|
从宝宝出生的那一刻开始，妈妈的乳房就已经准备好分泌初乳。宝宝吃奶时，他的身体会向妈妈的身体发出信号，什么时候要泌乳了，什么时候要停止了。 为什么产后要挤奶？ 很多新手妈妈和准妈妈都还不了解产后的哺乳情况，其实，在哺乳期挤奶是母乳喂养过程中很重要的一个环节。在妈妈奶水充足的情况下，挤奶可以防止堵奶、乳房结块；在妈妈奶水不太充裕的情况下，挤奶可以储存起来宝贵的母乳，在宝宝饿了的时候给他吃。总之，挤奶一方面可以让宝宝吃饱，另一方面可以刺激妈妈的乳房，使乳房的产奶能力逐渐增强，而且可以避免让妈妈苦不堪言的乳腺炎。 什么时候需要挤奶？ 当新手妈妈因为乳头疼痛而暂时不能哺乳的时候，要将奶水挤出来给宝宝喝； 宝宝刚出生不久，吸吮力不强时，如果妈妈的乳头内陷，这时就要挤出奶水； 当妈妈的乳房太胀而影响宝宝含住时，可以先挤出部分奶水，使乳头变软，便于宝宝正确地含到乳晕上； 宝宝出生体重过低或在宝宝生病吸吮力降低时，应该将奶水挤出来喂养宝宝； 宝宝饭量比较小的时候，吃不完的奶水要及时挤出，以免形成奶结，引发乳腺炎。
挤奶的方法 产后挤奶可以采用这几种方法： 用手挤奶，学习用手挤奶的时候最好由月嫂或医院的护士教你怎么做，一旦学会，妈妈们会觉得这种方法非常方便； 使用手动吸奶器，手动吸奶器简单易用，但需要较大的手力来将母乳吸出，如果仅靠自己，妈妈的手很快就会没劲，可以让爸爸或其他家人帮忙； 使用电动吸奶器，电动吸奶器节省人力，而且很多双边吸奶器还可以对两侧乳房同时吸奶，这样可以避免在吸一侧乳房时，另一侧喷乳反射（奶阵）来临却来不及吸出的情况。
吸奶器的必要性 宝宝出生后，妈妈需要进行挤奶，而只使用手挤的话，一方面会非常累，另一方面可能会挤不干净。而等到宝妈们要开始上班之后，还没有断奶的背奶妈妈们就需要使用吸奶器在公司及时、快速地吸奶，为宝宝保留口粮。因此，吸奶器从宝宝一出生到断奶之前都是很有用的。
吸奶器的选择 吸奶器分为电动型、手动型。手动吸奶器通常为按压式，优点是使用方便，可以随时吸奶，不需要辅助，但缺点是长时间手动吸奶会很累，妈妈们可以让爸爸或者家人帮助自己。 电动吸奶器可以分为单边和双边、刺激奶阵和不刺激奶阵。根据功能和品牌的不同，价格上差异也较大，妈妈们可以根据自己的实际状况进行选购。但吸奶器的质量差别很大，劣质吸奶器无法有效地将乳汁全部吸出，可能造成乳房充血肿胀，或者长期使用后，造成乳汁分泌量减少。劣质吸奶器还可能刺激乳头，造成乳头疼痛。 吸奶器的用法 洗干净双手，清洁乳房。从每个乳房中轻轻挤出一点点乳汁，确保乳腺管没有被堵塞； 吸奶器要提前消过毒，并正确安装； 确认自己可以按照说明书上的方法，正确使用吸奶器； 将吸奶器的漏斗紧紧压在乳房上，不要让空气进入，以免失去吸力； 按压手动吸奶器或打开电动吸奶器的开关，乳房可以感受到吸力，使乳汁顺利流出。
产后开始哺乳和喷乳反射 从婴儿降生那一刻开始，乳房就已经准备好分泌初乳。婴儿吃奶时，他的动作可以向你的身体发出信号，告诉身体何时开始分泌乳汁，何时停止。
如果能在分娩后1小时内将婴儿放在胸前开始喂奶，将有助于建立良好的母乳喂养模式，因为这时的婴儿反应灵敏、 精力十足。晚些时候他可能会开始打瞌睡，因此若是能在出生后1小时内开始喂奶，将大大提高母乳喂养的成功率。
