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运用四逆散治疗便秘/便秘24方(肚脐贴)/祖传治便秘方

2017-04-19  太平时光

运用四逆散治疗便秘

黄瑾明教授运用四逆散治疗便秘 患者,男,46岁,1995年8月12日初诊。大便干结,排便困难3月余。患者3月来大便常干结不通,每3~4天排便1次,情志

黄瑾明教授运用四逆散治疗便秘患者,男,46岁,1995年8月12日初诊。大便干结,排便困难3月余。患者3月来大便常干结不通,每3~4天排便1次,情志不佳时5~6天才排便1次。曾多方求医,服清热泻下及养阴增液等中药(具体药名不详),收效甚微。诊见:3天未解大便,嗳气频作,下腹胀满,纳食减少,舌淡红,苔薄白,脉弦。诊为便秘,证属肝气郁滞,肝胃不和。治宜疏肝和胃,行气导滞。投四逆散加减:柴胡10g枳实15g白芍10g槟榔10g厚朴10g白术10g陈皮6g3剂,每日1剂,水煎服。二诊:服药2剂后,大便稍畅,嗳气减少,腹胀减轻,原方加山药20g,太子参12g,火麻仁10g,再服3剂。三诊:大便顺畅,每日1次,腹胀除,纳食增,诸症消失。嘱上方去槟榔、厚朴,再服3剂,以资巩固。随访半年未见复发。按:便秘临床较为常见,且因肠胃积热,气血亏损者居多,然亦有气机郁滞为病者。本例患者,黄教授根据其情绪不佳时病情加重这一临床表现,辨其属肝郁气滞,肝胃不和所致。因肝主疏泄,若情志失和,肝气不畅,则肝脾气机郁结,脾气不升,胃气不降,腑气不通,传导失常则致便秘,故用四逆散疏肝理气,调肝理脾。加厚朴、槟榔以助四逆散疏肝解郁,行气导滞;太子参、白术、山药、陈皮健脾和胃;火麻仁润肠通便。药证相合,故而奏效。


便秘共23方

 方剂1 生大黄适量制用法:每日6克,泡水代茶饮。适应症:热秘 。
方剂2 番泻叶若干制用法:每日3-6克,泡水代茶饮。适应症:实秘 。
方剂3 生姜1块制用法:切成约6.5厘米长的小条,蘸淡盐水插入肛门,可促通便。适应症:寒秘 。
方剂4 柴胡10克,陈皮15克制用法:水煎去渣,再加入蜂蜜15克。饭前服。适应症:气秘 。
方剂5 黑芝麻30克,桃仁(去皮)15克,枳实3克制用法:水煎服适应症:血秘。 
方剂6 火麻仁15克,当归9克制用法:水煎服,加蜂蜜15克,调匀1次服下。适应症:血秘 。
方剂7 附子6克,大黄9克,生姜3克制用法:水煎服适应症:寒秘 。
方剂8 大黄、木香、枳实各6克,乌药、槟榔各9克制用法:水煎服,每日2次。适应症:气秘 。
方剂9 牛奶250克,蜂蜜、葱白各100克制用法:先将葱白洗净,捣烂取汁。牛奶与蜂蜜共煮,开锅下葱汁再煮即成。每早空腹服用。适应症:阳虚便秘及老年人习惯性便秘 。
方剂10 草决明30克制用法:置杯中以开水浸泡。代茶饮用,每日1剂。适应症:动脉硬化、高血压伴习惯性便秘 。
方剂11 黑木耳9克制用法:煮烂。日服1次。适应症:习惯性便秘 。
方剂12 松子仁、柏子仁、麻子仁各9克,黄芪15克制用法:水煎服,每日2次。适应症:气秘 。
方剂13 全瓜蒌1个,玄明粉6克制用法:将全瓜蒌加水500毫升,煎取250毫升,冲服玄明粉。适应症:实秘 。
方剂14 琼脂15-30毫升制用法:每日2次,作用较缓和。适应症:慢性便秘 。
方剂15 黄芪30克,皂角10克,红糖、葱白各50克制用法:将黄芪皂角研末,葱白捣汁,再将红糖熬煎浓缩倒出,冷却后搓成条状,最后将糖条浸葱白汁再蘸上药末纳入肛门适应症:虚秘 。
方剂16 当归15克,麻仁、郁李仁、黑芝麻、冬瓜仁、炒枳壳、桃仁、杏仁各9克,瓜蒌仁12克,制大黄6克,松子仁、焦谷芽各10克制用法:水煎服适应症:老年性便秘 。
方剂17 生白术60克,肉桂3克,厚朴6克制用法:水煎服适应症:老年性便秘 。
方剂18 鲜桑椹50克制用法:绞汁。温开水冲服,早晚各1次,连服数天。适应症:血秘 。
方剂19 全当归、胡桃肉、首乌、乌药、枳实各10克,肉苁蓉15克,肉桂6克,牛膝12克,升麻5克,半硫丸9克(包煎)制用法:水煎服适应症:冷秘 。
方剂20 何首乌、虎杖各12克,大黄、草决明各6克,夏枯草18克,姜黄9克制用法:水煎服适应症:术后便秘 
方剂21 黑木耳3-6克,柿饼30克制用法:同煮食用适应症:便秘有痔疮出血 
方剂22 苏子10克,全瓜蒌30克制用法:水煎。早、晚各服1次。适应症:习惯性便秘或体弱、产后便秘 

