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在现代中医学界，皆众口一词地称颂张仲景为“医圣”。然而，给仲景加之以“医圣”桂冠，究竟始于何时呢？
宋代以前，张仲景没有特别地位，其人与他人并列，其方只是经验方
清代咸丰年间陆以湉在《冷庐医话》中对范晔《后汉书》未为张仲景立传提出了批评：“张仲景，医中之圣也；华元化，医中之仙也。二人同时，范氏只为元华作传，乌得称良史乎？”但由《后汉书》无“张仲景传”，而有“华佗传”，我们却可以从中窥测而知：张仲景在东汉末年的名声、地位和影响远远不及华佗，哪怕是与华佗难分轩轾，秉笔直书的史家范晔也可能会为二人同时立传的。 魏晋时期，“圣人”的称呼已很普遍，各行各业几乎都有各自的圣人。晋代葛洪在《抱朴子内篇·辨问》中，将严子卿、马绥明等善围棋者称为“棋圣”，善于书法的皇象、胡昭等人荣膺“书圣”之名，卫协、张墨等善图画者则获“画圣”之誉，甚至张衡、马钧之辈善制木器者也被颂为“木圣”。葛洪推而广之，认为“班输、倕狄，机械之圣也；跗、扁、和、缓，治疾之圣也”。十分明确地将俞跗、扁鹊、医和、医缓等古医家尊为“治疾之圣”，华佗、张仲景尚难厕身“圣人”之列。所以离仲景年代不远的西晋太医令王叔和颇暗当时世情，只是说“和、鹊至妙，犹或加思；仲景明审，亦候形证”（《脉经序》；皇甫谧也深得个中趣味，仅仅说“汉有华佗、张仲景，华佗奇方异治，施世者多……仲景论广伊尹《汤液》为数十卷，用之多验”（《针灸甲乙经序》），“华佗存精于独识，仲景垂妙于定方”（《晋书·皇甫谧传》）。 南北朝以至隋唐、五代，张仲景的《伤寒杂病论》并没有得到广泛流传，所记载的理法方药，并不处于特别地位。所以孙思邈在《千金要方·大医习业》中说：“凡欲为大医，必须谙《素问》《甲乙》《黄帝针经》《明堂流注》、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方。”这里所谓的“经方”，是指常用之经验方而言的，包括上古相传的一切经长期医疗实践验证有效的方剂。南北朝时期的陈延之将纂集此类方剂的著作命为《经方小品》，并且说：“以备居家野间无师术处，临急便可即用也。僮幼始学治病者，亦宜先习此小品，则为开悟有渐，然后可看大品。”这段话可视为“经方为经验方”的最好例证。 宋代以前，多数医家将历代流传的经验方都称为“经方”，也并未将仲景之方突出出来，凌驾于它方之上，而是将张仲景著作与其他医家著作相提并论。唐代王焘《外台秘要》“诸论伤寒八家”，实际达十六家之多。张仲景只是与华佗、王叔和、葛洪、陈延之、巢元方、崔知悌、张文仲、陈廪丘、范东阳、宋侠、孙思邈、姚僧垣、初虞世等平起平坐的诸家之一。他如巢源方《诸病源候论》、孙思邈《千金要方》等书，也都只是将《伤寒论》方与世传治伤寒方杂揉在一起，后人如未见《伤寒论》原书，甚至分辨不出何者是仲景方，何者不是。由此可见，张仲景《伤寒论》还没有在伤寒学领域占据主导地位。 当然，亦有尊仲景著作为“经”者，如《诸病源候论》引《小品方》云：“仲景经有候氏黑散……”，这是最早将仲景书称为“经”者。陶弘景将仲景之方作为“经验方”，并指出“惟张仲景一部，最为众方之祖”（《神农本草经集注序》）。但这毕竟是极少数的，甚至成书于南宋淳熙元年（1174）的《三因极一病证方论》还说：“为儒必读五经三史、诸子百家，方称学者。医者之经，《素问》《灵枢》是也；史书，即诸家本草是也；诸子，《难经》《甲乙》《太素》《中藏》是也；百家，《鬼遗》《龙树》《金镞刺要》《铜人》《明堂》《幼幼新书》《产科保庆》等是也。”可见，在陈无择的心目中，仲景之书，既非经书，也非史书，更非诸子，连百家都算不上。
宋代以后，张仲景受到特别尊奉，其人被奉为医圣，其方成为经典方
