《濒湖脉学》之结脉
原创
2017-04-19
王心远讲述
王老師講座節選
(一)结脉结脉,往来缓,时一止复来(《脉经》)。 《脉诀》言:或来或去,聚而却还。与结无关。仲景有累累如循长竿,曰阴结。蔼蔼如车盖,曰阳结。《脉经》又有如麻子动摇,旋引旋收,聚散不常者曰结。主死。此三脉,名同实异也。 1.【体状诗】“结脉缓而时一止,独阴偏胜欲亡阳。” “浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。” “结脉缓而时一止”:结脉属阴,它是往来缓,它跳动的并不快,但是时一止复来。它会停一下,然后接着又再次跳动。 “独阴偏胜欲亡阳”:结脉也分两种,一个是气血虚,推不动脉,还有一个是邪阻。 “浮为气滞沉为积,汗下分明在主张”:结脉不见得都是虚症。如果脉浮而结,说明邪气阻在肌表,在表层,汗解,发汗就行了。如果沉而结,说明邪气积在于内,可以用下法之类的。这个要看情况。 2.【相类诗】见代脉。 3.【主病诗】“结脉皆因气血凝,老痰结滞苦沉吟。” “内生积聚外痈肿,疝瘕为殃病属阴。” “结脉皆因气血凝”:结脉最常见还是气血凝滞,实症实邪阻滞比较多。其实虚实、寒热、各种原因都可以导致结滞,都可以导致气血凝滞。 “老痰结滞苦沉吟”:尤其有这种老痰,身体有代谢废物,称之为老痰。老痰凝滞住了,这种人最痛苦。 “内生积聚外痈肿”:脉结于内,以气血搏结,就成为积聚,肚子里有个包块之类的。如果邪积结于外,就在于身体的表面,就成了肿、痛、痈肿之类的。在里头更可怕,在表皮比较好治。 “疝瘕为殃病属阴”:症瘕积聚,这些都是肚子里面的包块。寒疝一般是腹痛、疝气,这些都是阴邪。 结脉可能就出现这种阴盛、阴邪的情况,所以结脉也是有虚有实的,但是实邪比较多见一些,邪气阻滞比较多见一些。
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