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原创 2017-04-21 涓总 有槽 吃草本药物的人不少，不光有中药和中成草，也有一些“洋草药”——比如西方保健品市场上卖得非常火爆的圣约翰草、月见草、奶蓟草，印度有阿育吠陀草药疗法，日本有汉方医学。 吃这类药物的人当然是怀着有病治病、无病保健的目的，不过他们也许不知道，很多这类标榜“天然、无添加”的草本药物和保健品当中恰恰含有对身体有害的成分。 澳大利亚国立卫生和研究研究理事会组织了一批科研人员，利用了多种最前沿、最敏感的分析技术，对该国市面上可以买到的26种中药进行了检查。 结果发现其中24种混进了奇奇怪怪的东西，除了雪豹这类濒危动物，也有相当多的药物含有砷汞这样的重金属以及本应遵医嘱服用的西药成分。 此外，其他国家也曾通报过类似植物类保健品和药品名不符实、添加非法成分的案例。 这些成分治病还是害人？  每个受测中药用圆形片剂表示，片剂侧面涂成蓝色的是在澳大利亚治疗物品管理局“列入”的中药，而侧面涂成红色的是在没有“列入”的中药，其中违反澳大利亚DNA标准的中药划在了绿色区域，而落在粉红色区域的是毒品学测试不达标的中药，重金属不达标的在黄色区域。 你想过自己吃的那些草本药物中究竟含有什么？会不会存在挂羊头卖狗肉的情况？ 对于西药来说，这个任务相对简单，比方说，想要查明一种声称含有500毫克对乙酰氨基酚的退烧药中是否确实含有这么多有效成分，辅料包含了哪些物质，已经有一整套检测手段了，可是该怎么检测草药呢？ 可是大部分市售草本保健品和药品是药丸或粉末状，所以哪怕你是最厉害的药剂师，都无从直观地分辨这当中到底含有什么植物，而且很多植物也没有可供明确鉴别的化学特征。此外，该如何从一个复杂的配方中甄别出可能的污染物和掺杂物呢？ 这就是这个澳大利亚研究的过人之处，他们三头并进，将DNA测序、毒理分析和重金属筛查融为一体，检测了在阿德莱德市面上随机合法购买到的26种中药，其中大部分声称的疗效是治疗感冒、流感或者保健。结果发现，在这些药物中，有超过九成中含有说明书中未列明的成份，有的可能是掺假，有的可能是污染。有16种药物的掺假和污染物不止一种。而且这当中还包括了西药和有毒重金属。 研究人员发现了标签和说明书上没列明的植物和/或动物DNA。最令人关切的是，居然在一种名为“健步强身丸”（研究未披露厂家名称和批次）的药物中找到了濒危物种雪豹的DNA。雪豹生活于亚洲的中南部地区，目前其数量可能少于7000头，是一种比大熊猫还要珍稀的动物。研究者对于检测到雪豹DNA感到震惊，经过多次重复检验方明确这一结果。 此外，在其他几种药里还发现了响尾蛇、青蛙、鼠、猫和狗的DNA。 发现的西药则包括对乙酰氨基酚、按组胺类药物、抗炎药和抗生素，以及像伪麻黄碱这类兴奋剂。特别让人担忧的是这里头还发现了抗凝药华法林和麻黄碱，前者常常被用来治疗或者预防血栓性疾病，但使用不当可能导致脑出血、消化道大出血等严重后果，甚至危及生命，所以必须遵医嘱服用、定期检查，而且在饮食和使用其他中西药时都要多加注意。后者在用药过量时易引起精神兴奋、失眠、不安、神经过敏、震颤等症状，中国已经限售含麻黄碱的感冒药，而加拿大、新西兰等国要求更严格，对麻黄碱下了禁令——所以千万别带这类药物入境，如果未能出具处方等资料证明用药合理性，轻则会被查扣，重则会被遣返甚至判刑。 超过半数中药中查出了像砷、镉和铅这类的有毒重金属，而且含量还不低。至少有四种药物所含的重金属含量超过澳大利亚药品管理局(TGA)对药物所含重金属上限规定的10倍。 无心之过还是蓄意添加？ 中药中混进了这些奇奇怪怪的杂质，究竟是掺假还是品控没做好，出现了污染？