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讲解专家：北医三院耳鼻喉科 朱丽  最近，有些患者来到北医三院耳鼻喉科门诊时，手里握着一大把卫生纸，还不停地打喷嚏，鼻子被捏得红红的。还有些患者夜间来急诊，鼻子堵得厉害，晚上根本没有办法睡觉...... 难以想象过敏性鼻炎患者的痛苦，曾有患者说，自己真是“生不如死”。实际上，过敏性鼻炎是一个发生在鼻黏膜上的免疫反应，首先是机体的免疫功能出现异常了，这个异常集中表达在鼻黏膜上，跟遗传基因有关系，跟环境也有关系。有高达22%的人在一生中曾罹患过过敏性疾病。  患过敏性鼻炎的人越来越多 以前，人们对过敏这种病不是很清楚，常当成感冒来治。近些年来，大家的健康意识不断提高，很多人会主动去医院看过敏。过敏性鼻炎患者只有在接触过敏原时才会发病，也就是生活中多加注意是可以避免的，或者至少是可以减轻症状的。  事实上，衣食住行都可能引发过敏，如花粉、有毒气体等，接触到鼻黏膜就有可能引起过敏性鼻炎的发生。如果你现在对这些东西不过敏，也可能在将来的某一天发生。  2 发病容易，诊断也容易 过敏性鼻炎是一种慢性疾病，大多数人是很难根治的。  过敏性鼻炎的临床诊断其实也比较容易，接触过敏原后出现鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻堵等症状，到医院检查发现鼻腔黏膜苍白水肿，就可以诊断为过敏性鼻炎。 比如，某位朋友连续3年，每年一到3月中旬开始就疯狂地打喷嚏，鼻涕成河，每天要用上很多卫生纸，晚上还因为鼻塞而辗转反侧，同时眼睛巨痒、流眼泪，要一、两个月才能好。这样的话，过敏性鼻炎的可能性就比较大。 3 查过敏原是非常重要的一件事 患上过敏性鼻炎后，很多人不去查过敏原，或者觉得查了也没多大用。实际上，查过敏原是非常重要的一件事。 首先您要知道自己对什么过敏，因为我们只有把过敏原查清楚了，才能在生活中有意识地避免，有的放矢地进行治疗。 过敏原的检测，现在临床方法很多，一般检查无外乎体外法和体内法。体外法简单的说就是免疫学检查，通过血清里的特异性免疫球蛋白来鉴定是否对某种物质过敏。体内法就是通过皮肤点刺试验或粘膜激发试验来确定过敏原。 4 治疗过敏性鼻炎，环境控制是重头戏 环境控制，也就是对过敏原的回避，是一种非常重要的方法，是中国最新版2015年过敏性鼻炎疾病指南的重要组成部分。 比如，某位患者尘螨过敏，在生活中就要尽量地避免接触尘螨，尘螨主要生活在我们的床上，对于床单、被罩、枕巾的处理非常重要。 一般来说，过敏性鼻炎按照时间的不同，常分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。 季节性过敏性鼻炎 就是对春秋季或夏秋季的花粉过敏。每年一到这个季节患者就鼻涕一把泪一把的，还不是感冒，这就有可能是患了季节性过敏性鼻炎。 对于季节性过敏的人来讲，需要了解自己的发病时间，了解各种植物花开的时间，以便在植物花朵盛开期的前一周就给自己用上过敏性鼻炎的药物。至少可以在花粉浓度很高的时候，尽量避免外出。进行户外活动时要戴口罩、眼镜，回家后要减少开窗时间，打开室内空气净化器以减少家里的花粉。秋季要尽量避免去草原，因为小草上面有很多的花粉。 常年性过敏性鼻炎 对于常年性过敏性鼻炎的患者来讲，就需要在生活中处处避免了。 尘螨过敏是最常见的过敏原，为了避免自己每天都生活在水深火热之中，要尽量减少您生活环境中的尘螨浓度。尘螨怕热也怕冷，65度以上，0度以下就会死亡。因此，我们在洗床单、被罩、枕巾时，不妨用开水烫一下。 有人一到新装修的地方就喷嚏不断，这是装修污染引起的，比如甲醛。其实，甲醛本身不是过敏原，但它会造成鼻黏膜的破坏，鼻黏膜受到破坏后，就会促发过敏的发生，很多人就这样产生了过敏，所以我们要特别注意房间里的一些可挥发性的气体，搬到新家以后尽量测一下。 最后，我们强调一点，过敏性鼻炎虽然是一个慢性病，但它是可以控制的，我们可以获得良好的生活质量。 文 | 北医三院耳鼻喉科 朱丽 编辑 | 孙静  北医三院 |
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