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好多老年人年事已高，眼睛昏花，视力减退，时间一长，眼珠上肉眼可见蒙上了一层白色的东西，慢慢视物不清了。老了以后，白内障仿佛是老人的“家常便饭”。但青少年糖尿病患者也有可能患白内障！ 代谢性白内障又可称并发性白内障，与晶状体的代谢有关，与老年性白内障相似，只是发病率较高，发生较早，进展较快，容易成熟，此型多见。 糖尿病性白内障发生在没有很好控制血糖的青少年糖尿病患者身上。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。 那是什么导致的呢？诱因是糖尿病导致的血糖升高，具体发病机制尚不清楚。糖尿病性白内障发生机制尚无最后定论。但对实验性糖尿病性白内障动物模型进行深入研究后发现，晶状体内存在糖代谢紊乱，是白内障形成的重要生化和病理基础。 临床症状表现为：发生于老年者与老年性白内障相似，只是发病率较高，发生较早，进展较快，容易成熟，此型多见。糖尿病性白内障发生在没有很好控制血糖的青少年糖尿病患者身上。多为双眼同时发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为混浊，甚至完全混浊。一开始，在前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊，之后迅速扩展为完全性白内障。以后囊下极部多见；常伴有屈光变化。血糖升高时，表现为近视；血糖降低时，表现为远视。 我们可以做哪些检查以明确病情呢？1.血液生化检查 明确糖尿病：需查血糖水平及糖化血红蛋白定量。 2.眼部特殊检查 对手术效果存在疑虑或特殊要求，怀疑合并其他眼病的患者，要进行相关的检查。 （1）角膜内皮细胞检查； （2）视野检查； （3）视网膜视力检查； （4）视网膜电流图（ERG）检查； （5）视觉诱发电位检查（VEP）。 根据患者年龄，糖尿病病史，血糖、尿糖实验室检查；以及患者临床表现为视力下降，晶状体混浊，雪片状混浊为其主要特点，有时混浊迅速扩散可诊断为糖尿病性白内障。 平时我们可以通过控制饮食，控制血糖，积极治疗原发病来预防！1.平时多吃鱼类，能保持正常的视力； 2.饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素A、B、C、D的食物；多吃蔬菜类； 3.控制食物：糖、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠，这些含糖量较高的食物尽量少吃； 4.并发性白内障，应当积极治疗原发病。如：糖尿病应控制血糖；慢性葡萄膜炎应积极查找病因； 5.坚持治疗，预防复发。 治疗1.疾病发生早期，积极治疗糖尿病。晶体混浊可能会部分消退，视力可有不同程度的改善。平时滴用治疗白内障的滴眼液； 2.当白内障明显影响视力时，可在血糖控制稳定的情况下，施行白内障摘出术，若无增殖性糖尿病性视网膜病变，可植入后房型人工晶状体； 3.手术后积极预防感染和出血。短期内不能碰水。 |
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