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干咳 (1) 实证干咳 方药1 ① 〔体弱表虚，风寒束肺〕?咽痒，干咳无痰，或有少量黏液，口不渴，初鼻塞流涕，头痛身楚，胸闷食减，乏力倦怠，舌淡苔薄白，脉浮紧。 羌活、独活、川芎、薄荷解表散邪； 柴胡、前胡、桔梗、枳壳升降理气化痰； 人参、茯苓、甘草扶正祛邪。 ② 〔寒包火，燥热犯肺〕?初微恶寒，身热，咽痛，日久多胸闷气逆，大便干结，干咳阵作，咳而不爽，咳声洪亮，咽痒即咳，咯痰不畅，口渴，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉多滑数。 锄去利肺汤?蝉蜕、牛蒡子疏散风热； 桔梗、枳壳、橘红、炙枇杷叶宣降肺气利咽止痒；南沙参、白薇、芦根、黄芩清热润肺。 ③ 〔肝气郁结，化火上逆侮肺〕?咽痒干咳顿咳，咳时面赤，甚则两颞头痛，口苦咽干，或胸胁胀痛，苔薄黄，舌质红少津，脉弦数。 白蒺白皮汤?郁金、白蒺藜、柴胡、制香附疏肝理气，解郁清热； 焦山栀、黄芩、草决明泻肝肺之火； 桑白皮、白茅根、南沙参降火润肺；桔梗、枳壳一升一降，宣肃肺气泻肝火。 ④ 〔痰火凝结，午夜清晨易发〕?秋末初冬为甚，因肺气不清，痰结块凝滞喉间时咳咯痰难出，午夜与清晨易发。 王氏化痰丸合葛花汤?麦冬、天门冬、沙参、黄芩清火润肺； 桔梗、橘红宣肺化痰； 瓜蒌仁、香附、连翘、青黛解郁降火消痰； 葛花、枳椇子、石斛解酒毒，标本兼治。 ⑤ 〔寒湿凝滞肺不宣，干咳六年〕?每冬咳翌春渐愈已六年，早晚咳甚，咽喉干咳痛痒，膝冷冬天更甚，小腹坠胀，大便不爽，舌淡苔薄白，脉细。由于长处冷环境工作，寒湿凝滞不化，肺气不宣，故干咳无痰； 久咳伤肺，火不归源而上浮，则咽干痛，双膝不冷，治宜温阳散寒。 阳和汤加味?麻黄、肉桂、甘草各6g，制附子、白芥子各9g，熟地、干姜、鹿角霜、萸肉、巴戟天、白术各12g。连服11 剂愈。 用法?以上各方均日1 剂，煎内服。 来源?浙江诸暨市湄池镇中心卫生院楼友根 方药2 ① 〔燥咳〕?男38 岁，干咳无痰，喉中燥痒，口鼻干燥，咽干口干口渴，舌红苔干薄黄，脉细微数。系长期高温作业，阴伤燥咳。 清肺甘桔汤?桔梗、麦冬、生地、玄参、白芍、丹皮各10g，贝母、甘草、灯芯草各6g，梨皮60g。日1 剂，煎服5 剂愈。 ② 〔寒咳〕?女，52 岁，多肺气虚，因感寒而咳，月前因冒雨而致夜咳，且加重形寒体倦，肢末欠温，胸闷，舌淡苔白，脉细，属寒邪伏肺。 麻黄汤加味?麻黄、桂枝、橘络、甘草各6g，干姜8g，杏仁、苏子、黄芪、党参各10g。 ③ 〔胃咳〕?男48 岁，干咳嗳气月余，呕吐3 次，脘胀纳差，苔薄黄，脉弦劲。系胃逆阻肺，宜和中降逆。 代赭旋覆花汤?赭石30g，旋覆花( 包)11g，法夏、降香各10g，苍术、甘草各6g，大枣10 枚。煎服3 剂，咳气胀止，上方加杏仁、炒苏子各10g。 ④ 〔脾咳〕?男50 岁，干咳年余，咳声低，头昏乏力，纳少便溏，下肢浮肿，苔薄白，肺细。 参苓白术散加味?