抑郁症康复患者谈用药就医

小编：文中内容为作者康复过程中的个人体验，仅代表作者个人观点，供交流参考。

问题1 焦虑抑郁症应该吃什么药？

在你确诊后，绝大部门医生都会开药给你吃，按时服药即可。如果服用两周后无效果，可以与医生协商，更换其它药物继续治疗。记住：焦虑和抑郁的用药基本是一样的，同一种药既可用于焦虑，也可以用于抑郁，因为它们的发病原理是一样的，都是脑袋中那个杏仁器官分泌出多余的保护液，只是表现的形式不一样。

下面介绍一些常见药物，或者说你应该知道的一些药物：

1 安定类药物

首先你要知道安定药和安眠药是一个东西：基本上以XX泮片，XX唑仑为代表，他们的共同点都是含有苯二氮卓类成分。如：地西泮片，奥沙西泮片，劳拉西泮片，艾斯唑仑，阿普唑仑。其中，地西泮片是最弱的安定，最开始可以用这个试试，而且很便宜。

用途：短时间释放药效，专门作用于急性惊恐发作，维持时间约3到4小时，也可作为失眠的安眠药使用。

用药原则：间断性服药原则，能不用就不用，能小剂量就不大剂量。这种药有成瘾依赖性。

我的自述经历中提到过：我急性焦虑发作时用过几次，还有就是早醒性失眠时候服用过一周。用的药物是：地西泮片和劳拉西泮片。

2 焦虑和抑郁的一线药(分为SSRI类和SNRI类)

所谓一线药就是按常规治疗，首选的抗焦虑和抑郁症长期服用药。这种药优点是副作用小，无成瘾性；缺点是起效慢，需要吃一个月以后效果才出来。

说到这里不得不提“六朵金花”：

SSRI类：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明、草酸艾斯西酞普兰

以上药物貌似均有国产和进口二种，其中进口版稍贵，区别的话本人也不知道。

SNRI类：文拉法新，度洛西汀

这类药物的特点是通过吸收、去除或回收再利用的方式，来处理你脑袋里杏仁体分泌出的多余保护液，从而达到治疗的目的。

3 黛力新

这个药之所以单独拿出来说，是因为三甲医院精神心理科或者神经内科的大夫最喜欢用的一种药物，治疗原理不清楚。它属于一种混合药，有兴奋，抗抑郁，和安定混合作用。但是这种药最多服用3个月，成瘾依赖性强，且戒断反应比较大，因此我的大夫在我服用2个月后，改用来士普替代它。

4 中药类

我所服用的中药是汤剂，当然也有直接用中成药治疗焦虑和抑郁，比如疏肝解郁丸等。中药类大多辅助调理气血，醒脑安神，健脾养胃。具体中医大夫会根据脉象和舌苔进行用药及调药。

问题2 西医中医哪家强，中国山东找蓝翔？我是该看西医吃西药还是该看中医吃中药？

首先，焦虑和抑郁症概念起源自国外，最早可能要追溯到20世纪70年代，甚至更早，中国引入这个病的概念估计怎么也要90年代以后了，因此从临床经验的角度上说，西医完胜于中医。而且抗焦虑抑郁的药引进到中国时间很晚，就目前来说有仍有部分精神类用药是需要自费的，而在国外几乎可以用普及或者常见来形容。因此，很负责的说国外治疗焦虑和抑郁的方法至少领先中国20年。

在国外，焦虑和抑郁是一种很常见的病，有固定的心理诊所。你的医生会给你随诊，有必要时，甚至你随时可以打电话给他寻求帮助。而在国内，由于人口基数巨大，加上现代人工作和生活节奏不断加快且不规律，压力也在不断的增加，因此国内焦虑和抑郁病人也在飞速增涨，然而了解这种病的人实在太少，包括你的家人和你身边的朋友，几乎无法给你提供任何有用的帮助。你的家人可能给你更多的是责备而不是鼓励，你的朋友们也许会觉得你心理有问题而去远离你。

中国医生每天接诊的病人太多，所以你会感觉到医生不负责任，随便给你看看就开药吃，而从来没有和你认真的去谈过病情的起因。如果你想仔细的和大夫聊聊，可以走特需门诊的心理咨询，然而高昂的收费会让你经济承受不起。没法子，这就是中国心理疾病就诊的现状，我们只能学会去接受，因此有时候，请理解你的主治医生，他们也不容易。

顺便再吐槽一下现代中医，中医作为我国的国宝，真的是博大精深。能驾驭中医的人太少太少，好的老中医就那么多，有很多都是西医半路转中医的，现在的中医清一色先用西医的手法把你身体用仪器检查一遍，看看到底是什么病，然后再用中药治疗。我的天哪，这还是传统意义上的中医吗？如果这么检查，我为什么不去看西医呢？而且就我的微信群看中医所反馈的信息，包括我自己，中医治疗焦虑抑郁症一样用西药，包括六朵金花，无外乎增加了部分中药汤剂和中成药，仅此而已。

以上说了一些题外话，让我们回归正轨。综上分析，西医的治疗是强于中医的，然而我们确是幸运的，因为全世界仅有中国有中医，也只有中国才可以采用中西医结合治疗的方案。西医消除你的神经感官功能症状，中医则可以调理身体五脏六腑，扶正祛邪，固本养元，让你身体达到阴阳与五行平衡。当然如果受到经济能力的限制，只能选择一种的话，我个人倾向于西医。

