催乳师必知（九）

哺乳期的妈妈要靠食补，于是各种高热营养食物一股脑吃下去，一不小心就会涨奶（这里不是暗示下奶要吃高热食物~）。如果没有护理的当，涨了奶，妈妈们该如何缓解痛苦呢？

主要有以下几个方法：

1、适当按摩

现在的很多家庭都非常重视母乳喂养，对于宝宝来说，母乳喂养才是最好的喂养方式，不管怎样都要让自己的宝宝吃上母乳。有很多女性虽然有心母乳喂养，但却因为自身的因素，奶水不足，这时，一般通过催乳师的按摩可以缓解奶水不足的问题。但是如果是涨奶的话，可以通过按摩来缓解吗？

答案是可以的，通过催乳师的按摩，也可以促进乳汁的流出，达到缓解涨奶的痛苦。

2、热敷

我们之前也提到过，哺乳期的妈妈不能依赖热敷，那是针对乳腺炎，涨奶还可以的。宝妈们之所以会出现涨奶的情况，一方面是宝宝的吸吮力量不足，还有可能的是宝妈乳腺堵塞的情况，奶水不易流出造成的。

为了缓解和改善这种情况造成的涨奶情况，可以将软毛巾放在热水中浸湿后拧干，然后将热毛巾放在乳房上进行热敷。热敷这种方法（不要太热）可以促进乳房部位的血液循环，对于乳腺堵塞的问题也有一定的缓解，这种方法简单易行，非常方便。

3、冷敷可以缓解疼痛

涨奶时乳房会感觉有些刺痛，为了缓解疼痛，可以将乳房的乳汁吸出来后，再采用冷敷的方法缓解疼痛。

4、洗热水澡可以缓解疼痛

当宝妈涨奶的时候，自然是少不了疼痛，如果缓解疼痛呢？可以通过洗热水澡的方法，利于身体气血运行，缓解乳房部位的疼痛，在洗澡的时候可以加之按摩的方式，效果也是很不错的。

5、用吸奶器吸奶

当宝妈奶水量充足的时候，也会出现涨奶的问题，此时可以通过吸奶器吸走多余的奶水，就不会那么难受了。使用吸奶器的时候，最好妈妈自己动手，才能掌握好力度。

看了这些针对涨奶的方法，是不是对涨奶有了新的认识呢？别担心，涨奶也可以预防的。

1、教宝宝正确喝奶

有的宝宝在吃奶的时候不认真，东张西望，一会看看这，一会玩玩那的，还有的宝宝吸吮奶水的方法不正确，这样就容易导致涨奶现象的发生。

这时宝妈就需要引导宝宝专心吃奶，宝宝吃奶的环境最好安静，不被打扰，这样宝宝的注意力才不会被别的东西吸引走，就可以安安静静的吃奶了。除了引导宝宝专心吃奶外，宝妈的喂奶姿势也要正确，让宝宝顺利的吸吮奶水。

2、控制好喂奶时间

宝妈给孩子喂奶，需要根据孩子的月份大小来控制喂奶的时间，一般建议用少食多餐的原则进行喂奶，增加喂奶频率可以缓解涨奶的痛苦。

3、适时用吸奶器

如果宝宝的食量还很小而宝妈的奶水却过于充足，此时宝妈就需要利用吸奶器来排空多余的奶水，防止涨奶情况的发生。

关于涨奶，虽然方法较多，但并不是说涨奶有多可怕，这是母乳喂养的妈妈，在哺乳期多多少少都会遇到的问题，所以不必担心，安心哺乳就好了。

源源不断的奶水，终究要靠好的哺乳习惯维持

母乳喂养说到底，还是要靠奶水决定，而不是什么理念，道理咱都懂，没奶说个x啊。虽然催乳师这一行业的迅速崛起，为无数妈妈顺利开奶下奶，完成母乳喂养付出了很多汗水，但说到底，催乳师更像是摆渡人，下奶最终还是要靠妈妈自身，因为漫长的哺乳期，是宝宝而不是催乳师和你一起面对。

