|
治疗咳嗽中医百家方之11：苏子降气汤 【方源】 宋《太平惠民和剂局方》。 【组成】 紫苏子9g，半夏9g，川当归6g，甘草6g，前胡6g.厚朴6g，肉桂3g，生姜2片，枣1枚，紫苏叶5片。水煎服，日1剂，分2次服。 紫苏子 【功效】 降气平喘，祛痰止咳，主治慢性支气管炎、支气管哮喘、轻度肺气肿、肺源性心脏病等属痰涎塞盛、肾气不足之咳嗽。 【验案】 季某，女，患“慢支、肺气肿”6载有余，近因受凉后咳喘阵作，痰多胸闷，心悸息促，动则尤甚，口唇青紫，舌润稍胖，苔白腻，脉沉滑。此乃痰涎塞盛、肺失肃降、肾气虚怯、摄纳无权之证，拟豁痰降气、肃肺定喘之法，稍佐补肾纳气之品。处方：紫苏子、橘皮、厚朴、半夏、前胡各6g，白芥子、莱旅子、当归各12g，沉香末2g，肉桂6g，鲜生姜4片。每日1剂，水煎服。服药5剂，咳喘大减，气息渐畅，咯痰较前为爽。复诊去生姜、白芥子、莱旅子，加太子参、山药、五味子、补骨脂各12g，培本缓图，旬余症除。 厚朴 【按语】 本方为治上实下虚而咳喘的肺肾同治的重要方剂。上实是指痰涎塞盛于肺，肺气不宣失降，气逆咳喘；下虚是指肾阳虚，肾不纳气，以致上下不相接，呼多吸少，气急而短，发生喘咳。治宜降气、化痰、平喘为主，即以祛上实为主，补下虚为辅的治则。本方主治痰涎塞盛、上实下虚之喘咳，以胸膈满闷、痰多稀白、苔白滑或白腻为证治要点。方中紫苏子降气平喘，化痰止咳，为君药。半夏降气祛痰；厚朴降气平喘，宽胸除满；前胡宣肺下气，祛痰止咳，三药合用，共为臣药，以助紫苏子降气祛痰平喘之功。肉桂辛温，温补下元，纳肾气以平喘；并配以辛甘温之当归，既可治咳逆上气，又能养血润燥，同肉桂以温补下元；略加生姜、紫苏叶以宣肺散寒，上四味共为佐药。大枣、甘草调诸药又和中气，以为使。诸药合用，上下兼顾，标本同治，使气降痰消，则喘咳自平。《成方切用》云：“治虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，痰涎塞盛，喘嗽呕血，或大便不利………苏子、前胡、厚朴、橘红、半夏，皆能降逆上之气，兼能除痰，气行则痰行也，数药亦能发表，既以疏内塞，又以散外寒也；当归润以和血，甘草甘以缓中；下虚上盛，故又用官桂引火归元也。 前胡 本方主治慢性支气管炎、支气管哮喘、轻度肺气肿、肺源性心脏病等属痰涎塞盛、上实下虚之咳嗽，以咳嗽、胸膈满闷、痰多稀白、苔白滑或白腻、尺脉弱为临床使用指征。若兼有风寒表证者，可加麻黄、杏仁，以增强疏风散寒、解表平喘之效；兼有气虚者，可加党参、五味子以补气敛肺；若痰涎塞盛，咳喘气逆难卧者，可酌加沉香等以增强其降气平喘之力。方中药性多温燥，对肺肾阴虚的喘咳或肺热痰喘，均不宜使用。 |
|
|
