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中南大学湘雅医院口腔医学中心 尹乒副教授 “智齿” 是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第8颗牙齿。  由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。 但其实，“智齿”和智力并没有关系  智齿是人类进化的演变结果  随着人类进化，颌骨的体积越来越小，往往没有足够的空间让四颗智齿全部顺利生长出来，导致一些智齿没有萌出或生长位置、方向异常，会给人带来诸多的口腔健康隐患，于是，智齿成了口腔中“不受欢迎的住客”。  首先，智齿不能完全萌出，导致智齿冠周炎反复发作，患者会出现牙痛，张口受限，进食困难等症状； 其次，智齿位置不正，它和邻牙之间就会出现夹角，容易导致食物嵌塞，时间久了，智齿和相邻的牙齿都容易出现蛀牙甚至是牙髓炎； 第三，如果智齿生长的位置和方向出现异常，从而影响上下牙齿之间的咬合关系，可能造成颞下颌关节弹响，张口疼痛，夜磨牙等。  智齿一定要拔吗？ 一般来说，完全萌出、形态位置正常、与旁边牙齿的邻接关系正常，且与智齿的咬合关系正常的智齿是不需要拔除的，但是平时一定要注意口腔卫生。 哪些情况该拔掉智齿？ 智齿出现比较深的 蛀牙，特别是需要 做根管治疗的。   智齿长得歪七扭八，不易清洁的 。 因生长空间不足， 智齿使劲顶住相邻 牙齿继续生长，可 能导致两颗牙齿都 保不住。   因生长空间不足，智齿生长过程出现比较严重的牙龈肿胀，牙齿疼痛等症状的。 没有对咬牙的。  埋在齿槽骨里的，会对后期下前牙的拥挤产生影响的阻生齿。 拔智齿的过程 拔智齿前的准备 女性避开生理期； 全身情况良好； 复杂牙尽量上午拔； 不能空腹拔牙； 拔牙前一定要拍X光片。 拔智齿的过程 拔智齿是在局部麻醉下进行，拔除过程是无痛的； 为了使患者放松，医生有时也会使用镇静剂； 智齿的萌出状况决定了拔除的方式。 拔智齿后的注意事项 医生也许会给你开一些消炎药和止痛片； 尽可能避免平躺（可躺在枕头上）； 拔除智齿后数天请进食软的食物； 谨记医嘱，如有问题，及时与医生取得联系。 关于智齿的某些误区 Q 拔智齿后会导致邻牙松动？ A： 正确的拔牙方法绝对不会导致邻牙松动。牙齿之所以稳固并不是靠邻牙相互拥挤而固定，是靠牙根扎在牙槽骨内，借助牙周膜与牙槽骨紧密结合。 Q 拔智齿能瘦脸吗？ A： 脸的形状取决于面部骨骼，特别是上下颌骨的支撑，而智齿是在颌骨发育成熟后才萌出的，拔除智齿对颌骨外形一般不会有任何改变。而拔牙后由于反应性肿胀，还会脸肿，不过有些患者拔除智齿后进食减少，体重减轻，间接达到了瘦脸的目的。 尹 乒 科室：口腔医学中心 职称：副教授，副主任医师 主攻方向：种植义齿、种植美学、牙槽外科、微创拔牙及颌面部创伤的诊治。一直从事口腔颌面外科、钛植入体表面改性及生物材料的临床和应用基础研究。 主管部门：中南大学湘雅医院党委宣传办 文章来源：中南大学湘雅医院口腔医学中心 |
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