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如何照顾发烧的宝宝?

 书造千阶梯 2017-04-19
  

我们从一长串的婴儿疾病名单中,选了一些两岁以前会经常遇到的医疗问题列在下面。除了告诉你一些实用知识外,我也将告诉你,如何在家帮宝宝减轻病痛!



  小孩两岁以前,让父母最花时间和最忧虑的疾病,大概就是发烧了。只要小孩一发烧,大人就担心。这里将要告诉你,宝宝发烧时你该怎样照顾宝宝。



  发烧是怎么一回事?宝宝的正常体温大约在36~37.8度之间,不同部位量出来的温度会有一些差异。口腔温度平均是37度,腋温比口腔温度低0.5~1度,肛温比口腔温度高0.5~1度。



  事实上,每个宝宝有他自己的正常体温,一天理的体温也会在1~1.5度之间波动。一个健康宝宝的体温在早上醒来时可能是36度,傍晚时就升高到37.8度,在发脾气或费劲运动之后,体温也会自然升高。



  一般来说,当肛温超过下列的状况就是发烧了。



  ◎早晨肛温超过37.8度
  ◎黄昏肛温超过38.3度



  你最好能够确实掌握小孩的正常体温。宝宝健康的时候,早晨醒来时和黄昏安静时各量一次肛温,要注意那就是你家宝宝的平均温度,若体温超过这个温度就是发烧了。



为什么会发烧?
  
  发烧是生病的症状,本身并非疾病。发烧是对感染做出的正常且健康的反应,但是我们都有“发烧恐惧症”。



  打给医生的电话中所谈到的病例,有一半是因为宝宝发烧,在去急救室的病例中,有20%是因为宝宝发烧。而且许多父母都误以为发烧会伤害孩子。



  发烧通常代表孩子的身体正在和细菌作战。当细菌和专门打击细菌的白血球交锋时,白血球就会产生发热质,后者引发下列的反应:



  首先,它们会刺激身体的防御系统对抗细菌,然后来到下丘脑(这是人体的体温调节中枢,负责让体温保持在稳定的状态,并在身体产生热的时候,调节身体的排热量)。



  这个发热质会刺激下丘脑提高体温定位点,让身体在较高的体温下运作。身体自有其应变之道来排除过多的热:血管扩张,经由皮肤让热散得更快,脸颊因而变红;



  心脏跳得更快,以便供应更多血液到皮肤;呼吸变得比较急促,好把热气排出去,就像狗在炎炎夏日总是气喘吁吁让自己降温一样;



  出汗,蒸发后体温就降低了(不过较大的小孩出汗是比较常见的)。既然发烧是帮助宝宝对抗病菌,为什么我们还要对抗发烧呢?



  发烧是朋友也是敌人。发烧时释出的发热质可以减缓细菌和病毒的繁殖,同时增加对抗细菌的抗体,白血球的数目也随时增加。



  但是,发烧也会让宝宝不舒服,最不舒服时,他们会急躁易怒。同时,体温急速上升可能引起痉挛。



如何给宝宝量体温?
  量体温的技术发展得真快,几乎可以跟尿布的发展速度媲美,或许哪一天,水银温度计就要被摆进宝宝古董博物馆里头,挨着尿布用别针放着。



  数位式温度计用起来的确既快又准,而且容易操作,又不贵;有一种贴在额头的贴纸型温度计,也挺容易操作,但不够准确。



  选择温度计
  玻璃温度计分为口腔用和肛门用两种,两者惟一的不同在于尾端探温的水银球形状。肛门温度计的尾端粗短,这样插入肛门比较安全也容易;



  口腔温度计则有一截长且细的尾端,这样温度计与舌头的接触面较大。这两种都可以量腋温,至于量肛温还是用肛温专用温度计较安全。



  因为肛门温度计可同时量肛门、腋下的温度,所以不需要再为宝宝买口腔温度计。对动个不停的幼儿来说,口腔温度计也不好用,4岁以下的儿童很少愿意与医生合作把温度计含在嘴里。



