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来源：药店经理人 特约撰稿：韩静 我国每年发生脑中风的患者大概有1,000万。另外，脑中风发病率高，而且致残率高，这1000万患者中有75%的人会残疾，对于个人和家庭的影响都非常大。 脑中风的高危人群包括：脑血管病家族史、冠心病、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、紧张工作、50岁以上的中老年人，等等。 对于脑中风急性发作的患者来说，安宫牛黄丸可以说是一种“神药”。另外，对于外伤感染、高热昏迷的患者，本品有奇效。 例如，在1976年唐山大地震中，被压在废墟受伤且高热昏迷几天不退烧的妇女卢桂兰，在服用2丸安宫牛黄丸后奇迹般的退烧了；2002年，安宫牛黄丸曾因轰动一时的“刘海若事件”而一药难求，这是因为主治医师曾坦言，是4颗中药丸剂---安宫牛黄丸发挥了至关重要的作用。
说到安宫牛黄丸，不得不提乌龙丹。乌龙丹，是我国古代著名医学家葛洪在《肘后备急方》所收集到的《梅师方》中记载的，《梅师方》是记载古代验方的一本书。在中风急性期，葛洪提出了要采取芳香、开窍、醒脑的治疗手段，也就是中医急救脑中风的手段。 乌龙丹的处方、用法、功效如下：
材料：川乌、五灵脂、龙脑（冰片）、麝香等各适量。用法：上药研末，入龙脑、麝香同研，滴水为丸，如小弹子大，阴干。每服1丸，先用姜汁研开，次用好酒调下，空腹时服，每日2次。功效：冰片可以芳香、开窍、醒脑，川乌可以治病、祛毒。适用于突然发生脑中风的人，能够把患者很快救过来。
后世在葛洪乌龙丹的基础上逐渐变化，变化出目前大家都非常熟知的安宫牛黄丸，它是中医临床治疗急症、重症的一个非常著名的方药。安宫牛黄丸的成份有：牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。
根据其说明书，在临床上，安宫牛黄丸用于急病，其适应症是：清热解毒，镇惊开窍；用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
对于脑梗死、脑出血的急性期患者来说，使用安宫牛黄丸是有一定道理的。而且，安宫牛黄丸往往对于重症更有效，比如说得了中风，伴有意识模糊、糊里糊涂，这种情况下使用更好。如果患者再出现一些发热症状，可能治疗效果会更显著、更好。所以，患者在使用前，一定要先请有资质的医师辨证施治，确保正确使用。
那么，对于高血压、高脂血症、糖尿病等其他的心血管疾病或慢性代谢障碍性疾病来说，安宫牛黄丸并不是首选。 另外，根据我国食品药品监督管理局批准的说明书，安宫牛黄丸是用于脑中风的急性发作期，因此，所有的预防性用药、超范围用药，都需要充分权衡利弊，并且在医师的指导下谨慎使用。
根据我国现行的关于处方药和非处方药的相关法律法规，安宫牛黄丸属于处方药，需要凭医师的处方调剂，患者应根据医嘱、说明书，或在药师的指导下正确使用。
安宫牛黄丸的用法用量：每丸重3g。根据说明书，其用法用量为：口服。一次1丸，一日1次；小儿三岁以内一次1/4丸，四岁至六岁一次1/2丸，一日1次；或遵医嘱。
有文献报道，不当使用本品导致患者体温过低，亦有个别患者引起过敏反应。由于安宫牛黄丸的适应症及其主要成份的特殊性，所以在服用时有比较多的注意事项和禁忌，以下列出比较常见的重要的几条注意事项： （1）本品为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用。 （2）在饮食方面应当注意，服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。 （3）在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭症变为脱证时，应立即停药。 （4）高热神昏，中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。 （5）如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师。 （6）特殊人群用药 ① 孕妇慎用；由于本品处方中含有麝香而芳香走攒，有损胎气，所以，孕妇慎用；如果必须使用，应由医师充分权衡利弊，并严格遵医嘱服用。 ② 儿童、老年人、哺乳期妇女使用本品时应遵医嘱；儿童必须在成人的监护下使用。 ③ 由于本品处方中含朱砂、雄黄，故不宜过量久服；另，肝肾功能不全者慎用。 ④ 曾有文献报道，个别患者在使用本品过程中出现了过敏反应；所以，过敏体质者慎用。 ⑤ 运动员慎用。
安宫牛黄丸的保存非常重要。这是因为它里面有很多芳香的药物，比如龙脑（冰片）、麝香，很容易挥发掉。所以，一般情况下安宫牛黄丸是用蜡封的。如果蜡封不严，药效就会很快挥发掉了。
临近本文结束，笔者再多啰嗦几句。在我们国家，广大老百姓一般认为，中药（含中药材、中成药）性情比较温和、起效较慢，虽然能治本，但需要长期服用才能见效，比如六味地黄丸；而西药（化药）虽然有比较多的副作用，但是见效快，比如抗生素。 其实，这种认知比较片面。因为，在我国的中医中药领域，仍然有比较多的治疗重症、急症的中药验方（比如安宫牛黄丸），以及中医药疗法（比如针灸）。所以，再次提醒广大患者，在服药时，首先要谨记：是药三分毒！其次，一定要遵医嘱！遵医嘱！遵医嘱！（重要的事情说三遍。）
俗话说：久病成医。作为患者本人来说，要清楚一些常见病、慢性病、尤其是已患疾病的病理知识（如病因、病程、转归等等），以及对应常用药品的用法用量、不良反应等。在遇到自己不懂或疑惑的地方，患者不要贸然自作主张，更改处方或者药品的用法用量，甚至停药；而要多咨询临床的医生、药师和护士，多问多学，正所谓“活到老学到老”。
另外，故人云：为人子女，不可不知医；为人父母，不可不知医。作为患者的家属，看到亲人患病受罪，心里肯定不好受。 但是，与其将医疗诊断的决策权全部交给医务工作者，而自己心里却不免忐忑不安，病人家属也不妨立即着手加强学习。 个人建议有三条，供参考：一、平时，要注意学习、积累相关的医药学基本常识；二、在就医时，要积极主动和医护人员沟通，对于患病家属的病情及治疗方案要充分做到知情，并努力达到医患双方的同理；三、要有“治未病”的理念，即预防第一，要为未来的自我药疗、以及家庭预防保健做好准备，比如准备家庭小药箱。
作为医务工作者，在工作中，一方面我们要耐心解释，认真解答；另一方面，也需要医院、药店、电视台、医学科普类期刊和自媒体等多方、多途径，加强医药保健、合理用药等知识的科普宣传，以最大限度的避免药害事件的发生，保障老百姓的用药安全和身体健康，从而构建更加和谐的医患关系。 本文为特约撰稿人韩静的原创作品，授权药店经理人独家发表。如果您对药店经营管理/药学用药分析等也有心得，欢迎给我们撰稿，稿费＝200元＋阅读量＊0.01元。 详情请加微信： 药店经营管理类投稿微信：likeasong 药学用药分析类投稿微信：xishuixunliu 本文系原创，转载请注明来源及作者
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