其实啊，奶水多跟胸大不大没啥必要关系，因为真正负责泌乳的是乳腺组织，当你怀孕的那刻开始，你的身体就为生成乳汁做准备了。这就是女性特有的泌乳机制

其实除此之外，还有一些哺乳习惯，也能让你有持续的奶水。

1、摄入足够水分

母乳最基本的成分是水，因此需要哺乳妈妈摄入足够的液体满足母乳生产。不是只有浓白下奶汤才下奶，喝水喝奶喝果汁，只要是液体，都是有益于母乳生产的。喂奶前，喂奶后，一杯水。另外，没必要狂灌猪蹄汤。

2、频繁吮吸

研究证明，产后1周至2个月内，泌乳主要依靠婴儿的吮吸刺激来促使妈妈脑下垂体分泌生乳素，从而增加乳汁分泌。最好坚持在产后30分钟让宝宝及早吮吸乳房，刺激乳房尽快分泌乳汁。

3、尽量减少用药

哺乳期内，准妈妈一定不能乱服药。有些药物和食物会影响乳汁的分泌，如含有雌性激素的避孕药、抗甲状腺药物、山楂等。

4、保持心情愉快

医学实验表明，乳母在情绪低落的情况下，乳汁分泌会急剧减少。乳汁减少反过来也会加剧妈妈紧张焦虑的心情。

5、营养均衡

乳汁中的各种营养素都来源于妈妈体内，如果妈妈营养不良，自然会影响乳汁分泌的质和量。

保证足够的优质蛋白，蛋奶鱼禽都是很好的蛋白质来源，每天可以换着吃。适量的新鲜蔬菜水果，提供丰富的矿物质、维生素，以及膳食纤维。巧吃好脂肪，如坚果、海鱼等，避免反式脂肪，如方便面、酥油点心、油炸食品等。

6、注意喂养技巧

新妈妈应注意两侧交替哺乳，每次每侧大致10分钟，这样能让婴儿吃到乳房的“后奶”。如果不哺乳，一定要将乳房内的乳汁排空，每天排空的次数为6~8次或以上，排空有助刺激乳汁的再分泌。

乳腺炎真不能热敷

患了乳腺炎的妈妈们，想必你们一定听到过乳腺炎不能热敷的说法。但至于具体的原因，是否还模棱两可呢？

乳腺炎的确不好受，有时一条热乎乎的毛巾，还真能起到缓解疼痛的作用。但是我要告诉你，亲爱的，那都是幻觉。因为身体受到外界刺激，转移了疼痛，而真实的疼痛并没有消除，这也是为什么热敷完感觉加重了的原因。

下面将会从4个方面告诉你，乳腺炎不能热敷的原因

1、每个妈妈产后。都会有生理性乳涨的情况发生，这时选择热敷会加重肿胀。产妇产后激素水平变化产生的腺体增生、腺泡增生、乳管扩张、乳房水肿，整个乳房摸上去像完整的一片有厚度有弹性的囊性肿块。此时乳腺尚未通畅，热敷会加重水肿。最好的方法是手挤按摩加宝宝勤吸吮。一般三天左右自行消失。 

2、因为乳腺炎一般伴随有乳汁淤积，就是说有硬块，而热敷并不能根本消除这些肿块，疏通才是关键。产妇局部腺体泌乳不充分或乳汁排出不畅，形成局部实性肿块感，具备一定厚度、硬度，触及有痛感。产生淤积的源头其实并不在硬块本身，而是在乳头表面或乳晕内的乳腺管膨大处。

热敷可以让硬块暂时软化，可不及时清理前面的淤堵只会让硬块处乳腺再次涨奶而硬度增强，且压迫周边原本通畅的乳腺管，堵塞面积会加大。所以处理的最好方法，是找到淤堵的源头，对症处理。比如乳头表面因含接不当或错误使用吸奶器造成水泡的挑破。乳腺管膨大出淤堵的，手挤排淤。 