在产房中刚分娩不久，婴儿就会本能地开始寻找乳房。可以在分娩后半小时内将婴儿放在你的上腹部，让他自己挪动到你的胸部去吃奶。吃奶要求婴儿先是正确地含住乳晕，不能只叼着乳头，然后开始吮吸。当他感觉到乳房就在嘴边时，会本能地立刻去吃奶。
哺乳时的喷乳反射 在产房内还只是牛刀小试，第一次真正的哺乳通常是在你们离开产房后。这时你可以给他一些帮助，抱他时应让他的面部正对乳房，然后用乳头拨弄他的下嘴唇或面颊，或将他的下领贴向你的乳房。这样可以引起他的本能反应，让他自己用嘴巴寻找乳头（这种反应被称为“觅食反射”）。趁着婴儿将嘴巴张大的机会，迅速将他贴向乳房。
婴儿将乳头含在嘴里时，上下颚直接接触的不应该是乳头，而应是乳晕。婴儿的嘴唇会上下分开，牙龈紧挨着乳晕的边缘位置。舌头环绕在乳头周围形成一个导流槽，然后通过波浪一样的挤压动作，将乳腺管内积存的乳汁排空。
如果婴儿吃奶姿势正确的话，他的动作会刺激乳头内的神经纤维。刺激乳房可令乳腺管内的乳汁流出，这一过程被称为“喷乳反射”，喷乳反射与脑垂体释放的荷尔蒙催产素有关。脑垂体还会释放另一种名为“催乳素”的荷尔蒙，随着乳汁排空，乳房就会继续分泌更多乳汁。
一旦开始哺乳，只要婴儿稍微吮吸一会儿就会出现喷乳反射（乳汁开始向外流出）。有时甚至只要听到婴儿的哭声就可以触发乳汁外流。喷乳反射的标志因人而异，还会随着婴儿的食量而变化。有些女性会有轻微的酥麻感，有些觉得乳房发胀，就好像乳房肿起来或奶水太多的感觉——这些感觉在乳汁开始流出后很快会消失。有些女性从来没有这些感觉，但她们一样喂母乳喂得很好，孩子可以吃到很多奶。每个人乳汁流出的方式也有很大区别：有的呈喷射状，有的是汩汩地向外涌，有的是一点点向外滴，有的是流出来。有些女性在出现喷乳反射时或喂奶间隙会漏奶，有些则不会，这都属于正常情况。即便是同一个人，两侧乳房的乳汁流出方式和漏奶情况也可能不同——可能一边涓涓如 泉涌而另一边是一点点往外冒。这是由于两侧乳房内的乳腺管多少会有些差异，只要孩子能吃到足够的奶且生长发育情况良好就不用担心。
喷乳反射的过程 婴儿吮吸时，几种不同的荷尔蒙会共同作用，刺激乳汁分泌并促使奶水流 出，供婴儿食用。从婴儿开始吃奶的那一刻，你的体内就会出现下列变化： 哺乳期间催产素的作用 喷入反射过程中刺激释放的催产素可以带来很多奇妙的变化，包括： 使用奶嘴会产生“乳头混淆” 有些婴儿不会好好吃奶，这种问题最常见于用过奶瓶或安抚奶嘴的婴儿。吃母乳和吃奶瓶、吃奶嘴的方式不同，有些婴儿对这种差异比较敏感。这些婴儿可能不会用舌头挤压乳晕，只会舔或用牙龈啃咬。还有些孩子会表现得很沮丧，干脆扭过头不肯吃奶或号啕大哭。婴儿的这种敏感被称为“乳头错觉”或“乳头混淆”。虽然乳头错觉的成因仍然有很多争议，但现在已经有充分的证据表明过早使用人工奶嘴可导致婴儿纯母乳喂养率下降和母乳喂养时间缩短。不过研究人员尚未确定人工奶嘴就是造成母乳喂养失败的原因。专家通常建议在婴儿刚出生的头几周内尽量不要使用奶瓶和安抚奶嘴，直到你觉得母乳喂养已经没有问题。这段期间如果婴儿看起来很想吮吸什么东西，就给他哺乳或者帮他把小手或手指放进嘴里安慰自己。 
