、不孕症

１、不孕症

   【温阳种子汤】（自拟）：附子、当归、仙茅各１０克，桂枝、巴戟天、枸杞子各１５克，熟地２０克，仙灵脾２５克。水煎服。待阴寒已解，阳气得复时，去附子，另加鹿角胶、川芎、益母草等。

   【适应症】小腹怕凉，四肢不温，月经衍期，子宫虚寒症。

   【治疗效果】多年临床试用，每每效验。

   【按】：本方系黑龙江中医学院康广盛医疗经验。曾刊于《湖北中医杂志》１９８６年，第３期。

   【立生汤】：干姜、肉桂、小茴香、茯苓、白米、薏米、山药、当归、川芎、蒲黄、五灵脂、乌药、青皮。每日一剂，水煎服，

   【治疗效果】治疗数例，均怀孕。

   【按】：本方系吉林省辽原市第一医院马景盛等医疗经验。曾刊于《北京中医》１９８７年，第２期。本方适应寒湿瘀阻型不孕症。

 

２、输卵管不通不孕
   【红藤丹参汤】：红藤、丹参、赤芍、黄柏、败酱草、夏枯草、穿山甲、路路通、王不留行、三棱、莪术等。

   每日一剂，水煎至１００Ｃ，药温３８～３９Ｃ，保留灌肠。治疗前排便，灌肠删卧１５分钟，经期停治。第二煎分早晚内服。

   【加减法】：肝郁者，加柴胡、郁金；寒湿盛，加细辛、桂枝；肾虚，加川断、桑寄生。

   【治疗效果】治疗４０例。所有病例均经输卵管碘油造影或通液证实。痊愈（输卵管畅通）２８例，其中妊娠１８例；有效（阻塞好转）１０例，无效２例。

   【按】，本方系万如忱等医疗经验。曾刊于《北京中医》１９８８年，第５期。

   【温经汤】：当归、白芍、桂枝、吴萸、川芎、半夏、丹皮、麦冬、阿胶、党参、甘草、生姜。水煎服。

   【加减法】：气滞血瘀者，加川楝子、山甲、路路通、丹参；兼脾肾阴虚者，加菟丝子、韭菜子、鹿角片、紫河车、龟龄集；兼肝资气虚者，加熟地、鸡血藤、制首乌、杞于、锁阳；兼痰湿阻滞者，加香附子、苍术、白芥子、黄柏。

   【治疗效果】治疗３２例。年龄在２０～２９岁１４例，３０～３９岁１６例，４０岁以上２例；其中输卵管阻塞１７例，子宫发育不良５例，排卵障碍３例，附件炎４例，其它３例。怀孕１９例。，

   【按】：本方系甘锡民医疗经验。曾刊于《湖南中医学院学报》１９８８年，第４期。

 

３、子宫发育不良性不孕
  【助长发育汤】：生黄芪、鸡血藤各３０克，透骨草，当归各１５克，川芎１０克。水煎服。于经期连服数剂。

   另以月季饮：月季花３０克，公鸡１只（去毛及内脏），炖服。上法连用３个月。

  【治疗效果】每用每验。

  【按】：本方系张兆智老中医医疗经验。张老从医６０年余，尤擅长妇科对不孕症治疗有独特风格。

  【开郁通经汤】：炒白芍、当归各１５克，丹皮、桅子各１０克，白芥子６克，醋柴胡、炒香附各３克，醋郁金、炒黄芩、生甘草各３克。水煎服。

  【加减法】：经量多，加旱莲草、阿胶；带下，加山药；腰痛，加续断。于月经前服药三剂，连服３个月经周期为１个疗程，３个疗程无效者，停药。

  【治疗效果】治１５例，妇科检查部分病人有子宫稍小，幼稚子宫或有子宫后倾等，经治疗１个疗程受孕者３例，２个疗程受孕者４例，３个疗程受孕者６例，４个疗程未孕者２例。

   【按】：本方系湖北省南漳县中医院张道诚医疗经验。曾刊于《湖北中医杂志》１９８８年，第２期。开郁通经汤一方出自《傅青主女科》，用于治疗经水未来腹先痛之症。

 

４、黄体功能不健不孕
  【助孕方】：当归１０克，山药３０克，白芍１０克，菟丝子１２克，熟地１５克，炒柴胡６克。水煎服。

   【加减法】月经后期，加女贞子，接近排卵期，加巴戟肉、制香附等，以温阳疏肝，直至月经来潮。经前期偏阴虚，助阳剂减量，加玄参。３个月为一疗程，经期停服。

   【治疗效果】治疗７４例。１～３个周期孕１４例，４～６个周期孕１８例，７～１２个周期孕７例。

   【按】：本方系南京中医学院姚石安医疗经验。曾刊于《江苏中医》１９８９年，第３期。

   【四物汤】：当归１２克，川芎９克，赤白芍各１５克，生熟地各１５克。水煎服。

   【加减法】：肾阳虚，紫石英１０克，仙茅、仙灵脾、菟丝子、复盆子各１５～２０克，每次选加１～２味；肾阴虚加女贞子、梅杞子、五味子、元参各１５～２０克，每次选加１～２味。每个月经周期（２０天）为一疗程，经期及妊娠后停用。

