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4月8日零时起，北京市3600多家医疗机构同步切换到医改新信息系统。这次变革声势浩大，医疗界无数人士彻夜未眠。抛开变革政策、市场原理这些大道理不谈，我们最为关心的当然还是医改“改了啥？” 看病“贵了吗？” 新政给广大糖尿病患者带来了哪些影响? 哪些费用有变化? 取消药品加成，改设医事服务费 此次改革最大的变化就是北京全市3600多家医疗机构全部取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费，所有药品实行零差率销售，设立医事服务费，实现补偿机制转换。 此外，北京全市7000多个品种的药品将实现阳光采购。药品平均采购价格将下降8%，叠加医院取消的15%药品加成，这意味着除已试行取消药品加成的医院外，北京其他所有参与医改的医院，其药品价格预计总体将下降20%。 调整医疗服务价格 除了药品价格，此次改革还调整了5类435项医疗服务价格。其中包括综合医疗服务类(床位、护理等)125项;影像学诊断类(CT、核磁等)185项;中医医疗服务类(针灸、推拿等)96项;临床手术治疗类(阑尾切除术等)26项;临床物理治疗类(放疗等)3项。 不过，医疗服务的价格调整是有升有降。护理、中医、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格上调，CT、核磁等大型检查设备收费价格下调。 根据卫生部门测算，此次价格调整后，门诊患者费用将有所下降，降幅约为5.11%，住院患者费用略有上涨，涨幅约为2.53%，具体到每位患者身上，费用方面的变化并不是十分明显。 报销是否有影响? 持卡就医实时结算不变 此次医改方案实施后对参保人员就医报销流程不产生影响。北京市参保人员在定点医疗机构就医时，仍执行持卡就医实时结算相关规定。 生活困难群体将获更多保障 此次改革中，北京市民政局将调整特困供养人员、最低生活保障人员、生活困难补助人员和低收入救助人员的救助标准。 其中，门诊救助比例从70%调整到80%，全年救助封顶线从4000元调整到6000元(享受城镇职工基本医疗保险的救助对象除外)。 住院救助比例从70%调整到80%，全年救助封顶线从4万元调整到6万元。承担住院押金减免和出院即时结算的定点医疗机构，住院押金减免比例和减免额度参照调整后的住院救助标准执行。 此外，重大疾病救助比例从75%调整到85%，全年救助封顶线从8万元调整到12万元。可见此次改革更加关怀弱势群体，同时大众人群也不会受到影响。 如何看病最实惠? 了解了医改的大动向之后，我们糖尿病患者最关心的问题也随之出现：医改以后如何看病最划算、最便捷呢? 决定我们去哪里看病的因素有两个：全面的药品和高明的大夫。 慢性病常用药社区医院都能开到 药品方面，在实行阳光采购后，社区医院和大医院的药品采购目录联动，格华止、缬沙坦、立普妥这类慢性病常用药将能在社区医院开到，而且糖尿病、冠心病、心脑血管疾病这几类慢性病患者还能在社区医院享受2个月长处方便利。 社区医生变身签约“家庭医生” 常见病诊治、慢性病复诊开药、健康管理都可以由家庭医生解决。家庭医生解决不了的病症，社区医院还有“绿色通道”帮患者一次性找对医院看对专家，不走冤枉路，不花冤枉钱。 社区医院挂号更实惠 找医生方面，医改后将以医事服务费取代以往的挂号费，以补偿取消药品加成后医疗机构的部分运行成本，更好地体现医务人员的劳动价值，推动分级诊疗。医保仍将对医事服务费给予报销，但是变成了定额报销40元，剩余部分由患者自掏腰包补全。 若在家门口的社区医院看普通门诊，仅需自付1元——现在出门坐个地铁，可都是3元起付了。 糖尿病、高血压慢性病社区医院开药最划算 看过以上分析，想必您明白了一些新医改后的就诊门路。对于感冒发烧这类常见病初诊就医，还有糖尿病、高血压这类慢性病复诊开药，在家门口的社区医院最方便也最划算：药全人少离家近，1块就能看好病。 大医院一号不再难求 真是天有不测风云摊上了个疑难杂症，由于医改对于分级诊疗的推动，挂大医院知名专家的号没那么难了，不再需要发动全家老小半夜三点在医院门口搭帐篷抢号，到时只需要事先了解好应该看哪位专家，早点起床去挂号可能就OK了。医改以后，北京市的整体就医环境一定会有全新的面貌，这是毋庸置疑的。 遇到问题怎么办? 医改后，为方便民众咨询、举报，北京市政府将畅通4条热线服务电话并开放一个公众网络查询平台。 4条热线服务电话 医事服务费问题和医疗行为规范问题，可拨打12320卫生服务热线;价格违法问题，可以通过12358价格举报电话、网络等形式咨询、举报，并注意保留好证据材料;医保报销问题，可拨打12333医疗保险服务热线;综合问题可通过12345市民热线反映。 一个公众网络查询平台 北京市医药阳光采购综合管理平台(网址http://210.73.89.76/)，患者可以通过“公众查询”，查询医院采购的具体药物及价格。 医改是世界级难题，北京医改的成效也有待时间的检验，且让我们拭目以待。 从2002年国务院召开全国农村卫生工作会议强调要建立和完善新型农村合作医疗制度和医疗救助制度至今，中国医改历经了近15年的时间，改革的推进过程中阻力重重。北京医改是一个代表着“医药分离”真正打响的重要信号，会有越来越多的省市更大力度地推进公立医院改革，为人民的健康更好地保驾护航。 |
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