怎么开始母乳喂养 第一次在产房抱着婴儿的时候就是开始母乳喂养的关键时刻。起初，你的身体只会产生少量的初乳，这些初乳会保护你的宝宝免于感染（宝宝的胃非常小，因此只需要喝少量的奶就足够了。随着宝宝慢慢长大，你的产奶量也会越来越多）。
让宝宝的身体面向你，胸对着胸。用你的乳头轻轻触碰宝宝的上嘴唇，然后在宝宝张大嘴的时候把宝宝拉到你的胸前，同时用手轻轻地拖起自己的乳房。不仅仅要让宝宝咬住你的乳头，还要让宝宝尽可能多地吮吸乳晕（乳头周围的深色部分）。
如果宝宝不能顺利找到你的乳头或不能一直咬住乳头时，不要恐慌。母乳喂养需要耐心和实践。当你还在医院的时候，可以让护士给你演示该怎么做，或请月嫂来帮助自己（许多医院有这方面的专职人员）。
成功进行母乳喂养的4条建议
1.观看月嫂是如何教新妈妈喂养小宝贝的。
2.如果宝宝是早产儿，不要立即去喂宝宝，但是你需要把奶挤出来，储藏起来。等到宝宝足够强壮的时候，你可以通过试管或奶瓶来喂宝宝喝这些奶（初乳）。
3.一旦开始喂宝宝，请记住喂养不应该是痛苦的。当宝宝吃奶的时候，留心你乳房的感觉。宝宝的嘴应该覆盖住乳头下面的大部分乳晕，并且你的乳头应该一直在宝宝的嘴里。
4.如果你感觉喂奶时有点疼痛，就可以让宝宝停止吸食（把小拇指放在宝宝的牙龈和你的乳房间），过会儿再尝试一次。一旦宝宝吸食恰当，接下来就会很容易了。 多久喂一次奶？ 频繁喂养。喂奶的次数越多，你的身体就会产生越多的奶水。平均每24小时喂养8~12次。
美国儿科学会的指南里提到，不应该按照严格的时间表来喂宝宝，应该在宝宝显示出饿的迹象（例如警觉性提高、多动、面露苦相、或在你乳头旁徘徊）时喂宝宝。哭叫是饥饿的晚期迹象，应该在宝宝哭叫前就开始喂奶。
宝宝出生后的前几天，可能需要轻轻叫醒宝宝来喂奶，并且宝宝可能在吃奶的过程中睡着（为了使宝宝在喂食过程中保持清醒，必要时可能需要脱掉宝宝的衣服）。为了确保宝宝吃饱，如果离上次喂奶已经有4个小时了，那么请叫醒小宝宝。 如何舒适的喂奶 喂奶可以持续40分钟，尤其是在宝宝第一个月的时候，所以要挑选一个舒适的环境。抱着宝宝的时候要保证不让自己的手臂和后背疼痛。可以用手托住宝宝的后脑勺，但是选择什么样的姿势取决于你的舒适度。
如果你坐着喂宝宝，那么可以使用护理枕头支撑着宝宝。许多妈妈会用脚凳来保持舒适。无论你是坐着喂奶还是躺着喂奶，都要在自己和宝宝处于舒适姿势的时候再喂养，因为你们需要保持这个姿势一段时间。 哺乳期妈妈应该吃什么 处于哺乳期时，你需要一个正常的健康饮食。虽然在营养不达标时，你仍然可以产奶，但是均衡的膳食可以保证您的产奶数量和质量，这都可以让你感觉舒服一点。饿了就吃，不要计较卡路里，保证每天摄入的液体量，保证不脱水。
许多妈妈在哺乳期时经常感觉到饿，这是正常的，因为你的身体一直在为宝宝产奶。在两餐之间吃些健康的零食（你在怀孕的时候做的）可以解饿，并且能够补充能量（通常情况下，哺乳期的妈妈们每天需要多摄入200~500的卡路里）。
不要摄入过量的咖啡因，因为通过母乳，你会把咖啡因传递给宝宝，这些咖啡因会在宝宝的系统中积累（专家建议哺乳期的妈妈每天摄入量不应超过300毫克）。
