一口坏牙或致胎儿早产 本报记者贾忠英 拥有健康的孩子是每个家庭最大的愿望。然而，很多准妈妈在怀孕期间小心翼翼地呵护胎儿的成长，却忽略了自身的牙齿健康。9月20日是全国爱牙日，青海红十字医院口腔科主任高鹏提醒准备怀孕或正处于孕期的准妈妈们，应及时到专科门诊做口腔检查和治疗，因为孕妇的口腔健康会直接或间接影响到宝宝的健康。 都说“牙疼不是病，疼起来真要命。”对于怀孕已5个月的准妈妈刘女士来说，这种感受更为深刻，红肿发炎的牙龈不仅影响到她吃东西，甚至影响到她的睡眠。而且为了宝宝的健康着想，刘女士坚持不吃药、不打针，因此，牙疼变得日益严重，令她苦恼不已。 据高鹏主任介绍，生活中，像刘女士这样在怀孕期间被口腔疾病所困扰的准妈妈有不少，孕妇在怀孕期间口腔疾病的发病率最高。国内相关研究显示，孕妇患龋率达53.56%；妊娠期牙龈炎发病率达72.39%；牙周病的发病率为38%至100%；牙体牙髓疾病的发生率为24%。妊娠中晚期口腔疾病的发病率明显高于妊娠早期。 怀孕期间口腔疾病的发病率最高 民间有句俗语：“生一个孩子掉一颗牙。”果真是这样吗？ 高鹏介绍，生孩子并不一定会掉牙，但这句话从侧面反映了孕期很容易发生口腔健康问题。这是因为孕妇在怀孕期间，抵抗力会下降，体内激素水平的改变会影响牙齿健康。其实，怀孕本身并不会引起牙龈炎，但由于怀孕期间，动黄体激素及孕酮的增加，会促使牙龈中微小血管丛的扩张、扭曲及循环滞留，使牙龈对机械刺激较为敏感，会破坏牙龈肥大细胞，放出组织胺及溶蛋白酶等，都会使牙龈对外来刺激的反应更加激烈。因此，一些轻微刺激的存在，如只有少数的牙菌斑，在未怀孕前都不会引起不适的症状，但是怀孕后会出现严重的牙龈发炎、肿胀的现象。特别是怀孕后第二、第三个月时，牙龈炎会开始加重，在怀孕的第八个月前，会变得更加严重，有时，甚至会出现一些分散的瘤块，即妊娠期龈瘤。 生一个孩子掉一颗牙？ 最佳预防期：备孕提前半年预约就诊 有关数据显示，孕前3个月开展口腔洁治者，妊娠期牙龈炎的发病率会下降为17.63%。因此，预防怀孕期间口腔疾病的发生，最佳的预防方案是在计划怀孕阶段，提前半年左右预约就诊，对牙齿开展全面专业检查，及时发现口腔问题，如有牙龈炎、牙周病，要采取洗牙等洁治措施；发现龋齿要尽早充填，避免龋坏扩大；拔除残根残冠，以避免怀孕期间发炎疼痛；阻生的智齿要尽早拔除，避免发生智齿冠周炎造成痛苦；同时听取医生对后续阶段口腔健康的专业建议。这样可以防患于未然，尽可能预防怀孕期间口腔疾病的发生。 生活中，很多准妈妈比较重视孕期妇科检查，却常常忽视了口腔检查。殊不知，这件让大人不舒服的“小事”，会直接或间接影响到胎儿的健康。 据高鹏介绍，孕妇的口腔健康会影响胎儿的发育。流行病的调查显示，孕妇的牙齿和牙龈的疾病，可以通过孕妇和胎儿之间的血液循环，影响到胎儿的健康，甚至会成为心脏病、糖尿病等疾病的导火索。严重的牙龈疾病还会导致前列腺素和肿瘤坏死因子分泌量的增加，引发产前阵痛，导致早产。 研究数据显示，患有牙龈炎、牙周病的孕妇，胎儿早产、流产、低出生体重儿的风险比正常孕妇高7倍；孕妇口腔中的致龋菌可通过垂直传播感染胎儿，而且患有龋齿的孕妇，出生的宝宝日后患龋齿的概率也较大。 除此以外，孕妇的口腔疾病，还在一定程度上影响孕妇进食，或多或少对胎儿的营养摄入造成影响，妨碍胎儿的正常发育。而胎儿牙齿发育始于怀孕第6周，如果此时孕妇对各种元素、矿物质摄入不足，会对胎儿牙齿发育造成影响，如出现牙齿钙化不全、牙釉质发育不全，甚至是胎儿面部畸形。 孕妇口腔疾病会增加胎儿早产风险 “在口腔疾病患者中，孕妇是一个特殊群体，需要专科的口腔医生诊治。这是因为孕妇口腔问题治疗的安全性要求高，医生不仅要帮助孕妇解决牙齿疼痛等问题，还要保证胎儿的安全，而且整个治疗方案整体性强，需要先解决孕期孕妇的牙齿疼痛等问题，等孕妇产后还要继续治疗，做到既要治标，还要治本。因此，需要专科医生来治疗。”高鹏说，当出现以下症状时，建议尽早治疗，以减轻疼痛： 牙龈红肿、出血、口臭：孕妇最常见的口腔疾病之一就是牙龈炎，主要表现为牙龈红肿、出血。很多人孕前就有牙龈炎，怀孕后牙龈炎症状会加重，需要及早就医。 牙齿松动：即使没有牙周疾病的孕妇，牙齿仍可能出现松动，其原因是孕妇体内的孕酮和雌激素水平增加使得牙周组织受到影响。这种情况需要去医院检查确定牙齿松动与牙周病无关，那么这种由生理状况所致的牙齿松动只是暂时的，不会造成失牙，不必担心。 智齿位置牙龈肿痛：往往就是智齿冠周炎，发生情况也比较多见。育龄女性多处于智齿萌出期，孕妇口腔环境改变，使得孕妇更容易在妊娠期发生智齿冠周炎，需要早期处理。 牙龈长出圆形瘤子：怀孕后牙龈隆起圆形瘤子多是患妊娠性龈瘤，常于怀孕3个月之后发生，生长迅速并在牙龈边缘呈现出隆起的圆形、表面光滑的肿物，很容易受损造成出血，也因此常常会干扰进食。 孕期出现哪些症状要看牙医？ |
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