今天我们有幸请到了“人民的名医”的主演——“达康医生”,作为人民热爱的“名医”,“达康医生”的出演如何呢,让我们往下拭目以待吧! 今日话题 肝肾囊肿 实习记者 “达康医生”,请问什么是肝囊肿啊? 达康医生 所谓肝、肾囊肿其实就是长在肝脏或(和)肾脏上的所有囊泡状病变的统称,是影像学能够发现的一种常见的良性病变。囊肿可以单发,也可多发,单发比较常见,女性多见,男女之比约1∶4,以 20~25 岁女性多患,常发生在肝右叶。大小不一,直径从数毫米至数厘米等。 囊肿大者液体量可达 1000 ml,小者仅数毫升,囊内液体可透明或含有胆汁或有出血单纯肾囊肿为先天性,为肾脏最常见的良性病变。 实习记者 一般是什么原因引起的呢 达康医生 肝囊肿可分真性肝囊肿 ( 先天性 ) 和假性肝囊肿 ( 后天性,如炎症、创伤、寄生虫等 ),肝囊肿又以先天性最常见。 肾囊肿有单纯和多囊之分,多囊肾与遗传有关,常与肝囊肿同时发生。 实习记者 那平常一般有什么不适感觉呢 达康医生 先天性肝囊肿生长缓慢,可长期无任何症状,只有囊肿增大压迫周围器官,可出现腹胀、恶心、右上腹不适等症状。当囊内出血时可引起疼痛,若并发感染可出现发烧等症状。 肾囊肿是肾脏最常见的良性病变,囊肿在5 cm 下者很少有症状,囊肿大者可有疼痛、血尿、血压升高等。 实习记者 那有什么样的既简单又损伤小的治疗方法吗? 达康医生 这个问题问得好,现在我们可以采用介入方法,具体来说就是用细针经皮穿刺到囊肿内,再注入无水酒精注入的手术。 无水酒精又称无水乙醇 ,指浓度 >99%( 质量 ) 的乙醇,它具有脱水、凝固蛋白的作用,注入后可导致囊肿璧变性坏死,在 4~12 h 时酒精慢慢地穿透囊肿包膜,使囊肿收敛和缩小以至消失,酒精不影响肝肾实质,所以无水酒精作为硬化剂治疗应用最为广泛。 使用 CT 机扫描或超声实时定位治疗囊肿,能够清楚直观的显示肝脏及周围各脏器和血管的结构,能准确确定进针的部位、角度,CT 定位穿刺成功率高、并发症少、恢复快、疗效显著。 对于较大或多发的囊肿可分多次抽吸,有利于抑制囊肿的增大。注入酒精后让患者变换体位,可使酒精充分接触囊肿壁,尽可能对分泌囊液的囊壁细胞进行破坏,以达到治疗目的。 董博士正在给囊肿患者穿刺抽液 实习记者 “达康医生”,我还有一个问题特别想问,就是这个囊肿会癌变吗? 达康医生 其实对于大部分囊肿来讲它是不会癌变的,但也并非绝对的、百分之百的不会癌变。单纯性的囊肿癌变的可能性比较小, CT或B超检查出来直径小于5cm的不予干预也可。 但是有些来源的囊肿是可能会癌变的,不过只是很少一部分。 实习记者 也就是说,肝肾囊肿这个问题没有必要太担心它是么? 达康医生 对,没有必要的。一般而言,无论单发或多发的囊肿,一旦出现症状,就需要治疗,若无临床症状,肝、肾功能正常,不影响工作,可定期复查,不必恐慌。 该囊肿患者术后没有不适感觉 实习记者 这样看来,一般的肝肾囊肿不必处理,如果真的有必要干预,那在 CT 或超声导引下的介入肝肾囊肿硬化剂治疗具有创伤小、疗效确切的特点,这样可以使我们患者免除外科手术之苦啊,值得向我们相关患者多宣传宣传! 达康医生 恩,你说的对! |
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