乏预防意识，缺乏对健康的忧患意识。他们白天忙工作，晚上忙应酬，很少把自己的健康放在心上，意识不到自己是心血管疾病的高危人群。一旦发病，托人找医院，求人找医生，既耗财力又耗精力，到那时后悔就晚了。 有这样一句话让我印象深刻：“世界上，没有任何一个人能代替你生病！也没有任何一个人能代替你痛苦！更没有任何一个人能代替你死亡！只有你自己才是你健康和生命的总导演。你自己才是自我健康第一责任人”。我也希望大家一定要养成健康的生活习惯，从年轻时做起，从无病时做起，从今天做起，自己的健康由自己做主。 胡亚民 --------------------------------------------------- 每个人都要成为自己 健康和慢病管理的第一责任人 慢病是每个人一生都必需面对的。它发病率高，快速年轻低龄化，并从城市向农村转移。我国总死亡率的80%由慢病所致，慢病是生活方式行为病。 人的健康与寿命60%取决于生活方式和行为，得病后高成本的医疗卫生的贡献仅8%。所以慢病防控一要预防为主，不能消极被动等得病；二是防病不能片面单独依靠药物，要重视医（疗）体（育）结合，运动是良医良药。 要注意营养、饭吃八成饱、日行万步路、吃动两平衡、保持理想体重。戒烟、限酒、限盐、限糖，限制饱和脂肪酸摄入。重视身心健康和睡眠管理。医生最神圣责任不是等人得病，等病复发。而是要帮助指导没病的防发病，得了病的防复发，恢复健康。胡亚民先生和我就是医患同心协力防慢病的经典案例。这个案例充分表明慢病不可怕，可改变，可防可控。生活方式行为健康了，药物种类剂量都可大幅下降，不仅节省医疗费，也大大减少药物的副作用和药源性疾病风险。这个案例说明，防控慢病，只靠医生一方面积极性远远不够，况且我国多数医生只治不防，不会防，公众与广大患者要对自己的健康关心、上心、多用心，学会管好自已的健康，成为自己健康与慢病的第一责任人！ 弥合临床医学和公共卫生/预防医学的裂痕，做好慢病防控，实现健康中国2030规划目标，实现健康中国梦，需要发动两方面积极性。一方面要有更多医生从只治不防，转向会治会防。学会医体结合，学会如何指导公众与患者改变不健康生活方式和行为，积极开展健康教育和健康服务。另一方面要发动群众和广大患者的积极性和参与健康自我管理能力培养。群防群控，联防联控，共建共享。 胡 大 一
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