哺乳期也应该限制酒精的摄入量，因为酒精也会进入母乳中。
大多数母乳喂养的宝宝不介意妈妈吃辛辣食品。事实上，一些专家认为宝宝喜欢一些不同。不是所有的宝宝都不能吃某一种食物，因此没有必要限制你吃的东西。但如果你每次吃了某种食物（如奶制品）之后，宝宝都会变得更易怒，那么请试着避免吃这种食物，看看宝宝的反应是否有所改善。 可能遇到的问题 对于一些妈妈来说，进行母乳喂养很容易（没有遇到大的生理和情感障碍）。但是对于许多新手妈妈来说，却很难做到。如果你感觉到有些沮丧，请记住你不是唯一一个出现问题的人。
当宝宝不断地想要吃奶并且因为睡眠不足而让你精疲力尽时，你感到不堪重负是正常的。你可能会有很多疑问：宝宝吃饱了吗？我乳头会疼痛吗？需要喂多久？如果喂的过程中宝宝睡着了，我应该叫醒宝宝吗？
虽然几个世纪以来，很多妈妈都对孩子进行母乳喂养，但是母乳喂养真的不太容易。许多妈妈在早期都会遇到困难。在前6周的时候你可能遇到的哺乳问题包括： 乳房肿胀（乳房过于饱满，不适） 乳头疼痛 乳腺炎（乳房感染)
乳房由什么组成？
乳房由乳腺、输乳管、乳头和乳晕组成，其中输乳管是从乳头一直延伸到下面的乳房组织，就像车轮的轮辐一样。
在乳晕的下面是双侧输乳管，它可以为生育的女性提供乳汁。而当女性到了青春期，激素会促使输乳管生长以及脂肪堆积，从而导致乳房增大。另外，乳腺是通过乳腺导管连接到乳房表面，也可能会延伸到腋下。 乳腺感染的病因
哺乳期的女性容易患乳腺感染。因为婴儿会通过嘴部将细菌带入输乳管。
分娩后1-3个月的女性最容易患乳腺感染，但是更年期的女性也会患这种疾病。引起感染的其他因素有：
另外，引起乳腺炎的可能风险因素有：
大约有1%-3%母乳喂养的女性会患乳腺炎，而且如果乳房肿胀或无法将乳汁完全排出，可能会增加患乳腺炎的风险或加重其症状。
更年期女性患乳腺炎的原因可能为：
输乳管有慢性炎症；
输乳管被死皮细胞或残屑堵塞（由激素变化引起）。
注：服用抗生素治疗后可能会复发。 乳腺感染的症状
乳腺感染的症状有：
疼痛；
红肿；
乳房温和；
压痛和肿胀；
身体疼痛；
疲劳；
乳房胀满；
发烧、发冷；
脓肿（有时会是复杂的乳腺炎）。
其中，非癌症性脓肿的症状有：
疼痛；
感觉皮肤下方有可移动物体；
脓肿边缘通常比较规则且很好确认。
如果发生以下状况，感染可能比较严重：
什么时候需要就医？
如果你有以下任何症状请及时就医：
另外，如果在哺乳期有任何乳腺感染的症状请及时就医。
如果你有以下几种症状则需紧急治疗：
持续高烧超过38.7摄氏度；
恶心或呕吐以至于无法服用抗生素药物；
乳房排脓；
红肿已经延续到胳膊或胸部；
头晕、昏厥或意识混乱。
相关检查
乳腺炎或乳房脓肿一般通过以下检查来进行诊断：
超声波检查：检查内容包括：脓肿是否充满液体、简单的乳腺炎或乳房深处的脓肿。如果检查结果显示为乳房脓肿，那么可能需要通过手术引流或静脉注射抗生素来治疗。
对乳汁或从脓肿中提取的物质进行分析以检测感染的类型以便医生决定选用哪种类型的抗生素。
乳房X光检查或乳房活检：非哺乳期的女性患乳腺炎或治疗后没有效果的患者需要做这类检查以预防乳腺癌的发生。