  通常量肛门和腋下的温度比较安全,而肛温最准。在买温度计之前,注意一下刻度容不容易看,因为有些容易看,有些则不好辨认。



  量肛温的方法
  因为量肛温不舒服,有些学步期幼儿非常讨厌量肛温。父母最好能尊重孩子的感觉,不要强迫他。




   量体温
  用一只手把屁股稍微扒开,另一只手轻轻地把温度计插入肛门,约2.5厘米深。把温度计夹在食指与中指之间,就像夹支香烟一样,整个手掌和手指贴着屁股,这个动作让温度计不会移动,宝宝的身体也不易扭动。



  记住,孩子插着温度计的时候,大人绝对不能走开。


  量多久
  让水银温度计留在体内3分钟。如果宝宝反抗个不停,通常有1分钟就能探知准确的肛温,数字式温度计则在不到30秒就能读到准确的体温。



  量腋温的方法
  虽然腋温没有肛温准确,但量腋温却容易多了,其实它也能量出一个八九不离十的体温,在大多数情况下,这就行了。一般而言,腋温比肛温低1~2度。



  
  让宝宝坐在你的腿上,沙发的一角或者床上,用一只手臂圈紧他的肩膀。如果宝宝烦躁不安,你可以在用摇篮式抱法给宝宝喂奶时,或者趁他睡着时,很容易就把温度计放在他的腋下。



  准备温度计
  如测量肛温时那样,将温度计往下甩。



  量体温
  把孩子的腋下擦干,轻轻抬起手臂,把温度计有水银球的那一端放在腋下,让孩子的手摆放在胸前,夹紧。



  量多久
  要量出准确的腋温至少得花3分钟。



什么时候该担心?什么时候不需要担心?


  这里有一些原则可以帮助你判断。

  发烧会烧到多高


  
  烧得越高并不表示孩子病得越严重。事实上有一小部分因病毒引起的疾病会让孩子发高烧,而且,每个小孩对每一种导致发烧的疾病反应也各不相同。



  有些宝宝只要轻微感染,就会高烧缠身;有些则相反,即使病情不轻,身体摸起来也只是温温的。除非烧到41.7度,高烧是不会伤害宝宝的,也不至于烧坏大脑。



  当孩子生病的时候,你不要太担心发烧的度数,而要更注意孩子的病况。


  发烧是怎么开始的


  许多父母会纳闷,一个小时前宝宝还好端端的,怎么忽然就烧起来了?这种突然发高烧的症状多半起因于病毒所引起的疾病(特别是当小孩看不出有病时)。如果热度慢慢升高,而且病情持续变糟时就得小心了。



什么时候该给医生打电话?


  对医生来说,你对孩子健康状况的观察比发烧的温度更重要。除非孩子明显病得不轻,否则没有理由在第一次摸孩子额头觉得发烫的时候,就向医生求救。



  在找医生之前,先试试退烧方法,而且做一张如前页的体温记录表,因为医生会想要知道你已经做了哪些事,以及孩子的反应。等你做完这些事后,如有下列情况,你应该找医生:


  ◎3个月以下的婴儿持续发烧超过8小时,一定要告诉医生。对于这么小的宝宝,只要看起来像是生病了,譬如出现嗜睡、持续呕吐、精神不振、没有胃口、脸色苍白这些现象,不管白天晚上,你得立刻跟医生联络。



  如果宝宝看起来不是那么没精神,而且只要多喝水、脱掉一些衣服后,很容易就退烧了,那么你可以再等几小时,继续观察发烧的过程和病情,然后再告诉医生。记住,3个月以内的小婴儿发烧不可等闲视之。



 ◎假如你的孩子越来越无精打采、脸色苍白、想睡觉,而且对退烧处理没什么反应,那就去找医生吧!



◎如果小孩有明显的细菌性感染征兆,譬如耳朵痛、咳得很厉害、喉咙疼痛,或者撒尿时痛,加上发烧,要去看医生。



  发烧时该怎么样给宝宝穿衣服?


