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伤寒实践录之一急性荨麻疹治验

 丙奇姐 2017-04-15
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荨麻疹是一种常见的皮肤病,系多种不同原因所致的一种皮肤粘膜血管反应性疾病。表现为时隐时现的、边缘清楚的、红色或白色的瘙痒性风团,中医称“瘾疹”,俗称“风疹块”。
《伤寒论》中对此病即有论述:
1.《平脉法》:“脉浮而大,浮为风虚,大为气强,风气相抟,必成隐疹,身体为痒。”
2.《辨太阳病脉证并治上》:“太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。”
验案:刘xx,女,23岁,2013年3月11日就诊,全身起红色风团4天,发无定处,此起彼伏,伴瘙痒明显,手抓后风团增多增大,无发热及其他特殊不适。起病后口服及注射抗过敏药治疗(具体用药不详),无明显效果。查体见:颈部、胸背及四肢皮肤表面可见散在红色片状风团,形状不规则,大小不一,隆起皮肤表面,无异常分泌物。舌脉无明显异常。
辩证属风邪袭表,治宜发汗祛风,方用桂枝麻黄各半汤加减:
生麻黄10克,桂枝10克,肉桂10克,蝉蜕10克,防风10克,赤芍15克,白芍15克,生地30克,乌梅15克 3付,水煎服,日一付。
12日下午服药,当夜全身风团增大增多,瘙痒加重,晨起风团消尽。14日上半身及双下肢仍出少量风团,15日全身已无异常,风团未再出现,告愈。

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