父母必读 | 哪些药不用看医生孩子就能吃？

在儿科门诊常见到这样的情况：

有的孩子高烧快40度来就诊，家长不敢喂退烧药，说是怕影响诊断；有的孩子刚出现低热，家长就迫不及待给了抗生素；还有的孩子咳嗽了好些天，家长迷信偏方，专门煮梨水说是镇咳......

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医生感到很无奈

家长们也很困惑

到底哪些常见药可以自己买了吃？

01

退烧药

判断方法

婴儿调节能力差，一天中体温会随环境温度、活动情况、进食等变化，炎热或衣服穿着过多也会导致体温升高。这时让孩子多喝水，适当减少衣物，穿着舒适可使体温恢复正常。

高热 一般定义为体温高于39度。高热对孩子的损害大，甚至会影响到大脑，家长要高度重视。如果宝宝满了1岁，体温超过38.5度，但是还能吃能睡，精神好的情况下，家长可以决定不用看医生，及时给孩子服用退热药。

1、一般建议宝宝体温超过38.5度时才使用退热药。

2、相反，如果精神不好、哭闹、昏睡则需要及时就医。

宝宝常用退烧药有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。这两种药物用于12岁以下儿童，也是世界卫生组织（WHO）推荐的药物。对乙酰氨基酚和布洛芬有滴剂和混悬剂，说明书中有1至12岁儿童服用剂量。

有些家长担心在家里吃了退烧药会影响医生诊断，其实这种担心大可不必。在就诊时，能清楚地表述孩子发热时间及次数、温度是多少、服用退烧药后是否能退热、服用的是什么退烧药、用过几次药等5个问题就能有效帮助医生诊断。

注意事项：

1、用药前仔细阅读药品说明书；

2、用药后高热不退或用药后发热超过2天，应及时就医；

3、服用退烧药时要注意多饮水；

4、相隔6小时可以重复用药一次，24小时内不超过4次；

5、一些感冒药也都含有这类成分，注意不要重复使用；

6、不要长时间超剂量使用，可能造成肝、肾功能损害；

7、宝宝如果有其他基础疾病应该及时看医生。

02

止泻药

判断方法

腹泻最重要的是保证宝宝液体的摄入、预防脱水。

若宝宝无以上表现，精神状态良好，说明宝宝无脱水或仅存在轻度脱水。可以考虑在家通过口服进行补液治疗。常用药为口服补液盐、蒙脱石散等，外用药有丁桂儿脐贴。

注意事项：

1、服用蒙脱石散时，如果宝宝出现大便水分不多，要停药，过量服用易引起便秘。

2、蒙脱石散有吸附作用，要单独服用，应与其它药物及食物相隔2小时以上。

3、若宝宝精神反应欠佳或萎靡，尿量明显减少或近6小时无尿，哭时泪少或哭时无泪，前囟明显凹陷，皮肤弹性差时，说明宝宝存在严重脱水，应及时就医。

03

止咳药

判断方法

咳嗽是一种保护性生理反应，轻微咳嗽时无需服用止咳药。

宝宝没有发热，咳嗽不频繁、痰少，晚上睡眠没有因为咳嗽而受影响时，可考虑给非处方止咳药或中成药。比如蛇胆川贝液用于热咳，化痰止咳冲剂、小儿止咳糖浆用于受凉咳嗽。

注意事项：

1、咳嗽伴有发冷或发烧症状，大声呼吸且呼吸很费力，需要看医生；

2、脸色有憋气样的紫红，并不断干咳，要检查他的气管有没有被异物卡住；

3、咳嗽持续时间长超过4周，可能是咳嗽变异性哮喘，需要医生诊断是否哮喘病。　

04

化痰剂

判断方法

宝宝咳嗽而且痰多时，不能服用中枢性镇咳药，应该选择祛痰或化痰的止咳药。

常用的化痰药有：

橘红痰咳液，作用有理气化痰，润肺止咳。用于痰浊阻肺所致的咳嗽、气喘、痰多；感冒、支气管炎、咽喉炎等。

盐酸氨溴索口服溶液，主要为粘液溶解剂，降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。

注意事项：

1、服药期间饮食要清淡，服用化痰药3天无效应就医；

2、注意观察药物不良反应，如盐酸氨溴索口服溶液可能会引起恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻、皮疹等不良反应。

05

益生菌

判断方法

如孩子有腹泻或便秘情况，可让孩子适当服用益生菌。如芽孢杆菌（整肠生）、双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等。

注意事项：

1、服用时水温不宜高；

2、有些活菌药不宜与抗菌药同时服用，具体品种见药品说明书。

06

清热类中药

判断方法

宝宝发热、咳嗽、便干或便秘，可考虑服用清热类中药，这类药物一般可清热利便。如小儿七星茶颗粒，有开胃消滞，清热定惊的功效。用于小儿积滞化热，大便不畅，小便短赤等。 　　

注意事项：

1、服药期间忌食生冷、油腻等不易消化食品；

2、治疗一周后症状未见改善者，应及时到医院咨询医师；

3、过敏体质者慎用。

介绍了这么多家庭小妙方

妈妈们get到了吗

现在我们来说说

哪些药不能随意给孩子服用呢？

1

抗菌药！

包括抗生素，这属于处方药，也就是说是需要医生开处方才能使用的药，如磺胺类药、红霉素、阿奇霉素、头孢羟氨苄等头孢类药，必须在医生的指导下服用，不正确地服用抗菌药，会导致孩子耐药及肠道菌群紊乱。

2

阿司匹林！

家长不要给孩子自行服用！如果是病毒感染引起的发热，儿童服用阿司匹林退热，可能发生瑞氏综合征，这是一种死亡率高的严重药物不良反应。

3

激素类药物！

如地塞米松、强的松等药物退热作用虽然快，但药物副作用也大，需要在医生指导下使用。

4

成人抗感冒药！

儿童肝肾功能发育不全，解毒及排泄功能弱，成人服用安全的药品，儿童不一定安全，有可能还会引起严重的不良反应。如尼美舒利，不良反应发生率高，12岁以下的孩子不要使用。

作者：湖南省儿童医院副主任药师 龙荣