党参、山药各15g，白术、茯苓、扁豆、泽泻、杏仁、薏米、桔梗、苏子、紫菀、甘草、大枣各10g。煎服5 剂诸症减轻，再服5 剂可加陈皮10g，神曲20g，服5 剂痊愈。 ⑤ 〔肝咳〕?女34 岁，因家庭不遂，胸闷叹息，两胁胀痛，口干苔黄，脉弦微数。为肝郁化火，上炎犯肺。 黛蛤泻白散加味?黛蛤散(包) 15g，生地30g，白芍20g，桑白皮、地骨皮、枇杷叶、紫菀各10g，甘草、薄荷、醋炒柴胡各6g。日1 剂，煎服5 剂愈。 ⑥ 〔肾咳〕?男62 岁，反复干咳5 年余，体瘦，腰背酸软，咳声不扬，尿清长淋漓不尽，苔薄，脉细。 熟地、山药、党参各15g，萸肉、枸杞子、胡桃肉、桑寄生、沙参各10g，甘草、沉香各5g。 ⑦ 〔心咳〕?女22 岁，心烦易躁，口舌生疮，口干咳，便干尿短赤，舌尖红苔黄欠润脉细数。系心火犯肺。 导赤散泻心汤?生地20g，银花、竹叶各15g，黄芩、桔梗、沙参各10g，木通、甘草、大黄(后下) 各3g。 ⑧ 〔肠咳〕?男68 岁，近2 年每当便秘即咳不已，咳而气粗，脘腹胀，大便5 日未行，口干苔黄燥，系热邪上串于肺。 调胃承气汤加味?大黄(后下)、芒硝、杏仁、桔梗、苏子各10g，甘草、火麻仁各6g。 用法?以上各方均日1 剂，煎内服5 剂为1疗程，最多服15 剂。 来源?四川彭州市中医院庞跃星 方药3 症状?年龄6～81 岁，病程5 天～3 年。表现喉痒则咳，或咳必喉痒，干咳无痰或少痰，受凉或闻吸刺激性气味则咳嗽加重，咳声清亮，甚至呛咳连续不断以致面红耳赤，尿自遗，夜间咳甚，难入眠，体检双肺呼吸音清晰，心律整齐，咽充血，咽后壁见多个淋巴滤泡，或肺粗糙，多服咳必清，磺胺、急支糖浆，且未根治。 止咳散?紫菀、款冬花各15g，百部12g 温润肺气，下气化痰止咳，且温而不热，润而不燥，是本方主药； 白前、杏仁各10g 宣肺祛痰止咳； 桔梗、甘草、橘红各10g，梨1 个宣肺利咽，顺气润肺化痰； 苏叶、乌梅各10g，生姜5g一散一收； 可配枳壳、桔梗10g ( 一宣一降) ；荆芥、薄荷( 后下) 各10g (去余邪安正则咳除)。咽痒甚加五味子15g，僵蚕12g，蝉蜕、射干、牛蒡子各10g； 咳甚加罂粟壳、诃子各10g；咽干阴伤者加沙参、百合各10g，麦冬12g； 痰黄黏稠加瓜蒌15g，黄芩、冬瓜子、生石膏各10g； 喉痛加板蓝根20g，牛蒡子、马勃、山豆根各10g； 喘息加紫苏子、僵蚕各10g，地龙12g，全蝎5g。 此方特点： 性平和，轻宣透达，舒展气机，不仅治寒咳，亦可治干热咳，无攻击过之虞，不寒不热，大有启门驱邪之功。 用法?日1 剂，煎日3 次内服，连服5～8 剂为1 疗程。 疗效?治疗184 例，治愈120 例，好转52 例，无效12 例，总有效93.5%。 来源?河南夏邑县医院张秋萍等 方药4 鲜草莓500g，冰糖300g。 用法?上药隔水炖服，每日3 次，每次服1汤匙，连服5～7 日可愈，病重可多服2～3 日。 来源?台湾民间单验方(编者收集整理) 方药5 露蜂房、钩藤各9g。 用法?日1 剂，煎日3 次内服。 来源?