乳腺感染如何治疗？
乳腺感染需要医生来治疗。 乳腺感染的家庭疗法
去医院就诊后，你可以通过以下方法来帮助恢复：
止痛药：泰诺或布洛芬不仅可以止痛，而且对哺乳期的女性和婴儿不会造成伤害。如果非处方止痛药没有作用，医生会开一些处方强效止痛药来治疗比较严重的疼痛症状。
如果乳腺炎症状比较轻微，通常不需要服用抗生素。如果你已经在服用处方类抗生素，即使是感觉有所好转也要继续将药吃完。
频繁用母乳喂养：不要因为疼痛就停止母乳喂养，因为多次喂养可以将乳汁排出，以防乳房胀满或堵塞输乳管加重乳腺炎的症状。
如果需要的话，建议使用吸奶器来缓解乳房胀满以及将乳汁排空。
你也可以用没受感染的一侧乳房进行母乳喂养以及用配方奶粉补充一些营养。
感染不会对婴儿造成伤害，因为感染源可能来自于婴儿的嘴部。
不要用有脓肿的乳房进行母乳喂养。
缓解疼痛：母乳喂养前后用温水敷于乳房处或用温水洗澡可能会缓解疼痛的症状。
如果热敷没有作用的话，建议母乳喂养后改用冷敷。
在母乳喂养前不要进行冷敷，因为这样会减缓乳汁的流动。
多喝水——每天至少10杯、均衡饮食以及每天增加500卡路里。因为缺水或营养不良会减少乳汁的供给以及使症状变得更糟。
药物
对于治疗没有脓肿的乳腺炎，一般通过处方类口服抗生素药物就可以治愈，如头孢氨苄或双氯西林。而其他类抗生素药物则需根据具体情况、医生的意愿或有无药物过敏历史来制定。不过这些药物不会对哺乳期的女性和婴儿造成伤害。
由于乳腺炎经常反复发作，而且抗生素类药物有时对这种类型的感染不起作用，所以，遇到这种情况时建议做进一步的治疗。
如果服用抗生素药物后感染变得更严重或需要手术来切除乳房深处的脓肿时，可能需要去医院静脉注射抗生素。 手术治疗脓肿
手术方法是：在局部麻醉后，医生可能通过针和注射器或在脓肿皮肤附近切开一个小口将脓肿排出。
如果脓肿的位置比较深，可能需要通过手术来治疗。手术前一般需要进行全身麻醉，而且手术后脓肿会被完全排空；另外抗生素和热敷也可以用来治疗脓肿。
乳腺炎不会引起癌症，但是癌症可能有与乳腺炎相似的症状。所以如果乳房感染持久不消，医生可能会建议通过乳房X光检查或其他测试来排除癌症的可能。
后期观察
接受治疗后，可能需要在24-48小时后再次复查：
吃完所有的处方抗生素药物；
开始进行治疗的前48小时每天测量3次体温以观察是否有发烧的现象；
如果你有发烧、呕吐或乳房发红、肿胀或疼痛的症状请及时就医；
治疗后1-2个星期需去医院复查以确定感染已经消失。如果感染有所扩散或脓肿继续生长，可能需要通过注射抗生素或手术来治疗。
如何预防乳腺炎？
预防乳腺炎的方法有：
概述
如果治疗方法得当，绝大多数的乳腺感染可以很快治愈而且也没有严重的并发症。另外，即使有轻微乳腺炎的女性也应该继续进行母乳喂养。
其次，治疗乳房脓肿可能需要通过手术引流、注射抗生素或短期住院治疗。另外，手术后的小切口一般可以很快恢复且术后效果比较良好。
患乳房脓肿的更年期女性在接受简单的引流之后有很高的复发几率，因此需要接受进一步的治疗。另外，如果脓肿没有被完全排出，可能会导致慢性感染以及治疗结果不理想。
|