方剂23 羊蹄根30克,芝麻仁60克,香油适量制用法:将前两味研细末,用香油适量调丸。分3日服完。适应症:习惯性便秘。

方剂24  便秘肚脐贴

此方出致古代医方,用于不愿意服药的便秘患者效果较好:大黄,玄明粉,生地,当归,枳实各30克,陈皮,木香,槟榔,桃仁,红花各15克。将上药研成细粉,每用20克用蜂蜜调成膏贴肚脐2天一换。本方有很好的泻下通便的作用,如果是气虚可加党参20克。



 

  祖传治疗便秘方------无便意便秘、有便意便秘

  祖上公元1700年康熙帝时期就行医,祖上公元1700年康熙帝时期就行医,距今已有300百余年的丁氏痔科的第十代传人,南京中医院的丁曙睛教授,作客健康之路,介绍祖传治疗便秘的秘籍之方,首先介绍因为气虚导致肠蠕动缓慢,2-3天大脑没有需要排便的神经反射所引起的便秘。然后介绍了有便意但排便困难的便秘解决秘方。

缓解便秘运动操。1.直立抱膝到胸前;2.直立摩腹;3.直立双手掌向下推摩后腰。
耳穴按压缓解便秘。适宜没有便意的中老年人,主要是气虚了,肠蠕动慢功能低下导致没有要解大便的感觉,多见面色幌白精神萎靡的人群。用王不留行子按压耳朵上的直肠穴(耳内横隔与耳屏交接处选择有明显压痛点),大肠穴(耳横隔上窝内),内分泌穴(最下窝内侧),以及按压横隔脚上窝的肝和下窝的脾穴。两侧都贴,每天2次按压,每次3分钟,一般2周见效。

一般不要选择番茄叶,牛黄解毒类药物治疗便秘,因为含有蒽醌类物质,长期使用会肠道绒毛变黑,恶性刺激肠道神经细胞形成依赖,长此以往会影响肠道功能。

中老年人如果气虚怕冷,又没有便意的便秘,可以用仙灵脾即淫羊藿治疗便秘。仙灵脾泡茶喝可以起到温阳通便。仙灵脾炖乳鸽,仙灵脾煮20分钟去渣,鸽子冷水下锅,放半个苹果一起煮,开锅去浮沫,放入大枣,大火煮开改小火煮40-50分钟,放盐白糖适量,倒入仙灵脾汁即可饮用。

丁氏家传饮品,解决无便意便秘饮品黄精茶。黄精可以滋阴补气,即补肺又补肾。黄精9克,加生白术6克,沸水冲泡。决明子,果导,芦荟,番茄叶均含有蒽醌类物质都不宜长期使用。

