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中风偏瘫患者出院后,还需要做哪些康复训练呢?|居家康复第5讲

 天地豪情833 2017-04-21

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【居家康复第5讲】中风又叫脑卒中或者脑血管意外,是由于脑部血管破裂或者堵塞引起的脑部神经损伤。这种疾病往往会存在运动、感觉、语言、心理等方面的功能障碍。但是由于康复期长、家庭负担过重、康复机构床位紧张等原因,中风患者常常不能长期住院治疗,在病情稳定及功能恢复达到一定程度后,大多回家治疗和康复。所以中风患者继续康复的任务自然落到了家庭上,从某种角度上讲,中风患者能否生活自理,进而回归家庭、社会就取决于家庭康复的质量。但是由于家属对康复知识的导致中风患者缺乏家庭康复训练,因此,今天小编就来说说中风患者出院回家还有那些康复训练。

中风偏瘫患者出院后,还需要做哪些康复训练呢?|居家康复第5讲

一、对于患侧上下肢完全瘫痪的患者

(也适用于急性期中风患者)

有部分严重的中风患者即使出院后仍然不能有自主活动,对于这些患者的康复主要就是防止因绝对卧床引起的各种并发症,如压疮、肢体肿胀、深静脉血栓形成、泌尿系统和呼吸系统感染等,所以对于家属来说,我们能做的康复训练如下:

中风偏瘫患者出院后,还需要做哪些康复训练呢?|居家康复第5讲

1、良肢位的摆放:有兴趣的可以点击《中风后急性期家属必知的康复训练:良肢位摆放

2、翻身训练:有兴趣的可以点击《中风偏瘫患者如何进行翻身训练?|居家康复第2讲

3、被动关节活动度训练:有兴趣的可以点击《家属如何为中风患者做被动关节活动?|居家康复第4讲

4、肌肉按摩:为了预防和减轻肢体肿胀、深静脉血栓形成和废用性肌肉萎缩的发生。方法是从肢体的近端开始向躯体部位按摩,并逐渐性肢体远端做向心性按摩,动作要轻柔、缓慢且有节律,略加大按摩的强度有助于肌力的提高。(时间每次最好为30分钟,一天两次)

中风偏瘫患者出院后,还需要做哪些康复训练呢?|居家康复第5讲

5、健侧肢体强化训练:虽然患者已出院回家后患侧肢体仍处于完全瘫痪,但为了防止健侧肢体出现废用性肌萎缩,就要多动健侧肢体,如增强肌力训练、手功能训练、健侧肢体带动患侧活动的训练。

6、桥式运动:让患者呈仰卧位,双上肢置于体侧,双下肢屈曲,双足底用力平踏与床面,家属站在患侧帮助患者放置好患侧于屈膝位,让患者提升臀部使其抬离床面,髋自然伸展,骨盆保持水平,抬到最高点的时候停留5秒左右。(一次3组,一组10个,一天3次,也可根据实际情况而定)

中风偏瘫患者出院后,还需要做哪些康复训练呢?|居家康复第5讲

二、对于可以行走但活动不利索的患者

据研究报告显示,约有54%~80%的患者经过早期康复在6个月时能独立行走,但步行速度慢、耐力差。而约有76%的患者有上肢功能障碍,且约有36%的患者在病后6个月时上肢仍无功能,只有约1/3的患者手功能恢复到实用手状态。所以对于可以行走但活动不利索的患者可以做的家庭康复训练如下:

1、继续如上做健侧肢体的强化训练、桥式运动。(可根据实际情况取消)

2、偏瘫上肢的训练

①患肢负重训练

中风偏瘫患者出院后,还需要做哪些康复训练呢?|居家康复第5讲

②健侧上肢带动运动控制训练:双手十指交叉,患侧拇指位于健侧拇指上握手,用健侧上肢带动患侧上肢举至头顶,使肩关节充分前伸。注意患侧的肘关节要尽量伸直,然后将双上肢放下置于腹部,如此,上下次反复进行,或左右摇摆。但动作要到位、缓慢。

③患侧上肢独立运动训练:患侧上肢独立进行屈肘、伸肘、上举、触头顶、触摸对侧耳朵、同侧耳朵等部位训练。(视情况而定)

3、行走训练:

4、室内和户外行走训练:

中风偏瘫患者出院后,还需要做哪些康复训练呢?|居家康复第5讲

5、日常生活训练:如进餐训练、洗漱训练、穿脱衣服鞋袜训练、大小便自理能力训练、简单家务训练。(由于篇幅有限,以后小编将单开一章讲)

中风偏瘫患者出院后,还需要做哪些康复训练呢?|居家康复第5讲

6、作业训练:(篇幅有限,单开一章)

三、对于具备走路、跑步等能力的患者

对于这些患者主要就是每天进行快走、保健操等有氧训练,但运动强度不宜过大,因以心跳、呼吸有所加快但说话不吃力为准。

中风偏瘫患者出院后,还需要做哪些康复训练呢?|居家康复第5讲

四、对于存在言语障碍的患者

语言训练必须从发音开始,如单词、短句发音练习,以及简单对话,唱歌自己熟悉的歌曲,逐步增加词汇量和语言范围。可以购买一本儿童语言训练读本,或者网上下载,然后进行训练。

中风偏瘫患者出院后,还需要做哪些康复训练呢?|居家康复第5讲

最后,中风患者在家饮食也要保证营养均衡,少吃糖,清淡饮食,控制脂肪、胆固醇的摄入,在烹饪方式上最好选择清蒸、水煮或快炒,避免煎炸、油炸等。并随时关注血压、血糖等指标,定期服药,如有出现头晕、耳鸣、头痛、呕吐、肢体发麻、肢体无力、语言不清等症状最好及时就医。

参考文献:《疾病康复》张绍岚主编。p29~37

图片来源:网络,如有不当,请联系删除。

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