前者的情况是故意为之，而后者有可能是无心之过，比方说是因为工作场所不够洁净，或者草药生长的土壤遭到了污染。而相应的，监管方面采取的管控措施也会不同。 可是原因恰恰很难揣摩。在中药里，像砷、汞这样的重金属或者像蟾蜍毒液这类有毒物质有可能本身就是一味药，比方说在很多方子里常见的朱砂，其主要成份就是硫化汞。不过，通过比对药物声称的疗效和其含有的杂质，还是能瞥见一些端倪。 比方说，一种号称能刺激促进食欲、帮助增加体重的中药中含有较高含量的抗过敏药物赛庚啶，而这种药物本身就可以刺激食欲，服用一段时间后可出现体重增加。 在另外一种中药里，研究人员发现了麻黄碱，但问题是在中药里根本测不到任何麻黄属植物的DNA，所以可以断定，上述两种西药都是有意添加。 有意思的是，研究人员发现药物中所含的砷与铅含量往往是相当的。砷酸铅曾是一种使用广泛的农药，所以如此高含量的砷和铅可能来自于被长期污染、重金属超标的土壤。 不止是澳洲，也不止是中药 2013年，香港卫生署公告称，一批名为“同仁堂健体五补丸”的中成药汞含量超标，要求同仁堂方面立即回收。公告称，该中成药用于成人调理身体，本不应含有汞。但经检测，其样本的汞含量约为上限标准的5倍。 除了大陆生产的中成药，香港卫生署也查出过港产中药存在安全隐患。比如在2009年，香港卫生署公告称，香港康溢医药有限公司生产的“德国（汉堡）强力活肝宝”微生物含量超出标准限度，香港回春堂中药厂生产的“回春堂五宝丸”的汞含量及“香港民济堂六神丸”的铅含量超出标准。卫生署发言人表示，长期摄入汞可导致麻痹及触觉、视觉、听觉或味觉逐渐减退，也可导致神经系统和肾功能受损；长期摄入铅则可导致贫血、关节及肌肉痛、脑部及肾脏受损等。 美国肝脏专家全国网络进行的一项分析显示，因膳食补充剂导致的肝损伤约占院内所有药物相关性肝损伤的20%，较之十年前的7%大幅增加。该网络的调查人员之一纳瓦罗博士说，他和同事们研究了85例与草药药丸和粉末有关的肝损伤后，发现其中三分之二的患者为中年女性，平均年龄48岁，她们经常服用补充剂来减肥或提神。在这些患者中，有十来人需要接受肝移植，并发生了三例死亡。 新加坡一份在去年公布的调查揭示，2009年至2014年间该国因替代药品引发了76宗肝损伤案例，其中五例不治身亡。这当中有61.4%的案例涉及传统中药，有28.1%与保健辅助品有关，另有10.5%的案例与其他传统草药，如马来佳木和古印度的阿育吠陀草药疗法有关。 药，不是随便吃的 普通人服用草药，可能多少都会认为“是药三分毒”，而中成药较为安全、没有副作用。而这些研究意味着，服用了某些中成药或保健品后果可能非常严重。 如果考虑购买草药，可以依据以下三条准则： 用药贴士：  1、避免向来路不明的药贩买药： 在网上或者其他不正规渠道买药？还是算了吧。 有些老人习惯在医院附近的流动摊贩那里购买所谓野生灵芝、何首乌等中药材，那就真的会被骗得很惨。 而我们这些自认为精明的年轻消费者，有时也可能在网上海淘保健品和药品，但并没有办法确认是不是真药，是否已经过期等。  2、疗效超好，还没有副作用？小心为上： 如果你看到某些产品说明书强调药到病除、迅速起效，可是翻来覆去都不见提及副作用，就要想想世上是否真的存在这种灵丹妙药了。 要知道，就连吃维生素过量也可能出现严重后果，而草药又怎么可能避免？如果声称没有副作用，更大的可能是并没有对它进行过科学的人体实验。  3、向医生或中医师咨询 ： 自行服药前务必咨询医生或中医师的专业建议，千万别自当医生。 同时，如果你开始接受西药治疗，或者准备做手术，也一定要告知医生自己服用任何药物，包括中药和保健品的情况。 |
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