 相信大家对此图肯定不陌生 什么是哮喘？ 支气管哮喘(bronchial asthma，哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来，美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1%，儿童可达3%，据测算全国约有1千万以上哮喘患者。 一、哮喘病因:  本病的病因较庞大，大多以为是一种多基因遗传病，受遗传因素和情况因素的双重影响。 (一)遗传因素 哮喘与遗传的干系已日益引起器重 (二)引发因素 哮喘的形成和重复发病，常是很多庞大因素综互助用的结果 1、吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种 2、熏染 哮喘的形成和发作与重复呼吸道熏染有关 3、食品 由于饮食干系而引起哮喘发作的征象在哮喘病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食品过敏，但随年事的增长而渐渐淘汰 4、天气转变 当气温、温度、气压和(或)氛围中离子等转变时可诱发哮喘，故在寒冷季候或秋冬天气变化时较多发病 5、精力因素 病情面绪冲动、紧张不安、怨怒等，都市促使哮喘发作，一样平常以为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过分换气所致 6、活动 约有70%～80%的哮喘患者在剧烈活动后诱发哮喘，称为活动诱发性哮喘，或称活动性哮喘 7、哮喘与药物 有些药物可引起哮喘发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘 8、月经、怀胎与哮喘 不少女性哮喘患者在月经期前3～4天有哮喘加重的征象，这大概与经前期黄体酮的忽然降落有关 二、哮喘症状:  临床体现 典范的支气管哮喘，发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不实时处置处罚，可因支气管壅闭加重而出现哮喘，严峻者可被迫接纳坐位或呈危坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，乃至出现紫绀等。但一样平常可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，乃至导致哮喘连续状态。 无论何种哮喘，轻症可以渐渐自行缓解，缓解期无任何症状或非常体征。 三、哮喘查抄:  那么这种病该做哪一些查抄呢？ 一、血液通例查抄。 可有嗜酸粒细胞增高。如并发熏染可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高。 二、痰液查抄。 如归并呼吸道细菌熏染，痰涂片、细菌造就及药物敏感试验有助于病原菌诊断及引导治疗。 三、呼吸功效查抄。 四、血气阐发。 五、胸部X线查抄。 六、特异过敏原的补体试验。 七、皮肤敏感试验。 在哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验，有条件的作吸入引发试验，可作出过敏原诊断。但应细致高度敏感的患者偶然大概诱发哮喘和满身反响，乃至出现过敏性休克。须亲昵视察，实时接纳相应处置处罚。 四、哮喘防备:  可以从以下四个方面动手防备； 1、在明白过敏原后应制止与其再打仗。比方：如是由于室内灰尘或螨诱发哮喘的发作，就应连结室内的干净，勤晒被褥，并且应常开窗户透风，连结室内氛围的清新。 2、不宜在室内豢养猫、犬等小动物。 3、平常应细致孩子的体格熬炼，如常用冷水洗浴、干毛巾擦身等举行皮肤熬炼，以便肺、气管、支气管的迷走神经的紧张状态得到和缓。 4、加强营养，制止精力刺激，制止伤风和过分委顿等对防备哮喘的发作也有偏紧张的作用。 五、哮喘治疗:  1、消除病因。 应制止或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激，去除种种诱发因素。 2、控制急性发作。 哮喘发作时应分身解痉、抗炎、去除气道粘液栓，连结呼吸道通畅，防备继发熏染。一样平常可单用或联用下列药物。 (1)拟肾上腺素药物：此类药物包罗麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。 (2)茶碱(黄嘌呤)类药物：氨茶碱。 (3)抗胆碱能类药物：常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵(ipratropium bromide)等。 (4)钙拮抗剂：地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，对活动性哮喘有较好结果。 (5)肾上腺糖皮质激素。 (6)色甘酸二钠。 (7)酮替芬：本品在发作期前2周服用，口服6周如无效可停用。 3、促进排痰。 (1)祛痰剂：溴已新或氯化铵合剂。 (2)气雾吸入。 (3)机器性排痰：在气雾湿化后，照顾护士职员细致翻身拍背，引流排痰，必要时可用导管帮忙吸痰。 (4)积极控制熏染。 4、重度哮喘的处置处罚 病情危重、病情庞大，必须实时公道救济。 5、缓解期治疗：目标是牢固疗效，防备或淘汰复发，改进呼吸功效。 (1)脱敏疗法：针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或淘汰哮喘发作。 (2)色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服，有较强的抗过敏作用，对外源性哮喘有较好的防备作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂，且无中枢镇定作用，可作防备用药。 (3)加强体质，到场必要的体育熬炼，进步防备本病的卫生知识，稳固感情等。 |
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