为什么有些人恩替卡韦磕着磕着慢慢硬了？

使用恩替卡韦抗病毒是目前很常见的抗病毒治疗方式，不少患者也取得了不错的效果，但是这其中并不包括老曹......

老曹今年52岁，老家是浙江的，目前在成都定居，患有乙肝20多年，还有轻度脂肪肝，在他37岁之前都一直没有治疗，每年体检都是乙肝小三阳，肝功能基本正常，所以当时没有建议他进行治疗，并且根据我个人的建议，连保肝药都不用服用，否则反而加重了肝脏的损伤。直到2014年，老曹又来到我这里复查，我一如既往地帮他看检查单，单子出来，显示谷丙转氨酶达到了两百多，病毒量也高了不少，由之前的3次方变成了6次方，我劝他说，可以进行治疗了，他也非常相信我，想都没想，就让我给他制定治疗方案，然后我给他开了一些恩替卡韦分散片，让他每天服用，三个月后来复查，那两年都保持得不错，病毒量也在慢慢地降低，看似效果不错。

可能老曹自己也觉得治疗得非常好，后面来复查的频率就低了很多，大概半年甚至大半年才来检查一次，可最近一次检查，也就是今年2月份，检查结果让他傻眼了，转氨酶又升上来了，比之前还要高，快接近350了，我问老曹，你确定你每天有按时吃药吗？他非常坚定地告诉我：“那是当然啊，我只是检查得少了，因为我觉得每次检查结果都差不多，但是药我还是认真在吃的”，听到这，我让他再去做个肝纤维化检查，然后他去抽了血检查，第二天检查结果出来了，他又拿过来给我看，透明质酸、Ⅳ型胶原和Ⅲ型前胶原都有明显增高，提示是有肝纤维化出现的，说明接下来治疗的过程，又要多一项治疗了。

看到这，肯定大家心中都有一个跟老曹一样的疑问：为什么会发生这样的情况？一直在服用恩替卡韦怎么肝脏还会变硬呢？

下面我就为大家解释一下，恩替虽然杀毒性很强，但是恩替本身有一个缺陷：在一部分人身上可以做到DNA小于20iu：但在一部分人身上虽然普通试剂显示阴性，但使用超敏却显示阳性。别小看两次方的病毒量，在一些人身上时间久了慢慢就会引发纤维化。

另外还有两个原因：

1.个体免疫缺陷导致。

2.抗病毒后合并出现脂肪肝，对脂肪肝的忽视，慢慢也会引发纤维化。

而老曹就属于后者，之前他自己也说过有脂肪肝，是轻度的，所以觉得不用去在意它，也把全部注意力放在了治疗乙肝上面，检查、饮食什么的都没有注意，就导致脂肪肝越来越严重，加上乙肝本身对肝脏造成的伤害，就容易发生肝纤维化，从而导致肝硬化。