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费了一番周折，笔者终于见到了“大忙人”乌日娜。 乌日娜是内蒙古包钢医院呼吸与危重症医学科业务副主任、主任医师。20多年里一直奋战在呼吸与危重症医学科临床一线。因呼吸与危重症医学科病人的特殊性，只有上班的点，没有下班点的她，每晚回家时早已心身俱疲。但每每看到病人转危为安，脸上露出笑容的那一瞬间，她便觉得自己的付出是应该的也是值得的。 哮喘发病率呈上升趋势 “咳嗽、胸闷、喘不上气来…”听到有人有这些症状时，很多人不会想到是哮喘。这说明哮喘知识健康宣教程度不够。 乌日娜介绍，哮喘是一种全球范围内最常见的以慢性气道炎症为特点的呼吸道疾病。此炎症非人们常说的“感染”，而是由多种细胞包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等，以及细胞组分参与的气道慢性炎症。表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解，同时伴有可变的气流受限和气道高反应性，是一种器质性疾病。随着工业化进程加速、环境污染，哮喘疾病10年内增加了一倍，我国3000万哮喘患者中14岁以上患病率为1.24%，全球哮喘患者至少有3亿人。 乌日娜指出，哮喘病急性发作若控制差，可导致死亡风险增加。因此，对哮喘病患者而言，认识哮喘，学会自我管理，并与医生建立“伙伴”关系，实现1+1〉2的效果，才能更好地预防和控制哮喘。 哮喘症状缓解后 立即停药不可取 乌日娜表示，哮喘患者在哮喘治疗时存在着很多误区，如当哮喘急性发作时，大部分患者通过规律吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂可控制哮喘症状，生活质量改善。还有一些患者对吸入激素怀着莫须有的恐惧心理，擅自停药。部分患者乱用激素，虽能控制部分症状，但最终导致内分泌系统紊乱，相对吸入激素局部用药治疗危害性要大，有时形成难治性哮喘。 因此，哮喘患者需坚持长期的正规治疗，达到哮喘的完全控制，提高患者生活质量。 规范治疗哮喘病是关键 乌日娜指出，哮喘不同于其他疾病，它具有长期性、周期性的显著特点。目前通过规范化治疗，80%的哮喘病人病情能得到控制，达到不发作、不额外用药，不影响学习和生活。 哮喘的高发期是每年的春季和秋季。在哮喘高发期前1个月进行预防治疗，可有效降低哮喘急性发作机率。另外，平时患者要尽量避开引发哮喘的过敏原，在医生的指导下规范用药，定期到医院进行复查。 乌日娜强调，哮喘病的规范治疗至关重要。规范治疗其前提是从哮喘病的“根”上入手。内蒙古包钢医院呼吸与危重症医学科是自治区医学重点学科，从诊断到治疗上有一套成熟的经验，通过过敏检测、IgE即特异性测定、FeNO技术（FeNO 技术采用光化学法，精确测定呼出气中 NO 浓度，有助于哮喘的诊断、鉴别诊断以及评估激素治疗的疗效）、痰嗜酸粒细胞计数测定及全套肺功能检测等系列手段，结合病史查体对患者进行分析，鉴别诊断，明确病因，有针对性地制定治疗方案，才能有效控制哮喘。 内蒙古包钢医院是包头市首批国家级综合性三级甲等医院，是内蒙古医科大学第三附属医院、内蒙古医科大学第三临床医学院、内蒙古区域医疗中心和首批国家级住院医师规范化培训基地医院。拥有国家临床重点建设专科呼吸与危重症医学科1个，自治区级领先（重点）学科3个、医学质控中心4个，研究所2个，临床医学中心2个。包头市级领先学科5个、重点学科13个、医学研究所2个。烧伤科作为内蒙地区唯一专科成功入围“2014年'、'2015年'年华北区医院专科声誉排行榜”前五强。一项研究项目荣获自治区科技进步一等奖，一项联合研究项目荣获国家科技进步二等奖。内蒙古包钢医院是包头市医保、新农合医保及铁路医保定点医疗单位，全面向社会开放。 |
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