2017年2月23日,NCCN推出最新版(2017 Version3)小细胞肺癌(SCLC)指南,本文对更新要点进行了整理。 作者丨haixin 来源丨医学界肿瘤频道 (点击图片查看大图) 手术切除原则 · 诊断为I期的 SCLC 不到 SCLC 患者的 5%。 · 超过 T1-2N0 的患者不能从手术中获益。 · 接受完全切除的患者应接受术后全身治疗;无淋巴结转移的患者应单纯接受全身治疗;有淋巴结转移的患者应接受术后全身治疗和纵隔放疗。 · 在已完全或部分缓解的 SCLC 患者中,由于 PCI(脑预防照射)既可改善无病生存期又可改善总生存期,因此在已接受根治术的患者中,建议在辅助全身治疗后 PCI。在一般情况差或神经认知功能受损的患者中不推荐PCI。 全身治疗(化疗方案) 1. 局限期(最多4-6周期) · 顺铂60mg/㎡ d1,依托泊苷120mg/㎡ d1,2,3 · 顺铂80mg/㎡ d1,依托泊苷100mg/㎡ d1,2,3 · 卡铂AUC 5-6 d1,依托泊苷100mg/㎡ d1,2,3 · 在全身治疗+放疗期间,推荐顺铂/依托泊苷(I类证据) 2. 广泛期(最多4-6周期) · 卡铂AUC 5-6 d1,依托泊苷100mg/㎡ d1,2,3 · 顺铂75mg/㎡ d1,依托泊苷100mg/㎡ d1,2,3 · 顺铂80mg/㎡ d1,依托泊苷80mg/㎡ d1,2,3 · 顺铂25mg/㎡ d1、2、3,依托泊苷100mg/㎡ d1,2,3 · 卡铂AUC 5 d1,伊立替康50mg/㎡ d1,8,15 · 顺铂60mg/㎡ d1,伊立替康60mg/㎡ d1,8,15 · 顺铂30mg/㎡ d1,伊立替康65mg/㎡ d1,8
随访 第 1-2 年每 3-4 个月 1 次;第 3-5 年每 6 个月 1 次,以后每年 1 次。 每次随访内容:病史、体格检查、胸/肝/肾上腺CT等。 (本文为医学界肿瘤频道原创文章,转载需经授权并标明作者和来源。)
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