“隐形眼镜”也能镶到眼睛里，咱大连医院就能做

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大连日报社111大连市医学会

很多患近视眼的人，为了美观选择戴隐形眼镜。于是，有了“日抛”“月抛”甚至“半年抛”等各种产品。不过，美也是要付出代价的。隐形眼镜需要定期护理，有时候消毒不彻底还会造成感染等意外。不过，现在好了，有一种很炫的技术，能把“隐形眼镜”直接镶到眼睛里，不仅可以带来优质的视觉效果，而且终身不用摘戴和洗护。同时，对近视眼矫正的稳定性高，并不影响其他眼科疾病的诊疗。

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指导医生：张立军

大连市第三人民医院眼科主任

“隐形眼镜”也能镶到眼睛里

这种技术叫ICL（有晶体眼人工晶体植入术），是一种植入式“眼内隐形眼镜”。在市三院已有二百多名患者成功的接受了植入手术，而且这其中大多是以往很难摘镜成功的高度近视患者。

市三院采用植入的“隐形眼镜”是ICL V4c人工晶体镜片，它设计的最完美之处就是在植入的人工晶体镜片的中心处，制作了一个直径360微米的小孔，使房水引流更接近自然循环，更符合人眼的生理状态。它可以与人眼达到高度生物相容，既不会引起炎症也不会有任何异物感。一旦被植入，即可安静地呆在它固有的位置并精确地矫正视力。

眼睛里放镜片安全吗？

说到这里，不明真相的吃瓜群众表示很迷茫：植入眼内啊，会不会不舒服？会不会引起炎症？据了解，ICL技术在国外广泛开展已有几十年的历史，美国FDA十年随访报告证明ICL技术是非常安全可靠的。2006年，中国SFDA批准正式进入中国，已经在北京协和医院、同仁医院、上海复旦大学眼耳鼻喉中心、大连市第三人民医院等国内200多家医院开展。并获得了令人满意的手术临床效果，为近视患者，尤其是高度近视患者，带了完美的视觉质量和较高的手术满意度。

眼里植入镜片是咋做的？

ICL手术是从角膜边做一个很小的切口，把为患者“量眼定制”的人工晶体放到瞳孔后面，就像把“隐形眼镜”戴到眼睛里一样。这种手术可以到达你的最好的视力，而且完全看不出有镜片，也不影响生活和工作习惯。虽然是比较高端的技术，但有经验的医生通常在20分钟内就可顺利完成。

超高度近视首选ICL手术方式

ICL主要治疗超过1000度以上近视，并且角膜厚度不适合激光手术的患者。同时对于年龄比较大的已经有白内障的近视眼患者可考虑做晶体置换手术，在治疗白内障同时也可以矫正近视眼。

ICL手术过程并不复杂，时间也不长，在接受眼部麻醉后，医生将在角膜边缘做一个微创切口，向眼内注入一种凝胶保护眼内组织，再将可折叠的极为柔软的ICL晶体推注到眼内，并被轻柔放置到虹膜后面。而由于采用的是小切口，所以恢复期非常短。

与角膜屈光手术必须用激光切削部分角膜组织的减法原则不同，ICL不改变眼睛本身的结构，不切削角膜，是可逆的手术方式，可随时取出和更换；并且拥有高清的视觉质量。微创、安全、可逆、高清是它的特点。

运动员、警察推荐Trans－PRK

目前近视眼手术分为晶体植入术和角膜激光术两大类，晶体植入术就是ICL，角膜激光术主要分为Trans-PRK（角膜表层切削手术）与飞秒激光。前者是在表层角膜屈光手术，而后者则是板层角膜屈光手术。张立军说，没有最好的，只有最合适的。

Trans-PRK即角膜表层切削手术，适合中低度近视（600度以下）。Trans-PRK无器械和化学药品接触角膜，手术一步完成，患者配合程度高的话，四五分钟即可。适合初次手术和二次增效手术，手术速度快、术后刺激症状轻、视力恢复快。这种手术不需要制瓣，避免了板层手术角膜瓣的相关并发症。对于运动员、警察等眼部外伤风险高的职业来说，是很好的选择。

高度近视及对视力恢复速度有要求的患者更适合飞秒LASIK

飞秒LASIK角膜激光术的一种，与机械性角膜板层刀相比，飞秒激光用于LASIK近视手术中制作角膜瓣，它制作精确性非常高的角膜瓣厚度，其精确度是板层刀精确度的3倍，而实际发生角膜瓣并发症的概率更是低数倍。用飞秒激光来制作角膜瓣，可以大大提高准分子激光治疗近视的手术安全性，尤其对角膜偏薄、角膜曲率变异大、高度近视的病人来说是一大福音。在实际生活中，运动相对较少的女生，对于视力恢复有时间要求的学生，比如手术后短期就要参加体检等，相对适合飞秒LASIK。

值得一提的是，无论是哪种方式的近视眼矫正手术，都要进行眼部全面、严格、细致的术前检查，比如屈光度检查、角膜地形图检查、角膜厚度检查、眼底检查等。张立军说，术前检查是手术成功的重要环节之一，不适合做近视眼手术的绝不可勉强，各项检查数据细微的差别，也有可能决定了完全不同的手术方式及效果。

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