   【治疗效果】单纯用中药治疗２７例，均服药４５剂，妊娠１９例，流产２例，中药加克罗米芬（又称舒经芬）治疗７例，妊娠２例；中药加绒毛膜促性腺激素（于高温第２、４、６日注５０００单位），治疗５例，妊娠４例，流产１例。无效１例。已娩新生儿２０例，均无畸形。

按，本方系山西医学院杨燕山西省妇幼保健院孙久玲等医疗经验。曾刊于《中医杂志》１９８６年，第１０期。

 

５、无排卵性不孕
  【赵氏排卵汤】：柴胡６克，坤草、淮牛膝、菟丝子、赤芍、泽兰、生蒲黄、枸杞子、白芍、苏木、女贞子、鸡血藤、刘寄奴、复盆子各１０克。水煎服。

  【加减法】：阴虚内热，加青蒿、地骨皮、生地、元参；

            烦躁，胸闷，乳胀，加青皮、香附、木香；

            经行腹痛，加元胡、川楝子；

            血瘀闭经，加茜草、归尾、红花；

            瘀血积聚，加三棱、莪术、水蛭、土鳖虫；

            肾阳虚，加补骨脂、鹿角片、肉桂、熟附子、葫芦巴；

            血虚加当归、熟地、阿胶；

            气虚加黄芪、党参；

            脾虚加白术、莲子肉、山药；

            畏寒加桂枝、吴茱萸；

            痰湿盛，加茯苓、半夏、陈皮；

           无排卵型“功血症”，于方中易蒲黄炭，减去刘寄奴、苏木、赤芍、泽兰，加生龙骨、牡蛎，地榆、乌贼骨、茜草炭。诸药以常用量为准。

   【治疗效果】临证屡用屡验。

   【按】本方为北京妇产医院赵松泉医疗经验。

 

６、卵巢囊肿性不孕
  【消囊肿方】：萆解、冰球子、夏枯草各１５克，皂刺、昆布１２克，穿山甲９克，象贝、赤芍、玄胡各９克。每日１剂，水煎服。

  【加减法】肾阳虚，加鹿角霜、胡芦巴各９克，仙灵脾１２克；肾阴虚加熟地１２克，女贞子１５克；黄体水平低下者加龟版、苁蓉各１２克。

  【治疗效果】治疗８例，受孕５例。

  【按】本方系上海市景光华医疗经验。曾刊于《上海中医药杂志》１９８５年，第４期。本方名为本书作者所加。

 

７、肥胖性不孕
  【方药】：海藻６０克，夏枯草、苡仁米各３０克，瓜喽皮，木贼草各１５克，生山楂、茵陈冬２０克，柴胡３克。每日１剂，水萌服。另，令其清真饮食，控制食量，多食海带（２５００克／月）。

   【案例】黄某，３１岁，婚后７年不孕，男方生殖器检查正常。其又经数家医院妇科检查正常。１５岁月经初潮，月经周期正常，带下稠粘，因夫妻关系欠睦，抑郁不乐，喜食荤油，思睡。身高丰腴、肥白（体重７５．５公斤），腹脂隆起。

   【治法】驱脂化痰，畅达气机法。

   予以上方及食疗。治疗４个月，体重减轻（体重６９公斤），已孕。后新产一女孩。

   【按】：本方系湖北省安陆县卫生局潘涡民医疗经验。曾刊于《云南中医杂志》１９８６年，第３期。本案系脂膜遮闭胞官。《济阴纲目》云：身体肥胖子宫膜长满，经水虽调，亦会无子。”治以药疗，食疗并兼，在于驱脂为要。

 

８、人工流产后不孕治疗方法

   【疏肝种子汤】：柴胡１２克，荔枝核、橘核各９克，当归、白术、白芍、茯苓各１２克，甘草３克。水煎服。连服２～３个月，经期血量不多，可不停药。

   【治疗效果】治３例，怀孕２例。

   【按】：本方系作者医疗经验。

 

９、排卵功能失调不孕
   ①【补肾方】：熟地、首乌、菟丝子、肉苁蓉、仙灵脾、旱莲草、杞子、川断、当归各９克，山药１５克、阿胶１２克，每日１剂。水煎服。在经后连服７～１０天，然后观察２～３周，有效与否均可重复前法服药。

  ②【活血补肾方】：柴胡、赤白芍、泽兰、益母草、刘寄奴，生蒲黄、川牛膝、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾各９克，鸡血藤、复盆子、女贞子各１５克，每日１剂。水煎服。无周期者服３剂停７天，每月服９剂，有周期者，经期服３剂，在周期第１２～１３天再服３剂，每个周期共服６剂。根据病情可以酌情加减。不育及闭经者服药较持久，大概在１年左右。

   【治疗效果】治疗９５例，有多遮卵巢综合症，无排卵功血，继发闭经，无排卵月经，黄体功能不足排卵稀发者，怀孕２６例，有效４３例，好转１２例，无效１４例。

   【按】：本方系北京协和医院葛秦生、张以文等大夫医疗经验。曾刊于《中医杂志》１９８２年，第５期。