臭梧桐

中药名。出汪连仕《采药书》。别名：海州常山，海桐，臭桐，臭芙蓉，泡花桐等。为马鞭草科植物臭梧桐Clerodendron trichotomum Thunb.的嫩枝叶。落叶灌木或小乔木，高约3米或3米以上。茎直立，表面灰白色，皮孔细小而多，棕褐色；幼枝带四方形，表面有褐色短柔毛。叶对生，广卵形以致椭圆形，长7～15厘米，宽5～9厘米，先端渐尖，基部圆楔形以致截形，全缘或有波状齿；上面绿色，下面淡绿色，叶脉羽状，侧脉3～5对，幼时两面均被白色短柔毛，老时则上面光滑；具叶柄。聚伞花序，顶生或腋生；具长柄；花多数，有气味；萼带赤色，下部合生，中部膨大，上部5深裂，裂片卵形以至卵状长卵圆形；花冠白色或淡红色，下部合生细管，先端5裂，裂片长椭圆形，雄蕊4，花丝伸出；子房为不完全的4室，花柱伸出，柱头分叉。核果，外围宿萼，果皮呈蓝色而多浆汁。花期8～9月。果期9～10月。生于路边、山谷、山地、溪边。分布甚广，由河北，南至浙江、福建，西至湖北、四川等地。8～9月开花后采，或在6～7月开花前采，割取花枝及叶，捆扎成束，晒干。干燥小枝类圆形，或略带方形，棕褐色，具黄色点状孔皮，密被短柔毛。叶对生，广卵形以至椭圆形，上面灰绿色，背面黄绿色，具短柔毛。花多已枯萎，黄棕色，有长梗，雄蕊突出花冠外；已结实者，花萼宿存，枯黄色，内有果实1枚，灰褐色，三棱状卵形，有皱缩纹理。枝叶脆易折断，小枝断面黄白色，中央具白色髓，髓中有淡黄色分隔。有特异臭气，味苦而涩。以花枝干燥，带有绿色的叶，无杂质者为佳。主产江苏、安徽等地。拣去杂草，用清水略浸，润透，切成1厘米长的小段，晒干，生用。味苦、甘。祛风湿，降血压。治风湿痹症，半身不遂，高血压病，偏头痛，痢疾，疟疾，痔疮。《本草图经》：“治疟。”《本草纲目拾遗》：“洗鹅掌风、一切疮疥，煎汤洗汗斑。湿火水肿久不愈者，同菴闾子浸酒服，并能治一切风湿，四肢脉络壅不舒，消臌，止痢。内服：煎汤，9～15克(鲜者30～60克)；浸酒或入丸、散。外用： 煎水洗，研末调敷或捣敷。①治男、妇感受风湿，或嗜饮冒风，以致两足酸软疼痛，不能步履，或两手牵绊，不能仰举：臭梧桐(叶、花、梗、子俱可采取，切碎晒干，磨末子) 300克，豨莶草(炒，磨末)240克。上2味和匀，炼蜜丸如桐子大。早晚以白滚汤送下12克。忌食猪肝、羊血等物。或单用臭梧桐60克，煎汤饮，以酒过之，连服10剂，或煎汤洗手足亦可(《养生经验合集》》豨桐丸)。②治半肢风：臭梧桐并梗，晒燥磨末，共600克，用白蜜300克为丸，早滚水下，晚酒下，每服9克(《本草纲目拾遗》)。③治风湿痛，骨关节酸痛及高血压病：臭梧桐9～30克，煎服：研粉每服3克，一日三次。也可与稀莶草配合应用(《上海常用中草药》)。④治偏头痛：川椒15克，臭梧桐叶60克。先将梧桐叶炒黄，次入椒再炒，以火酒洒入锅内，拌和取起，卷在绸内，扎在痛处；吃热酒1碗，取被盖颈而睡，出汗(《本草纲目拾遗》)。臭梧桐叶含海州常山素、内消旋肌醇、生物碱、刺槐素-7-二葡萄糖醛酸甙、臭梧桐素甲、臭梧桐素乙、海州常山苦素A、海洲常山苦素B。臭梧桐的水煎剂、流浸膏对大鼠、兔、猫、犬，以及肾型高血压大鼠和犬均有降压作用，肌肉、静脉、口服均有效，乙醇、乙醚及氯仿浸出液无此作用。其降压机理，最初认为主要是直接扩张血管所致，神经节阻断亦有一定影响。有人认为主要是刺激血管内感受器通过中枢降压以及血管运动中枢兴奋性降低所致。也有人认为上述各种因素均起一定作用。海州常山煎剂给小鼠口服或腹腔注射，可使动物轻度镇静，但加大剂量亦不引起睡眠，也有一定镇痛作用。毒性不大。给狗口服水煎剂20克/千克以上引起呕吐，10克/千克以下不吐；每日10克/千克连服3周，肝功、血像、心电及心、肝、肾病理检查均无明显改变。大鼠每天用热浸剂0.25～2.5克/千克灌胃共60天，引起部分大鼠饮水量增加、活动减少和大便变稀，无其它严重毒性。小鼠静脉注射热浸剂，半数致死量为19.4克/千克，提出物为0.98克/千克。给大鼠灌胃，热浸剂150克/千克，提出物17克/千克(相当于生药300克/千克)，72小时内未见死亡。少数猫在实验中出现血尿、蛋白尿，可能对肾有一定影响。现代临床用于治疗高血压，具有和缓、持久的降压作用，并有解除高血压病症状、恢复心脏功能、对抗小动脉痉挛等作用。配合地龙应用，疗效可提高。一般服药降压作用出现较晚，大多在4～5周血压开始明显下降；血压下降后，若停止服药，血压可在1～2周内回升；若给予维持量，则血压可维持在已下降的水平。临床症状如心悸、气急、头痛、头晕、失眠及夜尿等大多有明显改善或消失；个别有心绞痛的患者，服药后亦消失。部分病例经检查证明，凡显著降压者，心脏增大几乎完全恢复，期外收缩消失，但心率、心音无明显变化，心电图有冠状动脉缺血者亦恢复；大多数眼底小动脉痉挛可解除。疗效与年龄、病期有一定关系。40岁以上者降压作用较佳。对早期高血压及晚期高血压无并发症者均有疗效。对急进型高血压和晚期高血压有并发症者疗效不佳。副作用以消化道反应为多，如口干、胃纳减退、胃部不适，恶心、呕吐、便稀或便秘等，继续服药或减量后可自行消失。用法：片剂，每日10～16克，分3～4次服；叶的提取物——臭梧桐甲素每日60～90毫克，待降压后可减至40～60毫克维持量，分3～4次口服。臭梧桐叶煎剂还可治疗慢性支气管炎，120克 (新鲜叶)煎汤，日分3次服，10天1疗程，在化痰、止咳、平喘方面有一定近期疗效。消炎作用较差，疗效不稳固，显效时间较慢。此外，还有治疗疟疾的报道。