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每个人都可能有家人或朋友患癌，甚至那个人可能就是自己。了解癌症、避免不必要的恐慌，才能帮我们更好地应对可能发生的问题。2017年4月15日-21日是第23届全国肿瘤防治宣传周。为此，凤凰健康邀请了厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和与大家一起聊聊关于癌症的那些事儿！ 癌症并非“不治之症” 关键在于“三早” 癌症并不是“不治之症” WHO 将癌症定义为慢性病，认为癌症是可能控制的 “人们常说癌症是‘不治之症’，但在肿瘤科医生眼里，癌症是有可能治愈的。”厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和告诉凤凰健康。“癌症的可怕之处在于，多数癌症一旦晚期就很难治愈。但是早期癌症治愈率很高，分期越早，治愈的概率越高。” 潘战和解释道，“以目前的医学发展水平，多数早期以及某些中晚期的实体瘤，比如早期肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌等，通过以手术为主，配合化疗放疗、靶向治疗或内分泌治疗等综合治疗有可能治愈。”但他也表示，并非所有早期癌症都可以治愈，也并不是所有晚期癌症都无法治愈，也有例外，特别是自从有效的化疗药物和方案出现之后，有些癌症在晚期也有治愈的可能。”所以，早发现、早诊断、早治疗是关键中的关键。 癌症的及早发现要靠综合手段 病理检查是癌症诊断的金标准 潘战和认为癌症的及早发现，“一要靠定期的防癌体检（也就是肿瘤筛查）；二要重视身体的异常表现；三是有不适要及时到医院就诊检查。癌症的诊断通常需要靠病史询问、医生体格检查以及实验室检查、影像学检查、诊断性手术、病理检查等。”具体来看： 实验室检查：血液、尿液、粪便、胸水、腹水、心包积液、胃液、唾液、阴道分泌物（白带）等等。在化验检查中，对肿瘤诊断最具指向性意义的是肿瘤标志物检查，这对癌症的诊断有参考价值，而且对有些癌症的治疗效果判断及预后随访具有重要作用。 影像学检查：拍X光片、CT、磁共振、B超彩超、ECT、派特－CT（PET－CT）等等，对肿瘤进行定位诊断，并了解癌症病灶的分布情况，这些检查是癌症分期的重要依据。另外，影像学检查可以辅助进行肿瘤的定性诊断。有时也有助于癌症的分期，比如超声内镜检查。 诊断性手术：如果肿瘤的位置比较深，特别是内脏器官的肿瘤，经过以上各种检查手段，仍不能确定病变的性质，但确实怀疑是癌症时，为了尽早明确诊断，可以考虑进行诊断性的手术取得组织送病理检查，必要时可同时行癌症的姑息性切除。 病理检查：这个对肿瘤的诊断起着一锤定音的作用，它是目前癌症诊断最可靠的手段，也是癌症诊断的金标准。除了极少数的癌症，绝大多数癌症最终的确诊都必须要依靠病理检查。 1/3的癌症通过健康生活方式可以预防 均衡饮食、合理搭配、良好的饮食习惯是预防癌症的重要策略 世界癌症研究基金会和美国癌症研究所认为均衡饮食、合理搭配、良好的饮食习惯是预防癌症的重要策略之一。近些年来，人们越来越关注吃什么能防癌抗癌，我们常常提到的所谓抗癌蔬菜如胡萝卜、花菜、大蒜、香菇、洋葱等食物，真的具有防癌、抗癌功效吗？ “其实所谓的抗癌食物或防癌食物更多的是概念炒作。”潘战和这样告诉凤凰健康。所谓的抗癌食物，也就是某种食物经研究发现其含有某种抗癌成分。当然不能否认某些研究（主要是动物实验）发现某些食物含有抗癌成分，但潘医生强调：“你别寄希望于简单地靠吃这种食物去防癌，食物含抗癌成分不等于吃了这个食物就可以防癌抗癌。” 潘战和医生提倡，蔬菜要多样化，不只是绿叶蔬菜，要包括不同颜色的蔬菜（绿色的如青菜，红色的如西红柿，橙色的如南瓜）；水果建议直接食用完整水果，不要总是依靠榨汁机；谷类、蛋白类摄入也要多样化，营养成分要全面，减少精制糖和饱和脂肪摄入，控制食盐摄入。饮食关键是要均衡，偏食才是大忌。当然，要尽量避免从饮食中摄入具有致癌可能的物质。因此，所谓的食物防癌最核心的就是要饮食均衡，而不是强调或过分纠结于哪一种食物可防癌，膳食的均衡是防病防癌最基本的前提。 除了饮食要均衡，饮食的习惯也是重要的因素。暴饮暴食、吃东西过快狼吞虎咽、喜吃滚烫的食物、饮食不规律三餐不定时、不吃早餐、喜欢吃油炸烧烤食品、喜吃腌制食品等等这些都是不良的饮食习惯，也许短时间看不出其带来的损害后果，但时间一长，损害后果就可能表现出来，癌症最偏爱这样的人。 因此，除了均衡饮食，以及必要的额外营养素补充，防癌还必须改变不良的饮食习惯。均衡饮食、合理搭配、良好的饮食习惯是预防癌症的重要策略之一。世界癌症研究基金会和美国癌症研究所通过搜集关于膳食、营养与癌症预防的研究资料，提出了一些简便易行的防癌措施，其中就包括： 尽量不要饮用含糖饮料，控制食用能量密集性食物（尤其是含糖高或纤维素量低或高脂肪的加工食品）； 多吃各种（记住：是各种，不是单一的品种）蔬菜水果、谷类和豆类食品； 限制食用红肉（如牛肉、猪肉和羔羊肉等哺乳动物的肌肉），避免食用加工肉（如腊肉腊肠、香肠火腿培根等）； 限制饮酒； 限制盐分摄入（不要吃得太咸）； 不要使用补品防癌（补品根本不能防癌）等等。 世界卫生组织指出：1/3的癌症通过健康生活方式可以预防，健康的生活方式除了合理膳食外，还要保持适量运动，不要久坐不动；维持正常体重，不要超重肥胖；保证必要的睡眠时间，少熬夜；避免过劳，勿滥性，避免多个性伴侣和不安全的性行为；远离焦虑等等。另外，戒烟可以降低多种癌症的风险，越早戒越好，早戒早受益。 勿以善小而不为，勿以恶小而为之，防癌，从日常生活的每一个细节做起。 专家简介： 潘战和 @肿瘤专科医生潘战和，厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康专栏作者，著有畅销科普书《谈“情”说“癌”》。中国医疗自媒体联盟首批成员，微博签约自媒体，拥有200多万粉丝的微博大V，微博2016十大影响力医疗大V，健康中国科普之星，微博2016最佳医学科普达人。长期从事恶性肿瘤基础研究和临床诊疗工作，热心并长期致力于肿瘤防治科普。 |
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