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我是读黄元御的《四圣心源》踏入中医之门的，当时读来感觉很有道理，阴阳五行，脏腑生克，讲解的透彻详晰，各种病症也剖析的明明白白。并且文辞华美，读起来朗朗上口，也让人流连忘返。 可是读完这本书，要开方治病的话却仍然感觉漫无头绪。而且纵观中医历史，虽然清代有“叶薛徐黄”之称，但似乎后世对黄元御却颇多贬损，能司其法用其方治病者寥寥无几，比较出名的也就麻瑞亭而已。而《麻瑞亭治验集》里各方化裁所述不详，在我这个初学者看来似乎立方用药太过随心所欲，难为初学者轨范。所以后来我便以为黄氏大概跟现今的很多中医教授一样，讲起理论来头头是道，治起病来平平无奇。 这两天读清代吴达的《医学求是》，算是对黄元御有了全新的认识。他以黄氏理论为指导，读诸家之书不为所混而反为所用，观其治案都历历有章可寻，确实深得黄元御理论之精髓。他对黄氏的评价也很中肯，摘录如下： “能读黄氏之书，可以司轮机而为舵工矣。且能得其奥妙，而诸书之说不为所混而反为所用。临证之时，如舟师之详求水道，避沙啫礁石而验风帆，无有不成一代名医者。但黄氏因世多某方治某病之书，误后人入便宜之门，无根之学，害人实甚。故立方略示端倪，而辩证则不厌其烦，另作药解以明其义。唯初学读之，设或得其皮毛，食而不化，未尝不足以误人。” 立方略示端倪，辩证不厌其烦。评价可谓一针见血。仔细想来，黄氏的理论确实高屋建瓴，以他的理论为指导，对疾病的治疗原则，用药方向的把握是不会错的。但是具体的方药则要察色按脉，辨证处方，这就需要对中医的方剂和药物有比较深刻的理解和认识才行。 郑钦安在《医理真传》里也说过：治病不难于用药，而难于识症，亦不难于识症，而难于识阴阳。大概对这些医学高手来说，用药实在是基本功，难在辩证清楚。所以黄元御在《四圣心源》里详于辩证，而略于处方用药。所以初学者读黄氏书能迅速理解中医的理法，却难于掌握中医的方药。而读别家书，掌握了别家方药，顺带也接受了别家理法，要再接受黄氏理论，却也难矣。 -- FROM 140.207.223.* |
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