多喝水会喝水可以刺激肠蠕动缓解便秘。一定要早晨起来空腹时喝300-500毫升的温开水,喝水似牛饮大口大口的喝,能起到良性刺激肠蠕动取得好的效果。

中老年人怕冷无便意,且多天不解大便的属于气阳两虚,应该吃羊肉。温阳补气增加内在蠕动力达到排便。当归生姜羊肉汤是经典名方。取去骨羊肋排,去掉最外面的白色筋膜即云皮,羊肉凉水下锅,5斤肉可以放半个胡萝卜、半个西红柿、半个洋葱、一根芹菜,一起煮开去沫;煮熟羊肉后去除附菜,放当归煮15-20分钟即可,放盐糖为1:2,放胡椒粉,味精。不要放香菜和葱。坚持大鲜必淡的原则。

便秘分为无便意便秘和有便意便秘2种。无便意的便秘超过3天就要主动干预,否则毒素会吸收,脸上长斑,腹胀口气臭,严重的会长息肉或肿瘤。目前发现乳腺癌,卵巢癌与便秘有相关性。有便意便秘,内急解不下来危害更大容易出血心脑血管意外,心梗或脑梗的发生。因此都必须重视。

葛根粉可以缓解有便意但排便困难的人群。葛根粉滋阴益气,20克葛根粉用凉水化开后用热水冲煳状,加一匙蜂蜜调均,服用2周见效。
中老年中风患者大便干,出口费力解不下来,可以坚持用香蕉皮煮水喝,或者2-3根香蕉用微波炉转热后吃。
红薯适合平时膳食纤维吃的少,即蔬菜吃的少,喝水少,大便干燥排泄困难的人,缓解便秘有效。
脾气虚,阴虚上火的人,有便意但到开口排不出来,可以用山药榨汁,煮成煳煳200-300毫升,加蜂蜜,坚持每天早晨空腹喝,可以增强脾胃运化水湿的能力缓解便秘。

发热体弱患病者,或产妇产后便秘的人不能用泻药,适宜灌肠缓解便秘。医圣张仲景的蜜煎导方,即将蜂蜜在锅中煎呈固体状,然后搓成一头大一头小,插入肛门。比开赛路平缓,无刺激不会引起腹痛。

中药灌肠。枳归通肠液,枳壳30克,当归30克,肉桂6克,煎煮后灌肠。灌肠液不要超过200毫升,温度接近体温。晚上睡前灌肠,第二天排便。灌肠不适宜小儿。患者取左侧卧位,膝盖屈曲于胸前。一次性灌肠袋的流量控制阀旋紧,将药液倒入药袋悬挂如输液瓶高度,插管涂抹油脂至15厘米,插入肛门15厘米,旋开控制阀,药液缓慢持续5分钟灌入肠内,患者头低臀高趴跪在床上5分钟后平卧。在医生的指导下使用,疗程7-10天。灌肠不适宜盆底肌肉松弛的人,如尿失禁的人肛门松弛药液容易流出,可以把枳归通肠液的药材研磨成粉,用面巾纸包好贴在肚脐即神门穴,用电吹风吹肚脐促进药物吸收。药包夏天每天换一次,冬天3-5天换一次。

穴位按摩。腰带一下腰椎两侧,即尾骶部两边各有4个小眼呈倒八字分布的八髎穴,用食指和中指从上往下推,也可以用电吹风从上往下吹,或者洗澡时用淋浴头热水对着冲,或热敷均可。

润肠通便 主治便秘方




处方:生地、麦冬、沙参、玉竹、白芍、茯苓、瓜蒌仁、火麻仁各12克,玄参、枳实各10克,陈皮6克,甘草4克。
用法:每日l剂,水煎分3次服。
功效:养阴清热,润肠通便。
主治:便秘,中医辨证为热伤津液型, 症见热证病后阴虚血少,肠燥失润,腹胀 腹痛,大便艰涩,舌红,苔薄而干燥,脉 细数。 江光艮

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