  穿太多或太少,对宝宝都不好。穿太少,小孩容易打冷颤;穿太多,体内热量就散不掉。夏天里,不管宝宝是到处活动,或者睡觉,最好只穿尿片,或者再加一件轻薄、透气、宽大的绵衫就好了,这样可以让多余的体热从皮肤蒸发掉。



  保持凉爽


  你应该尽量让宝宝、居家环境及你自己保持凉爽。打开窗,开空调或电风扇都可以,凉风有助于身体散热,不会让宝宝病得更重。



  当然,把发烧的小孩带出门走走也是个好主意,新鲜空气对他有好处。



  多补充流质


  发烧会让宝宝觉得干渴,流汗和急促的呼吸也会大量流失水分,所以需要不断补充。要整天给孩子啜饮清凉的饮料。母乳是最好的流质食物,也能让宝宝感到舒服。



  发烧的时候该怎么吃?


  发烧中的身体一方面要快速动作,以排除多余的热;一方面还要燃烧热能,所以需要补充有营养的高热量的食物。



  生病或发烧的宝宝通常都没有胃口,但还是得喝东西,发烧期间肠胃蠕动较慢,油腻的食物不易消化,孩子可能会拒吃。发烧孩子的健康进食方式是小口吃喝东西或一点点地喂他。



  泡温水澡
  如果宝宝的温度超过40摄氏度,或因为发烧而烦躁,不妨让他泡泡温水澡。水放到宝宝腰的高度,温度则调到孩子觉得舒服的范围。



  身体发烫的宝宝通常不喜欢冷水,冷水会让他发抖,又使体温升高。让水停留在宝宝的身体上,通过蒸发使体温降低。



  泡澡的时候,用毛巾摩擦皮肤,刺激血液循环至表皮,增加散热。只要孩子还能忍受,尽量多洗一会儿。通常需要花上20分钟才能降低2摄氏度。



  洗完澡可以轻拍孩子的皮肤,但要留下一点湿气,增加降温的效果。如果一个小时后体温又回升,可以再洗及摩擦皮肤。关于泡澡有一些小秘诀可以参考。



  ◎把一个惊声尖叫的小人儿放进浴盆只会让他的体温更高。要跟孩子一起坐进浴缸里,拿一些能飘浮的玩具逗他玩。



  ◎试着跟孩子一起洗温水淋浴,这可能比泡澡效果好。


  ◎千万别用酒精泡浴来降低体温。酒精可能经由宝宝的皮肤被吸收,或者酒精蒸气会被吸入肺部,这都可能会伤到孩子。而且,酒精会让皮肤上的血管紧缩,降低散热的效果,让体温升得更高。


与发烧和平相处

  

  发烧是个警讯,本身并没有危险,除非烧到41.7摄氏度才能伤到孩子,但那种状况极少发生。发烧需要处理的最重要的两个理由是:



  缓和发烧所带来的全身不舒服感觉,还有避免热痉挛。宝宝发育尚未成熟的脑袋会以痉挛来回应突然升高的体温,发生痉挛的原因不是温度升到多高,而是温度升高的速度。



  新生儿特别容易因为突然的发烧而引起痉挛,大概要到5岁以后才会较少发生



  有些痉挛发作前会有抽筋的警讯—— 手臂颤动、嘴唇抽动,或者目光茫然无神。一旦发现孩子有以上这些症状之一,赶快带孩子去冲澡。



  迅速冷却可以让高升的温度后继无力,避免痉挛发作。有时候,痉挛突然全面性发作,完全没有警讯,父母甚至还搞不清楚孩子已经发烧了。



  孩子可能全身打颤、翻白眼、肤色变得苍白且全身瘫软,这种发作看起来仿佛没完没了。其实大多数因为发烧而引起的痉挛,大概只会持续10~20秒,虽然不至于伤害到孩子,但已经把父母吓坏了。



  只有那种持续好几分钟、孩子肤色转蓝的痉挛可能有危险(但极少发生在热痉挛中),如果孩子在痉挛之后睡着了,那你可能会忧心仲仲,无法合眼。



  在发烧引起第一次痉挛之后的一两个小时内可能还会出现第二次。因此,在第一次痉挛后,你要立刻给孩子退烧。



  为了帮助你在婴儿的频繁发烧时期能够保持冷静,请记住一位妈妈自信地说过的话:“上升的温度终究会降下来的。”



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