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主证: 本型特征表现为头痛,头晕,时轻时重,视力减退,少寐健忘,面色潮红或伴红热感,腰酸膝软,舌红,少苔,脉细或弦细。 辨证分析: 肝肾阴阳失调是肾性高血压的发病基础。 中医学认为,肝主藏血,体阴用阳。肾主藏精,为阴阳之本。肝之与肾,乃母子相生,乙癸同源,肝肾交融,则阴阳升降有序,气血冲和,血压得以维持正常。如肾水亏虚,水不涵木则肝木化风鼓动,肝阳亢逆于上,形成头痛、眩晕等症。故临床上既有亢阳上扰的 “上实” 症状,又有阴液亏虚的 “下虚” 症状。 治法: 平肝潜阳,滋养肝肾。 方药: 天麻10g,钩藤15g (后下),菊花15g,生地20g,山药15g,女贞子15g,旱莲草15g,白芍15g,川牛膝15g,泽泻10g,牡丹皮10g,炒川柏10g,煅龙牡各30g。 辨治要点: 由于阴液亏虚及亢阳上扰的程度不同,在具体应用上要根据病情轻重权衡主次,如阴虚重、阳亢轻,应以滋阴为主、潜阳为辅,同时肝肾同补以纳肝阳; 若阳亢重、阴虚轻者,应以潜阳为主、滋阴为次,同时可在潜阳药中,佐以泻火以抑肝火; 若阴虚与阳亢并重,在处方用药上应滋、潜并重。 |
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