至宋代治平二年（1065），林亿、高保衡等校勘《伤寒论》之后，《伤寒论》才逐渐彰显出它在医学中的作用，其地位也随之扶摇直上，陡然提高。张仲景受到特殊的崇拜与尊奉，其人被奉为医圣，其书被尊为医经，其方也成为经典方。 宋大观元年（1107），朱肱在《类证活人书序》中说：“伤寒诸家方论不一，独伊尹、仲景之书犹六经也。其余诸子百家，时有一得，要之不可为法。”宋绍兴二年（1132），许叔微把仲景的著作与孔子六经相比，说：“论伤寒而不读仲景书，犹为儒而不知有孔子六经也。”朱肱、许叔微尊仲景为圣人是不言而喻的。 虽然北宋政府校勘刊行《伤寒论》，但该书真正得到广泛流传，并成为中医学术的显学，则是借助于金代成无己的《注解伤寒论》，至此以后，在医家中研究《伤寒论》的风气才真正形成。 金皇统四年（1144），严器之在《注解伤寒论序》中称仲景为“后圣”：“夫前圣有作，后必有继而述之者，则其教乃得著于世矣。医之道源自炎黄，以至神之妙，始兴经方。继而伊尹以元圣之才，撰成《汤液》……后汉张仲景，又广《汤液》为《伤寒卒病论》十数卷，然后医方大备。兹先圣后圣，若合符节……昔人以仲景方一部为众方之祖，盖能继述先圣之所作也。” 金正隆元年（1156），成无己在《伤寒明理药方论序》中赞仲景为“大圣”：“自古诸方，历岁浸远，难可考评，惟张仲景方一部，最为众方之祖。是以仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经。医帙之中，特为枢要，参今法古，不越毫末，实乃大圣之所作也。” 金大定二十六年（1186），刘完素在《素问玄机原病式序》中尊仲景为“亚圣”：“夫三坟之书者，大圣人之教也，法象天地，理合自然，本乎大道。仲景者，亚圣也。虽仲景之书未备圣人之教，亦几于圣人。” 南宋咸淳七年（1237），陈自明在《管见大全良方·治伤寒》中誉仲景为“圣人”：“伤寒治法，始于仲景太守之书。元符间，庞安常作《伤寒总病论》。政和间，朱奉议肱编而为《活人书》，详观方论意义，纤悉具载，可谓尽善尽美，皆本于仲景之书及诸家之善真，千古不朽之良法……今有李氏子立作《伤寒十劝》，虽未能尽圣人之万一，其中多有可取。” 1246年，王好古在《汤液本草序》中说：“文潞公《药准》云：惟仲景为群方之祖也。晋唐宋以来，得医之名者，如王叔和、葛洪、孙思邈、范汪、胡洽、朱奉议、王朝奉、钱仲阳、成无己、陈无择辈，其议论方，定增减变易，千状万态，无有一毫不出于仲景者。”元至大元年（1292），在《此事难知序》中说：“余读医书几十载矣，所仰慕者，仲景一书为尤焉。”元大德元年（1297），又于《医垒元戎》中说：“折中《汤液》万世不易之法，当以仲景为祖。” 元至正十六年（1356），朱丹溪在《局方发挥》中说：“仲景诸方，实万世医门之规矩准绳也。后之欲为方圆平直者，必于是而取则焉……或曰……《要略》之方果足用乎……予曰：天地气化无穷，人身之病亦变化无穷。仲景之书载道者也，医之良者引例推类，可谓无穷之应用。借令略有加减修合，终难逾越矩度。” 至此，虽然仲景已经被颂为“后圣”、“大圣”、“亚圣”、“圣人”，但尚未明确使用“医圣”一词，就笔者手眼所及之资料，最早将“医圣”头衔冠以仲景，可能首见于明嘉靖三十五年（1556）成书的《古今医统大全·卷之一·历世圣贤名医姓氏》：“张机，字仲景，南阳人，受业张伯祖，医学超群，举孝廉，官至长沙太守。建安年间，病伤寒死者，十居其七。机按《内经》伤寒治法，存活甚众。著论二十二篇，合三百九十七法，一百一十三方，为诸方之祖。凡移治诸证如神，后人赖之为医圣。”明万历二十一年（1593）方有执《伤寒论条辨引》也说：“仲景者，姓张氏，名机，仲景其字也，南阳人……受业于同郡张伯祖，善于治疗，尤精经方。举孝廉，官至长沙太守，后在京师为名医，于当时为上手。以宗族二百余口，建安纪年以来，未及十稔，死者三之二，而伤寒居其七，乃著论二十二篇，证外合三百九十七法、一百一十三方。其文辞简古奥雅，古今治伤寒者未有能出其外者也。其书为诸方之祖，时人以为扁鹊、仓公无以加之，故后世称为医圣。夫扁鹊、仓公，神医也，神尚矣，人以为无以加于仲景，而称仲景曰圣。” |
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