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治疗咳嗽中医百家方之16：愈咳汤，主治慢性咽炎等肺热咳嗽 【组成】 干姜3g，细辛3g，黄芩10g，黄连5g，陈皮10g，百部15g，白前10g，荆芥10g，紫菀15g，桔梗10g，金银花25g，甘草6g。水煎服，日1剂，早晚分服 干姜 【功效】 清热宣肺，降逆止咳 主治慢性咽炎、慢性支气管炎等肺热咳嗽。 【疗效评定】 张希洲运用愈咳汤加减治疗顽固性咳嗽76例。结果：治愈67例，好转8例，无效1例。总有效率98.7%(引同方源）。 陈皮 【验案】 李某，男，38岁。2004年6月13日初诊，咳嗽、咳白黏痰3个月。3个月前患者因受凉出现咳嗽、咳痰、发热、头痛不适，X线胸片示：急性支气管炎。经抗生素及清热解毒中成药治疗后，发热、头痛缓解，咳嗽不减，曾服川贝枇杷膏2周，后又服中药，效果均不佳。刻诊：咳嗽，咽痒，咳嗽为顿咳，时有夜间咳醒，咯出白色黏痰后症状稍有减轻，饮食二便正常。 查体：咽后壁有少量滤泡增生，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。血常规：白细胞计数4.6×10°L，中性粒细胞69%。X线胸片示：支气管炎。舌暗，苔薄白，脉弦细。 西医诊断为急性气管炎。中医辨证为浊邪犯肺，宣降失司。治宜辛开苦降，宣肺止咳。处方：干姜3g，细辛3g，黄芩10g，黄连6g，陈皮10g，紫莞15g，金银花20g，荆芥9g，白前10g，百部15g，川贝母5g，五味子10g。5剂。日1剂，水煎分2次服。 5日后复诊：咳嗽、咽痒、咳白黏痰症状明显减轻，继续原方5剂后痊愈(引同方源)。 细辛 【按语】 咳嗽为临床常见病证，多由风寒或风热之邪袭肺，致肺失宣降而咳。现代治疗多以抗感染、清热解毒药治疗，易使邪气郁闭不得外散。而肺为娇脏，易受外邪，故咳嗽、咳痰。病邪入里，郁久化热，外兼表邪未散，故治疗上若单用温性药则里热愈重，单用寒凉药则表邪不解，故病情缠绵，久治不愈。愈咳汤方中黄芩、黄连清里热；干姜、细辛辛散温通调理气机，使肺气开合有度；五味子防正气外散；金银花清未解之毒；荆芥、桔梗疏表宣肺；紫苑、白前祛痰降气，止咳；陈皮、百部理气化痰，润肺止咳；甘草润肺止咳，调和诸药。诸药合用，则一开一合一清一散，肺气宣降有度，故咳嗽自愈。 |
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