淋巴结肿大是怎么回事

淋巴结肿大很常见，几乎各种疾病和年龄都有可能导致淋巴结肿大。那么经常听说的淋巴结究竟是怎么回事？淋巴结肿大通常由什么原因引起呢？

什么是淋巴结

淋巴结是维护我们身体健康的重要屏障，是哺乳类特有的周围淋巴器官，由淋巴细胞集合而成，呈豆形，淋巴管相连通，是淋巴回流的重要滤器，也是机体产生免疫反应的重要场所。就像高速路上的哨卡一样里面有“警察和侦察兵”对进入体内的异物或微生物碎片进行检查。

淋巴结分散在全身各处淋巴回流的通路上，如颈、腋下、腹股沟、肝窝、肘、内脏等全身各处。

健康人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，不容易摸到。内脏器官的淋巴结肿大难以发现，一般是做CT或超声检查时发现的。而体表的淋巴结肿大通常容易被我们发现，尤其是颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处最容易摸到，提示我们身体可能出现了异常情况。

淋巴结肿大通常由什么原因引起

1、感染：淋巴结是免疫器官，在局部发生感染时，周围的淋巴结收到信号，开始增生，以对抗细菌或病毒的入侵，有些人增生的比较厉害，就表现为淋巴结肿大。

一般急慢性感染引起的淋巴结肿大质地柔软，能活动，与周围组织和皮肤无粘连，有游离感，急性期可有红、肿、热、痛的典型症状。

2、结核：结核这种疾病比较特殊，以一般的感染不同，淋巴结结核早期可与皮肤和周围组织无粘连，病情加重可继续肿大，以后可粘连融合成片，若发生破溃，流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。

3、肿瘤：癌肿所致淋巴结肿大，则是癌细胞浸润淋巴结的表现，摸起来很坚硬、固定，表现凸凹不平，与皮肤可粘连在一起，无疼痛或压痛。肿瘤是肿瘤细胞发生转移并停留在淋巴结内分裂增生导致的。

癌症引起的淋巴结肿大部位与肿瘤位置有关，一般位于肿瘤周围，例如胃癌常引起胃周和腹腔血管的淋巴结肿大，偶尔也可出现远处的淋巴结转移，例如颈部淋巴结转移。患淋巴性白血病时，全身各处淋巴结均可肿大。

4、反应性增生：像身体的一些慢性病，如乳腺增生、甲状腺结节、免疫系统疾病等，都可以刺激淋巴细胞增生而导致淋巴结肿大。

判断性质是关键

巴结肿作为免疫器官，可以反应出一定问题，其肿大的特点可以为诊断提供帮助。当我们发现有淋巴结肿大时，可以从肿块出现的时间长短、肿块软硬度、有没有疼痛、肿块是否变大增多、全身有无其他不适等几个方面，大致判断其良、恶性。

若淋巴结肿大时间较短，摸起来比较柔软，自觉疼痛或压痛，一般属于良性，可能为急、慢性炎症以及其他慢性疾病等引起。

若淋巴结肿大长时间不消，像石头一样坚硬，无疼痛或压痛，淋巴结随时间增多、增大，则要警惕肿瘤的可能。

对于性质无法确定的淋巴结可以还需要活检做病理检测才能知道，其性质。另外，临床上还可以从肿大淋巴结的位置来大致推测肿大淋巴结的性质（见上图）。

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