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2017年4月24日，据彭州(微博)市卫生和计划生育局公布，经拉网式排查和省、市疾控中心复核确认，彭州市新增H7N9病例4例。 截止目前，彭州市共有5例H7N9病例，其中死亡1例。 面对当前H7N9疫情，市民如何正确认识和预防H7N9病毒感染，成都市卫计委组织市疾控中心和市公共卫生临床医疗中心相关专家进行了解读。 一、目前H7N9发生的原因是什么? H7N9发生的主要原因是接触携带病毒的活禽或暴露于被病毒污染的环境。 首先，市民的一些生活方式增加了感染H7N9病毒的风险，有些市民喜欢到活禽市场点杀活禽或购买活禽回家自行宰杀，增加了接触活禽、暴露于可能被污染环境的机会，增加了发病的可能性。 另外，在农村及城郊结合部，家庭养禽较为普遍，养的禽是否携带H7N9病毒外表看不出来，通过接触禽或养禽环境，养禽人感染H7N9病毒的风险增大。 二、哪些人是H7N9的高危人群? 近期全国报告的H7N9病例农村人群占比高、中老年人居多; 绝大多数病例发病前曾接触过活禽或到过活禽市场;老年人和患有高血压、糖尿病等基础性疾病的人，感染后发生重症和死亡的风险更大; 从事非规模化和非规范化家禽养殖、贩卖及宰杀活禽的人群，因暴露于带毒禽类的机会更多，被感染的风险也更高。 三、感染H7N9流感后病死率高吗? 从全国来看，H7N9流感病例病死率在40%左右，病死率较高的原因主要是患者错过了最佳治疗时间。 越早就医，规范治疗，效果越好。市民一定要重视，接触活禽后出现发热、咳嗽、头痛及全身酸痛等流感样症状，一定要第一时间到正规医疗机构就医，并告诉医生自己接触过活禽或到过活禽市场。患有高血压、糖尿病等基础性疾病的老年人更要及早就诊、及早治疗。 四、还会不会有新的H7N9病例发生? 根据当前全国H7N9疫情发生情况， 一些大城市陆续有病例报告，4月19日至今，成都市也确诊了5例H7N9病例。 H7N9病毒对禽是低致病性的，被感染的禽类不易发病、死亡，往往通过携带病毒或污染活禽养殖点、活禽市场等环境而致人感染，因此未来仍有可能出现散发的个案病例。 研究显示，H7N9病毒特征没有明显改变，未发现病毒对人致病性或传播力的改变，目前没有人传染人的报告，发生暴发疫情的可能性极低。 五、目前禽类还能不能吃呢? 禽肉是人体良好的食物蛋白质来源，价廉物美。 鸡、鸭等禽类肯定是可以买、也可以吃的，但一定要吃得安全。尽量避免购买活禽、接触活禽和宰杀活禽，要购买有检疫证明的冷鲜禽、冰鲜禽及其产品，煮熟煮透食用。 集中屠宰的冷鲜禽、冰鲜禽，不但与现宰现杀的活禽具有同等的营养价值，还可以极大降低感染H7N9等疾病的风险。 六、如何预防H7N9流感? 避免接触活禽、鸟类或其粪便，如有接触，应用肥皂洗净双手; 不要购买和宰杀活禽，应在正规市场购买有检疫证明的冷鲜禽、冰鲜禽，烹调时做到生熟分开，煮熟煮透后食用; 不要在居民区内养殖家禽，农村散养家禽要实施圈养，对养殖场所要实施定期清洁消毒，接触禽类时做好个人防护(戴手套、戴口罩、穿工作服)，发现病死禽要及时报告动物卫生监督机构。 七、成都市采取了哪些措施? 成都市已在三环路内禁止活禽交易和活禽宰杀，目前正在加快推进三环外绕城内区域农贸市场禁止活禽交易和宰杀，取缔一切市场外的活禽交易和宰杀点，在全市范围大力推行生产消费新模式“规模养殖、集中屠宰、冷链运输，冰鲜上市”; 加强家庭禽类养殖规范管理，做好家庭禽类养殖环境整治; 做好禽类监测、病死禽监测报告，开展活禽市场环境监测，及时发现携带H7N9病毒的家禽及被病毒污染的环境，及时处置; 医疗机构做好不明原因肺炎病例监测报告，早发现，早治疗，减少死亡。 疫情发生地彭州市全面禁止了活禽交易，关闭了全部活禽市场，进行全面清洁消毒; 以农户禽类养殖为重点，加强禽类养殖场所监测排查、清洁消毒和养殖人员个人防护教育;加强流感样病例和不明原因病例监测，对可疑病例采样送检;对密切接触者开展了每日医学观察，目前均未出现异常; 对病家、患者到过的市场以及患者就诊医疗机构反复进行清洁消毒，截止24日，累计消毒面积4万余㎡。 八、采取哪些措施开展H7N9病人救治 市委市政府领导十分关心患者病情，多次指示要求全力救治患者，要求在技术、人员、设备设施、经费上全力保障患者救治。 市公卫中心收治病人后，先后4次组织华西医院(微博 微信)、省医院、市一、二、三医院和市公卫中心专家集中会诊，全力以赴进行抗病毒、抗感染、营养支持、中医免疫调理及呼吸机支持等抢救;中心每天排4班医生、护士(专护)轮转负责患者医疗工作;按照《人感染禽流感诊疗方案和防控方案》严密防控，确保医务人员和外来人员“零感染”。 目前，中心收治的5例病人，一例患者因病情过重，多器官衰竭、弥漫性血管内凝血抢救无效死亡;其余患者正在全力救治之中，目前1例危重，3例病情趋于稳定。 记者：阳帆 石小宏 |
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