奇经八脉考之冲脉详解

冲为经脉之海，又曰血海，其脉与任脉，皆起于少腹之内胞中。其浮而外者，起于气冲。（一名气街，在少腹毛中两旁各二寸，横骨两端，动脉宛宛中，足阳明穴也）并足阳明、少阴二经之间，循腹上行至横骨。（足阳明去腹中行二寸，少阴去腹中行五分，冲脉行于二经之间也。横骨在阴上横骨中，宛如偃月，去腹中行一寸半）挟脐左右各五分，上行历大赫、（横骨上一寸，去腹中行一寸半）气穴、（即胞门一名子户、大赫上一寸，去腹中行一寸半，少阴、冲脉之会）四满、（气穴上一寸）中注、（四满上一寸）肓 、（中注上一寸）商曲、（肓上二寸）石关、（商曲上一寸）阴都、（石关上一寸）通谷、（阴都上一寸）幽门，（通谷上一寸，夹巨阙两旁，各五分陷中）至胸中而散，凡二十四穴。

灵枢经曰∶冲、任皆起于胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口。血气盛则充肤热肉，血独盛则淡渗皮肤，生毫毛。妇人有余于气，不足于血，月下数脱血，任冲并伤，脉不荣其口唇，故髭须不生。宦者去其宗筋，伤其冲任，血泻不复，皮肤内结，唇口不荣，故须亦不生。天宦不脱于血，而任冲不盛，宗筋不强，有气无血，唇口不荣，故须亦不生。

素问水热穴论曰∶三阴之所交，结于脚也。踝上各一行者，此肾脉之下行也。名曰太冲。

王启玄曰∶肾脉与冲脉并下行循足，合而盛大，故曰太冲。一云冲脉起于气冲，冲直而通，故谓之冲。

素问阴阳离合论曰∶圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲。太冲之地，名曰少阴，其冲在下，名曰太阴。

启玄曰∶心脏在南，故前曰广明，冲脉在北，故后曰太冲。足少阴肾脉与冲脉合而盛大，故曰太冲。两脉相合为表里也。冲脉在脾之下，故曰其冲在下，名曰太阴。

灵枢经曰∶帝曰∶少阴之脉独下行。何也？岐伯曰∶不然。夫冲脉者，五脏六腑之海也。其上者出于颃颡，渗诸阳，灌诸精。其下者注于少阴之大络，起于肾下，出于气街，循阴股内廉，斜入 中，伏行骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后，入足下；其别者并于少阴，渗三阴，斜入踝，伏行出属跗，属下，循跗上，入大指之间，渗诸络而温足胫肌肉。故其脉常动，别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣。

王海脏曰∶手少阳三焦相火为一腑，右肾命门为相火，心包主亦名相火，其脉同诊。肾为生气之门，出而治脐下，分三歧，上冲夹脐过天枢，上至膻中两乳间，元气所系焉。又足太阳之别，并足太阳正路入络膀胱，约下焉。三焦者，从头至心、心至脐、脐至足，为上中下三焦，其实真元一气也。故曰有脏无腑。脉诀云∶三焦无状空有名，寄在胸中膈相应。一云∶其腑在气街中。上焦在胃上口，治在膻中；中焦在胃管，治在脐旁；下焦在脐下膀胱上口，治在脐。

经曰∶原气者，三焦之别使也。肾间动气者，真元一气，分为三路，人之生命也，十二经之根本也。

李濒湖曰∶三焦即命门之用。与冲、任、督相通者，故附着于此。

本脉自小腹内起始，下出于会阴部，向上行于脊柱之内，其在体表走行的部分经腹股沟中央部位，与足少阴肾经交会，沿腹部两侧，上达咽喉，环绕口唇。冲脉的生理位置：起于少腹之内胞中，其浮而外者，起于气冲，并足阳明、少阴之间，循腹上行至横骨，挟脐左右各五分，上行历大赫……至胸中而散。凡二十四穴。