问题3 我应该去哪家医院看病，有推荐的医院吗？

求医问药之路是辛苦的，在我的微信群及QQ群中，花很多钱做检查，吃很多药但依然没治疗好的病友不占少数。鉴于涉及到各地方医保政策和报销问题，建议至少应该去你所在省的省会城市三甲医院去做相关检查和确诊，切记不要随便轻易相信网上的东西。

如果有条件的话，建议直接来北上广深四个大城市三甲医院去看，因为那里的人们工作和生活节奏最快，患者也最多，大夫遇到的疑难杂症也多，见识自然也就丰富。对于轻度患者，普通三甲医院的精神心理科或神经内科足以；对于中度患者，上述科室一样可以适用，也可以选择精神病专科医院，比如：北京安定医院等。有的病友在焦虑抑郁症上拖了好几年，总在抱怨说北上广深太远，花钱多，看不起病之类的话。其实算笔账就知道，你在地方诊所或医院，这些年所累计的花费可能已经不少钱了，结果还没治好。如果当时狠心一点直接去一线城市去看，没准看一次就控制住病情了，当然孰重孰轻只能靠自己的经济能力去选择。

挂号原则：能挂上主任医师专家号的一定不挂普通号。（这是我个人的习惯）

说句题外话，三甲医院名气虽大，但里面的庸医也不少，尤其是中医医院里的。三甲医院仅仅指的是规模、床位、设施设备、服务和整体医疗水平，但各个医生的看病水平真的是参差不齐，因此选什么医院是次要的，找到适合你的大夫，吃上适合你的抗焦虑抑郁症药才是能否治疗好你心理疾病的决定性因素。

那么问题又来了，如何遇到适合的你的大夫和药呢？第一，就是听，在的QQ群里或者微信群里，会有其它人看病的经历，别人看过哪个医生，用过什么药，细心的你是否曾记下？第二，就是去碰，碰上了算你幸运，没碰上换大夫换药，别无他法。恩，这事确实很无奈。

北京市精神类专科医院：北京安定医院，北京大学第六医院，北京回龙观医院

问题4 服用药物是不是有副作用，我很担心？

“是药三分毒”是我们最常听到的一句话，有的患友谈药色变，这是不科学的。举个简单的例子，感冒是谁都遇到过的，大家最常用的就是康泰克，百服宁，白加黑等等，这时候也许你并没有担心过药的副作用，因为你已经接受了它。而抗焦虑抑郁药其实是一样的，药物可以加快你康复的速度，消除你的症状，比如你服用了感冒药，一般身体就不发热了，鼻子就不流鼻涕了，咽喉不在肿痛了。药物虽然有一定的副作用，但在你生病时候它的益处远远大于副作用。

任何药物都要经过无数次临床实验才可以安全上市的，且药物本身也在不断的进化和完善，上面提到过国外治疗心理疾病的临床经验比国内先进20年，目前国内的心理疾病用药和国外是完全一样的。因此过分担心药物的副作用是完全没必要的。

另外，医生的职业是治病救人，给你开的任何药品都是要负责的，他会根据你的身体情况进行全面的评估，从而选择一款适合你的药物。比如我就不能吃帕罗西丁，因为帕罗西丁会有血压升高的情况，而我本身是高血压患者。（医生会考虑患者的肾功能，心脑血管，肠胃等等因素，来去判断适合你的用药）

最后，药物的正作用和副作用均因人而异，我吃来士普管用，你吃就不一定管用。我吃来士普的副作用可能是肠胃不好，但是你吃了也许什么副作用都没有。就像我上面问题提到过的，找到最适合自己的药物，才是最好的。

问题5 我可以用百度去了解一下症状和药物说明吗？

百度在日常生活工作中有很多的作用，大家基本都是有事问度娘。但是对于焦虑抑郁患者，请不要去查询病情，症状和治疗方法，百害无一利。因为你已经处在焦虑抑郁症状之中，所以当你看完百度上面的一些介绍后，就会没事往自己身上套各种症状，使原本不重要的症状变的严重，使你本来没有的神经感官功能症变为有，无中生有就是这么来的。其实简单点想，如果百度都能解决的话，还要医生做什么呢。

说到这里，再强调一点，对于那些恐惧药品的病友，我相信你们在服药前一定看了药品说明书，请记住：所有精神类处方药，第一行都会写：“警告XXX会有自杀风险”，估计你看到这里就已经怕的要死了，然后在看到后面的副作用，什么“XX%会引起什么，XX%会引起什么”之类的。然后你就基本上可以拒绝服药了。

老师喜欢听话的学生，同样医生也喜欢听话的患者，同样一种疾病，同样一种药，对于分别治疗孩子和大人，孩子要好的更快，因为孩子不会去想什么，给什么吃什么，而大人们往往顾虑很多，怕药物的副作用，怕这个怕那个，要么拿了药不服用，要么减半服用。

因此，在你拿药以后不要用自己的思维去思考什么，因为你处在焦虑和抑郁的病态里面，你所想的根本就是错的。前面已经说了，医生开药是负法律责任的，他会根据你的身体情况来用适当的药。如果你看了大夫，大夫给你开了药，而你又不想吃，那么你还看医生做什么呢？你到底是信任医院的医生还是不信任呢？

作者：追忆秋风

整理：健心房