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核心提示：世界上的疾病千千万，论起最昂贵的病，当属糖尿病了。  与中国糖尿病高发一样，美国也是糖尿病大国之一。目前美国的糖尿病患者总人数达到2300万人，仍在快速增长，其中约100万是儿童糖尿病患者。在美国，糖尿病已成为最昂贵的疾病。据最新调查，全美一半的医疗支出都花费在一小部分疾病（155种）的治疗上，糖尿病就是这些疾病中的“佼佼者”。(肉桂化糖方官方微信：rghtf_) 看糖尿病最烧钱 2013年，美国在诊断和治疗糖尿病上共花费了1010亿美元，缺血性心脏病作为第二“贵”的疾病总花费为880亿美元。调查还发现，自1996年至2013年，糖尿病作为第七大致死疾病，其相关医疗支出增长速度是缺血性心脏病的36倍。2013年，每个病人花费高达1.5万美元（约合10万元人民币）在糖尿病治疗上，而同年其他无糖尿病的慢性病人则只花费了4305美元。 为什么糖尿病的相关医疗支出会如此巨大？华盛顿大学卫生统计评估研究所助理教授约瑟夫·迪勒曼表示：“糖尿病目前暴发的原因有好几个：第一是因为老年人得糖尿病的可能性更大，而美国现在人口老龄化趋势明显；二是与现代人的饮食和生活习惯有关；第三是医疗水平虽然在进步，但是疾病的抗药性和过去相比也越来越强。” 钱都花在了买药上 根据糖尿病相关报道来看，糖友的钱主要花在了胰岛素和其他几种处方药上。 研究员阿曼达·弗罗斯特在采访中说，治疗糖尿病的主要花费是在药物上，而非是在各种检查上。新型药物和血糖仪等控糖相关设备的不断推陈出新，不仅表明病人能更方便快捷地治疗疾病，也意味着治疗成本的增加。而越来越多的用人单位和企业将这些花费都推到了糖尿病人身上，病人自掏腰包治病的负担更重了。如2013年，平均每位糖尿病人除去保险可报销部分外，自己还需另出1922美元，而没有糖尿病的病人只需支出738美元。与2011年比，糖尿病人自己支付的费用上涨了5%。 研究负责人迪勒曼表示，美国的医疗保健支出比其他任何国家都要多，这项研究或许能帮助美国公共和私人部门的决策者充分了解各种疾病支出情况，更有效地规划与分配卫生资源。 没并发症就能省钱 美国的情况对中国也是个警示。针对糖尿病相关花费这一话题，我国专家接受了采访。南方医科大学第三附属医院内分泌科教授张彤表示，我国目前还没有类似研究，尚不清楚糖尿病是否是“最贵”的疾病。在国内，没有并发症的糖尿病人，每月用药花费约四五百元，若加上定期复查的费用，每月开销在800~1000元左右，这些是未经医保报销前的费用。若病人有医保，以广州医保为例，慢性病一般每月补贴200元，另加门诊统筹报销45%~50%，病人自己每月负担的费用一般能控制在500元左右。 糖尿病并不可怕，糖尿病并发症才是致死致残的关键。糖尿病治疗费用也是如此，没有并发症的糖尿病花费，一般病人基本都能承受，但是一旦发生并发症，治疗费用就成倍增长。 例如，糖尿病肾病需要长期透析，花费很高，一般每次透析加药物的费用约七八百元，每周透析3次，一个月透析12次，加上一些复查等费用，每月花费可达1万元上下。以广州医保为例，长期透析患者可以申请“门特透析治疗”（“门特”是一种特殊报销政策，针对肾病等慢病患者，可以提高报销比例），每个月可报销7800元。对于糖尿病眼病患者，激光和雷珠单抗是目前常用的治疗手段，激光治疗费用为400多每次，患者一般需要3~4次激光治疗，所有费用医保均可报销；雷珠单抗为7200元一次，属于全自费项目。至于糖尿病足患者，花费有高有低，多者能达数十万（包括局部清创、抗感染、营养神经、改善循环、血管重建、截肢、装假肢等费用）。专家表示，糖尿病慢性并发症的治疗是个长期过程，费用也会随着病情的加重而增加。 总之，即使有完善的报销政策，糖尿病并发症依然是个沉重负担，教育患者预防并发症的发生，才能从根本上减少糖友的经济负担。 |
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