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悬壶心悟 | 傅青主养精种玉汤治疗不孕案 文/侯红霞

2017-04-20  369蓝田书...
悬壶心悟 | 傅青主养精种玉汤治疗不孕案 文/侯红霞
  • 房某,女,34岁,2013年1月5日初诊。继发不孕3年,婚后1年曾于孕40天自然流产,后一直未孕。B超检查示有多发性肌瘤,最大3*2cm,曾在山大一院治疗,用绒毛膜促性腺激素/克罗米芬等治疗,未见效。月经周期26—28天,5—7天净,量多,患者形瘦,面黄,今日经至第一天,遂书方:炒小茴香7粒、干姜3克、元胡9克、没药6克、当归15克、川芎6克、官桂3克、赤芍9克、生蒲黄9克、炒五灵脂9克。3剂,水煎400毫升,分两次早晚空腹服。嘱其经期第10天复诊。

  • 2013年1月15日二诊,自诉月经6日净,王师遵其“两期八法”理论,给予傅青主养精种玉汤种子,方药如下:熟地30克、当归15克、炒白芍15克、山芋15克。4剂,水煎300ml分两次早晚空腹服,日一剂。嘱其下次经至第一天再诊。2013年2月23日三诊,自诉停经48天,阴道少量出血,自测尿任免阳性,查B超示:宫内早孕。要求保胎治疗。遂书方:当归12克、炒白芍10克、川芎3克、熟地15克、黄芩9克、焦白术15克、菟丝子15克、黑杜仲9克、川断5克、桑寄生9克、山芋12克,红参6克,阿胶9克,甘草3克。3剂,水煎400ml分2次早晚空腹服。嘱其卧床休息。后足月剖娩1健康男婴。


  • 按:养精种玉汤是傅氏女科用于身瘦不孕的治疗方,临床中王金亮老师将其灵活应用于继发性不孕之形瘦者。此类患者多经流产或手术损伤后久不受孕,考虑其子宫内膜功能不良或黄体功能不良,经此方治疗常能取得满意疗效。傅青主认为此方“不特补血,而纯于填精,精满则子宫易于摄精,血足则子宫易于容物”。由此则不难理解傅山先生的制方之意。


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