冲脉的生理作用：冲脉以行于腹部交会于足少阴肾经者为主，即所称“浮而外者”；下肢与足少阴肾经并列而下行，经胫骨内，至内踝后入足下，分向足跗上入大趾间；上部从腹部上行，散胸中，会咽喉，分支络于唇口；腹内起源于肾下、胞中，出于会阴和气街(气冲)；后行者，上循脊背之里，称为“经络之海”，或称“伏冲之脉”。

冲脉被称为“经络之海”、“十二经脉之海”和“五藏六腑之海”，是从不同方面强调冲脉在全身中的重要地位，因其着重在通行血脉，故又简称“血海”，是全身四海之一。通过冲脉的运行渗灌，在上部对头面五官起到“渗诸阳、灌诸精”的作用，五脏六腑也从而禀受其精气。对其他部位又能起“渗诸络而温肌肉”的作用。冲脉与任脉相结合，其血气盛衰关系到人体的发育和生殖功能，并影响毛发的分布和体力的强弱。即如《灵枢》所说：“血气盛则充肤热肉；血独盛则澹渗皮肤、生毫毛”；“任、冲不盛，宗筋不成”，“唇不荣，故须不生'。

1.冲脉是五脏六腑之海，五脏六腑都禀受它的气血的濡养。其上行的一支，出于咽喉上部和鼻咽部，向诸阳经渗灌精气；向下的一支，注入足少阴的大络，从气冲部出来，沿大腿内侧进入窝中，伏行于胫骨内侧，下至内踝后边分行。下行的足少阴经同行，渗灌气血于足三阴；伏行的又从足背部出来，沿着脚背进入大趾趾缝间，渗灌各络脉气血以温暧肌肉。

2.冲脉是十二经脉之海，同足少阴大络起源于肾下，从气冲部出来，沿大腿内侧斜行进入窝中；下沿胫骨内侧，同足少阴经进入内踝之后，到了脚底下；另一支斜行入踝内，从足背出来，进入大趾趾缝间，灌注各络脉以温暖下肢。

3.冲脉和任脉都是起始于胞中(冲脉)上行沿着脊柱内，是经络之海；那浅出外行的，沿腹左右各上行，会合于咽喉部，分开来散络口唇。

4.冲脉起始(出)于气冲部，同足少阴肾经(会横骨、大赫、气穴、四满、中柱、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门)，夹脐两旁上行，到胸中而分散。

5.冲脉起始于关元穴部。冲脉症候：冲为血海，有余则显其身强壮，“怫然”不知所病；不足则显身体虚弱，“狭然”不知所病。因其主要部位在下腹，故见症有少腹痛、气上逆、心痛、心烦、胸闷、胁胀、腹内窘迫(里急)、大小便不利、疝气、遗尿、大便失禁等。又冲、任相关，故主男女不育、崩漏、月经不调及产后诸症。

本经脉交会穴会阴（任脉）、气冲（足阳明经）、横骨、大赫、气穴、四满、中注（足少阴经）、阴交（任脉）、肓俞、商曲、石关、阴都、腹通谷、幽门，共14穴。

冲脉病症：冲脉所发生的病候。《素问·骨空论》：“冲脉为病，逆气里急。”《难经·二十九难》作“冲之为病，逆气而里急。”又《灵枢·海论》称冲脉为血海。《灵枢·五音五味》：“血气盛而充肤热肉；血独盛则澹渗（《针灸甲乙经》作渗灌）皮肤，生毫毛。今归人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。冲任之脉，不荣口唇，故须不生焉。”说明冲脉与生殖关系密切。其病候有月经不调，崩漏，不育等。此外还主要表现为胸腹气逆而拘急，躁热，瘕疝，喘动应手，痿症等。

生理功能：

（1）调节十二经气血：冲脉上至于头，下至于足，贯串全身，为总领诸经气血的要冲。当经络脏腑气血有余时，冲脉能加以涵蓄和贮存；经络脏腑气血不足时，冲脉能给予灌注和补充，以维持人体各组织器官正常生理活动的需要。故有“十二经脉之海”、“五脏六腑之海”和“血海”之称。