3、有些妈妈患了无菌性乳腺炎，乳汁淤积严重，此时热敷无异于雪上加霜。得了这种无菌性乳腺炎，乳房局部红、肿、热、痛，甚至有全身性症状，如发冷、头晕头痛、四肢无力酸痛、高烧。此时淤积已经比较严重，热敷会加速产奶，而淤积消除却很缓慢，所以热敷反而有可能加重症状。

此时最好请专业人员进行按摩疏通，并对症服用退烧药及乳腺炎用药，并及时补充水分。在疏通过程中只要体温稳定在38.5以下可以继续进行哺乳，更换不同哺乳姿势，均匀吸通乳腺。如果体温持续高热不退，及时就医输液治疗，先控制住体温及脱水症状，再继续进行通乳按摩，并在体温稳定下降的情况下让宝宝勤吸吮。就医用药尽量选用不影响母乳喂养的。 

4、若是妈妈患了感染性乳腺炎，最好的方法是去医院，热敷只会增加感染提的活性。乳房内形成脓肿、肿块中央变软，若为乳房深度脓肿，会出现全乳房肿胀、疼痛、高热不退。如果热敷会加重感染扩散。

最好的方法是及时就医，确诊后穿刺治疗。此种情况感染属于细菌通过乳头破损处沿淋巴管入侵是乳腺组织炎症，乳汁本身并不受影响，所以在治疗用药后，体温平稳下降，乳房内无脓肿的情况下，可以继续母乳喂养。具体可咨询主治医生。 

很多专家都推荐乳汁淤积、乳腺炎时热敷加吸奶器，但从我执业的实际情况中看，此种方法成功的几率很有限，且乳房痛苦更多，而且必须搭配正确的按揉推挤手法，否则只会加重症状。如果懂得正确的手法配合宝宝勤吸吮，效果会更加显著，乳房疼痛更少。 

有关乳腺炎问答提要：

1、乳房内有脓肿就不能喂奶了吗？ 

答：乳房内有囊肿，而且有痛感，并且有增大的趋势，去医院做个穿刺治疗，抽出了脓液，然后使用药物，孩子可以继续吃奶。 

有个海外的妈妈也分享过她的案例，她曾经出现过囊肿性乳腺炎，穿刺后继续母乳，但是因伤口离乳晕太近了，后来又发作过，伤口反复出问题，最后检查喂哺乳期乳癌。 

还有一种囊肿是乳腺管堵住了，把奶堵在了里面，时间长了，也不疼，也通不出，也不长大，只能看将来断奶后肿块能不能自行消退。 

所以脓肿性的本身不影响母乳喂养，但是必须得及时治疗好才行，否则对妈妈本身会有影响。 

2、体温超过38.5最好不要喂奶吗？ 

答：体温高过３８.５，给宝宝哺乳，乳汁没问题。 

因为乳汁淤积一段时间，钠含量增高，对口味敏感的孩子可能会有些不适应。 

同时需要注意，高烧会造成身体脱水，所以最好的方法是让妈妈在按摩前先吃药，然后通过按摩让她睡一觉，她一边睡，一边继续做按摩，直到疏通。 

提示：妈妈高烧硬扛不吃药，是非常不划算的哦！妈妈高烧应合理使用退烧药，并充分补充液体。生病对症使用哺乳期可使用的药物，才是上上策。 

鉴于妈妈对此有顾虑，我们补充一点资料，来自杰克-纽曼医生的研究： 

3、妈妈若受到感染就应该停止哺喂母乳？不正确！ 

事实上，妈妈持续喂奶反而可以保护宝宝，只有极端少数的例外。当妈妈发烧（或咳嗽、呕吐、腹泻、出疹子等等）时，其实就已经将病菌传染给宝宝了：因为在她知道生病前好几天，就已经会传染了，保护宝宝免于感染最好的方法就是持续哺乳。若是宝宝真的生病，妈妈持续哺乳也能让宝宝的症状轻微一些。

此外，病菌可能是由宝宝传染给妈妈的，只是宝宝一直在喝母奶所以没有病征或发病。

同样的，乳房感染，包括乳房脓疡，虽然很痛，也没有理由需要停止哺乳。实际上，妈妈若是持续以患侧乳房哺乳，感染似乎可以较快复原。