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中国有句古话，叫“小病从医，大病从死”，我想在这句话的基础上，狗尾续貂一句：“不治之症从轻治”。我这些年研究中医治疗癌症，对“小病从医，大病从死”这句话深有感触。 我曾在新加坡的联合早报上看到过一篇报道，该报道引用了一项医学统计，数据显示近年来人类的人均寿命是延长了，但是延长的那部分，基本都是在痛苦中度过的。无论是发达国家还是发展中国家，概莫例外。 我侍奉我自己生病的母亲多年，对她病后的生存质量深有体会。最折磨我母亲的，还不是她的癌症，而是脑溢血后遗症。她在确诊癌症之前，患过脑溢血。 我的母亲因为脑溢血后遗症造成偏身感觉障碍，每天都会觉得自己的一半身体在火炉里烤着一样，阴雨天更严重。我用尽了中西医的手段，我们家人通过自己的社会关系，找过美国、德国和日本的医生，也没能解决她的痛苦。最有效的手段居然是让她去打牌，打着打着她就忘了。 当然这种遗忘只是暂时的，天气变化时她还是生不如死。有几次，我的母亲跟我说，她想自尽以了结痛苦，作为儿子我当然极力劝阻她。有一次我陪她在河边散步时，母亲甚至哭着对我说，她不想活下去，当时我扑通一声就跪下去求她不要轻生。 如今我自己目睹了很多人与疾病痛苦的抗争后，对生死渐渐看得很淡然。有时回头去想自己的母亲，我倒是觉得当初她脑溢血时，我们全力抢救她未必理智，那会儿她人事不知，走了也就走了，不用再在人世间受这么多的苦。 在病入膏肓的情况下，我对中医和西医都很失望。无论中西医，对病入膏肓的患者，所能带来的帮助都有限。并且，越是治疗，越是可能给患者带来更多的痛苦。 我个人认为，如果一个患者已经到了不治之症的地步，比如终末期的癌症，或者一些多器官衰竭的重病患者，最好的策略是坦然接受死亡的即将到来，采取从轻治的原则。 如何从轻治呢？就是用一些简单的，对身体损伤较小的治疗方案，适度（注意不是全部）缓解患者的痛苦。对这类患者，追求治疗得十全十美是一个错误的决策，因为要把这类患者治疗得完全没有痛苦，那是违背现实的幻想，抱着这种幻想去治疗，最终肯定要让患者遭受过度治疗带来的痛苦，同时造成巨大的经济损失。 我现在经常出入于各大医院或患者的家中，为那些重症患者做临终关怀治疗，的确在少数患者身上发生了令人惊喜的奇迹，大大的延长了他们的寿命，但是这种小概率事件可遇不可求。 多数情况下，只能是缓解患者的部分痛苦，让不能吃饭的患者有了食欲，让疼痛的患者不再疼痛，让受癌热之苦的患者能够不受癌热之苦，适度延长一下他们的生命，改善了他们的生存质量。 我比较害怕接触那些对疗效有过高期望的患者和患者家属，对那些不顾一切的要尽孝者或者那种不理智的患者敬而远之。 我有个老乡，他得了癌症，他把自己的全部家产治没了，然后到处举债，花掉了差不多五百万，然后很悲壮的写出自己的故事，到处募捐。 我说实话，我一分钱都没捐给他。一是因为我确实不宽裕，但是更重要的原因是我觉得他太不理智，很自私，不怎么考虑他家人的死活，这个患者在把自己家人拖累得够苦的情况下，没多久便辞世了，无非不过给不良医院送去了大把的钱。 我也曾见过一些完全无望的患者拼命的治疗，希望能够控制住自己身上的癌细胞，他们求生的心情我是很理解的，但是遗憾的是，这样做只会适得其反。 从我个人的经验来看，对治疗价值已经不大的患者，少量用一些药，缓解一下患者的可以缓解的症状，对无法缓解的症状任其维持原状，提高患者的生存质量，意义大多了。 在这个医患纠纷频发的时代，我个人特别的谨慎，并不乐意参与到那种不顾一切的治疗当中去。因为这样的治疗，往往意味着患家花费巨大，最终却人财两空，极易产生医患纠纷。 我在北京，经常见到一些患家几十天或者几个月的时间，花掉几十万到几百万，治疗得越来越差。不管是公立医院还是私立医院，现在都有大量的这样的情况。说不好听点，这样的医疗不叫医疗，叫利用人在极端情况下的心理骗钱。 我在医院工作的时候，我的上司对我说，就中国人对待死亡的态度，即便我自己不接受临终患者不顾一切的治疗态度，那些患者还是会换了别的医院和医生，倾家荡产的去治疗，对多数家庭来说，不花到山穷水尽的程度是不会放弃治疗的。他是个商人，希望我能够把这些“生意”揽过来，赚点钱。 我现在阅历比以前丰富了，认识到他所说的是对的，因为经常有些患者被我拒绝过度治疗后，换了别的医生或者医院，倾家荡产的去治疗，最终花了很多钱后，一命呜呼。 但是即便如此，我自己仍然坚持自己的原则，决不去冒这个风险，踩医患纠纷的雷区。我觉得一个理智的医生，应该认识到，踩这样的雷多了，最终可能会给自己带来杀身之祸。 而一个理智的患者或家属也应该认识到，死亡是人生不可避免的归宿，人到了绝境时，顺其自然一些，反而会更好。 |
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