【案例速递】案例42 回肠造口回纳术前未造影明确愈合情况，致患者肠瘘 原创 2017-03-16 陆海医法实务 医法迭影 医法迭影 Luhai-Medicallaw 医疗法律实务研究  原告：顾某 被告：某肿瘤医院（二级） 一、诊疗经过 原告因“大便带血6月余”于2013年5月22日至某大学附属医院入院治疗，经诊断为直肠癌。5月23日在全麻下行直肠癌根治术Dixon，6月11日行回肠造口术，6月25日其切口恢复良好，造口通气、通便，查体无殊，遂于该日出院。 2013年9月24日，原告至被告医院施回肠末端造口回纳术，被告在术前仅手指探查肛门，没有对原告瘘口是否愈合作出确切判断的情况下，于2013年9月25日对原告行全麻下行回肠造口回纳术。9月29日少量排气，9月30日大量排气，流质饮食，10月1日原告出院。 2013年10月29日，原告因直肠癌术后5个月伴腹泻20余天住外院，入院后行直肠造影，CT下见造影剂外溢到盆腔，先予以保守治疗，不见好转。11月20日行肠粘连松解术＋横结肠造瘘＋骶前引流术，12月7日出院。 二、医学会鉴定 按照医疗诊疗规范，术前应当向肠段注入造影剂行X线检查，明确肠瘘的愈合的情况，以判断是否有回纳的可能。而被告术前仅手指探查肛门，没有对原告瘘口是否愈合作出确切的判断，被告肠末端造口回纳术前准备欠充分，违反诊疗规范，存在过错，因此被告医院的本起医疗行为属于四级医疗事故，被告承担完全责任。 三、法院判决 被告对原告经济损失承担完全赔偿责任，共计53，8225.78元。
阅读 |
|
|
