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原标题：沪超1000万常住居民签约家庭医生 “1+1+1”试点覆盖九成社区 至2020年底力争覆盖所有家庭  家庭医生上门为老人服务签约家庭医生后，可以实现预约优先转诊、可以实现慢性病用药“长处方”、可以实现延续上级医院处方，还可以实现针对性健康管理。全国家庭医生签约服务现场推进会在上海召开。记者从会上获悉，目前上海市家庭医生共签约常住居民超过1000万人，签约率超过45%。同时，签约居民人均就诊频次比上年同期下降0.56次，居民就诊下沉社区效应初显。 组合签约试点覆盖九成社区 家住日晖二村的张阿姨是徐汇区斜土街道社区卫生服务中心家庭医生朱兰的签约居民。一次她无意中说出自己最近大便不太正常，细心的朱兰再次询问病史，发现患者伴有消瘦等症状，便马上建议其赴三级医院肠镜检查，结果诊断为直肠癌，随后进行了手术。现在，张阿姨病情平稳，逢人她总是禁不住感叹：“是朱医生救了我这条命啊！” 据介绍，2011年上海启动家庭医生制度试点，以签约为主要任务，引导居民认识、接触与逐步接受家庭医生服务，这被称为上海家庭医生制度1.0版。 2015年11月，在家庭医生签约基础上，上海启动了“1+1+1”医疗机构组合签约试点（即居民可自愿选择一名家庭医生签约，并可再从全市范围内选择一家区级医院、一家市级医院进行签约），优先满足本市60岁以上老年人、慢性病居民、孕产妇、儿童等重点人群签约需求，着力打造家庭医生制度“2.0”版。 截至2017年一季度，上海共有218家社区卫生服务中心启动“1+1+1”签约试点，覆盖上海90%的社区，已签约“1+1+1”居民超过160万人，其中上述社区60岁以上老人签约率已超过37%。年内“1+1+1”组合签约试点将拓展至全市所有社区，2020年底力争家庭医生服务覆盖所有家庭。 签约居民可享优惠服务政策 谈及家庭医生的种种好处，闵行区居民李锋深有感触。自从签约了龙柏社区卫生服务中心的家庭医生后，李锋仔细算了一笔账，以前每个月药费511.2元，自己承担30%；现在社区药价更便宜，三种药每月只要416.7元，自己承担10%，也就是41.7元。 上海市卫生计生委透露， “1+1+1”签约后，居民在签约医疗机构组合内就诊，或通过家庭医生转诊至其他医疗机构，在就诊流程、预约等待、配药种类、配药数量等方面均可享有优惠服务政策。 一是可以实现预约优先转诊。目前，上海已搭建市级优先预约号源信息化平台，上级医院拿出50%的专科和专家门诊预约号源，提前50%时间优先向家庭医生与签约居民开放。 二是可以实现慢性病用药“长处方”。对于服务依从性好、病情稳定的慢性病签约居民，家庭医生可一次性开具1-2个月药量，并对签约居民进行用药后的跟踪随访。 三是可以实现延续上级医院处方。经家庭医生转诊至上级医院的签约居民，再回到社区就诊时，家庭医生可延用上级医院专科医生所开具处方中同样的药品，包括社区本地药库中没有的非基本药品。 四是可以实现针对性健康管理。家庭医生接受居民多种形式健康咨询，为居民健康出谋划策，对签约居民进行定期健康评估，制定符合其个体情况的健康管理方案。 截至目前，上海已签约“1+1+1”医疗机构组合的居民，门诊在“1+1+1”签约医疗机构组合内就诊近80%，在社区卫生服务中心就诊超过70%，在签约社区就诊也达到60%，比上年同期增加1.2个百分点。同时，人均就诊频次比上年同期下降0.56次。签约居民就诊下沉社区效应初显，不必要的诊疗频次得到初步控制。 探索医养结合新模式 目前，上海共有218家社区卫生服务中心启动“1+1+1”签约试点，其中60岁以上老人签约率已超过37%。建立家庭医生签约服务制度，能有效地将老年人的健康管理起来。 据介绍，去年普陀区被列入全国首批医养结合试点单位，目前已实现与区内养老机构和日间照料站签约服务全覆盖，居家老人签约1666名，提供服务22527人次。桃浦第二社区卫生服务中心与桃浦镇第一养老院毗邻建设，让医疗资源近距离满足养老院老人基本健康需求；曹杨社区卫生服务中心以“健康云”平台为载体，为辖区内4家敬老院291名老人提供远程医疗服务，让老年人不出养老院，就能跟社区医生零距离沟通并就诊。 据介绍，家庭医生签约服务不仅仅看病和防治，更向养老领域辐射，涵盖机构养老、社区养老、居家养老三部分。社区卫生服务中心的基本服务项目包括六大类141项，其中有69项的主要服务对象是老年人群，如社区护理、居家护理、舒缓疗护、老年人健康管理等。 热点新闻： 天气预报： 最新鲜的上海生活资讯！请扫描下方二维码关注官方微信 |
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