（2）主生殖功能：冲脉起于胞宫，又称“血室”、“血海”。冲脉有调节月经的作用。冲脉与生殖功能关系密切，女性“太冲脉盛，月事以时下，故有子。”“太冲脉衰少，天癸竭地道不通。”这里所说的“太冲脉”，即指冲脉而言。另外，男子或先天冲脉未充，或后天冲脉受伤，均可导致生殖功能衰退。

（3）调节气机升降：冲脉在循行中并于足少阴，隶属于阳明，又通于厥阴，及于太阳。冲脉有调节某些脏腑（主要是肝、肾和胃）气机升降的功能。主要临床表现：月经不调、经闭、崩漏、乳少、吐血。冲脉气逆可表现为气从少腹上冲，或呕吐，恶心，咳唾，吐血，或腹内拘急疼痛，胸脘攻痛，或妊娠恶阻。冲脉虚衰可表现为月经量少色淡，甚或经闭，不孕，或初潮经迟，或绝经过早，少腹疼痛，头晕目眩，心悸失眠，男子阴器伤损或发育不良，胡须、阴毛稀少，不能生育，舌淡，脉细弱。冲脉气结可表现为经行不畅，量少或愆期，或乳房胀痛，乳汁量少，或少腹积块，游走不定。

1 公孙

第一跖骨基底部的前下缘，赤白肉际。胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，痢疾，烦心，狂言，癫痫，失眠，黄疸，头面浮肿，足心发热或痛难履地，腹虚胀如鼓。参考资料：①据报道，对消化性溃疡病人进行Ｘ线胃肠捡查时，观察到针刺内关、足三里对胃蠕动多有增强作用，尤以足三里为明显，而针刺公孙则胃蠕动多减弱。②据报道，针刺公孙、内关、梁丘等穴有抑制胃酸的分泌作用。脾经的“络穴”；八脉交会穴之一，通于冲脉。

2 会阴

男性在阴囊根部与肛门的中间，女性在大阴唇后联合与肛门的中间。主治小便不利，痔疾，遗精，月经不调，癫狂，昏迷。任脉与督脉、冲脉交会穴。

3 阴交

脐下1寸。主治腹痛，水肿，疝气，月经不调，带下。任脉与冲脉交会穴。

4 气冲

脐下5寸，前正中线旁开2寸。主治肠鸣腹痛，疝气，月经不调，不孕，阳萎，阴肿。冲脉所起。

5 横骨

脐下5寸，耻骨联合上际，前正中线旁开0.5寸。主治少腹胀痛，小便不利，遗尿，遗精，阳萎，疝气。足少阴经与冲脉交会穴。

6 大赫

脐下 4寸，前正中线旁开 0.5寸。主治遗精，阳萎，阴挺，带下。足少阴经与冲脉交会穴。

7 气穴

脐下 ３寸，前正中线旁开 0.5寸。月经不调，带下，小便不利，泄泻。足少阴经与冲脉交会穴。

8 四满

脐下2寸，前正中线旁开0.5寸。主治月经不调，带下，遗尿，遗精，疝气，便秘，腹痛，水肿。足少阴经与冲脉交会穴。

9 中注

脐下1寸，前正中线旁开0.5寸。主治月经不调，腹痛，便秘，泄泻。足少阴经与冲脉交会穴。

10 肓俞

脐旁0.5寸。主治腹痛，腹胀，呕吐，便秘，泄泻。足少阴经与冲脉交会穴。

11 商曲

脐上2寸，前正中线旁开0.5寸。主治腹痛，泄泻，便秘。足少阴经与冲脉交会穴。

12 石关

脐上３寸，前正中线旁开0.5寸。主治呕吐，腹痛，便秘，不孕。足少阴经与冲脉交会穴。

13 阴都

脐上 4寸，前正中线旁开 0.5寸。主治腹胀，腹痛，便秘，不孕。足少阴经与冲脉交会穴。

14 腹通

谷脐上5寸，前正中线旁开0.5寸。主治腹胀，腹痛，呕吐。足少阴经与冲脉交会穴。

15 幽门

脐上6寸，前正中线旁开0.5寸。主治腹痛，腹胀，呕吐，泄泻。足少阴经与冲脉交会穴。