民间经验方(编者收集整理) 方药6 病例?女，36 岁，剧烈干咳半个月，因半月前受凉，鼻塞胸闷，喉痒即咳，阵阵频作，咽喉干涩疼痛，舌边舌尖红，苔薄白，脉弦滑，证属邪郁肺卫，气机被遏，痰火搏结，逆犯肺，结滞于喉，则干咳不已。 黛蛤栀铃汤青黛、马兜铃各5g，细辛4g，山豆根、生甘草各6g，焦山栀、白菊花、白前、桔梗、川贝母各10g，炙紫菀12g，海蛤壳15g。 咽喉痛甚加射干、蝉蜕； 喘促加炙麻黄、杏仁；久咳，肺气虚加乌梅、白芍。 用法?日1 剂，煎服3 剂诸证消失，过后几天又一次受凉，阵咳难忍，医院抗炎治疗无效，再投上方加前胡、款冬花各10g，连服6 剂剧咳平，后用补肺汤加味巩固疗效。 疗效?治疗66 例，1 疗程痊愈26 例，2 疗程痊愈20 例，3 疗程愈13 例，喉痒咳减轻未痊愈7例，总治愈率89%，总有效率100%。 来源?浙江中医杂志2000； (4)： 143 何良新 方药7 症状?均因外感发热，咽痛，干咳，咳声短促无痰口干咽燥舌淡暗或黯红少苔，脉细数，双扁桃体肿大，有脓点。 选用水里鲜铺地锦20g。 用法?上药洗净捣烂与鲜鸡蛋1 只捣搅匀加冰糖少许置锅隔水炖半小时，日1 次服下，连服3～5 日，中医认为干咳为肺阴亏，虚热内灼，肺失润降而干咳，此方具有清热解毒，利尿消肿作用，因此疗效迅速，效果可靠。 疗效?治疗11 例均治痊愈，治愈率100%。 来源?广东深圳宝安中医院李建松 方药8 症状?干咳无痰，咽痒咽燥，吃咸味菜则呛咳不已，涕泪俱下，气促，口干，体微寒，脉弦细。胸透肺纹理轻度增粗，舌偏红，苔微黄，脉弦细。系外寒内郁化热。治宜辛温解表，甘凉清肺。 细辛5g，法夏、五味子、炙马兜铃、麦冬、天竹子各10g，炒瓜蒌皮15g，炙枇杷叶、炙甘草各6g，姜3 片。 用法?日1 剂，煎日3 次内服，连服6 剂咳嗽年余已治愈。 来源?民间中医经验方(编者收集整理) 方药9 病例?无外感表证，猝然呛咳昏厥，开始有气从心下往上冲至咽呛咳不止。久咳神昏，日发十余次，尿不利，治宜平肝降逆，润肺阴。 百合、百部、山药、桑白皮、地骨皮、生地、熟地、萸肉、五味子、炙罂粟壳、炒乌梅、生牡蛎、黛蛤散、龙骨、炙甘草、阿胶、白蜜、五倍子。 用法?日1 剂，煎日3 次内服，服5 剂呛咳未作，用养肝保肺法善后。 来源?民间中医经验方(编者收集整理) (2) 夜间干咳 方药1 ① 〔寒邪郁热〕?初起寒热咳嗽，治后热退仍恶寒顿咳，咯痰不爽，咳则胸闷气促胁痛，口渴欲饮，舌尖红，苔灰黄边白，脉浮小滑。证为外有表寒，内有郁热。 越婢加半夏汤?麻黄、炙甘草各4.5g 发散表寒； 生石膏20g，防己15g 清里； 法夏15g，杏仁9g 化痰消饮； 芦根、生薏米、熟薏米各15g，冬瓜皮12g，桃仁泥9g 化痰瘀，利水湿。 ② 〔寒热痰瘀〕?夜干咳，胸憋闷，五心烦热，舌胖有齿痕。治宜补血活血，化痰止咳。 当归5～30g，陈皮、法夏、茯苓各10～15g，紫菀、百部各15g，甘草5g。风寒表邪未解加荆芥、苏叶、细辛； 风热加银花、牛蒡子、桑叶；阴虚加熟地、二冬、百合； 阳虚加制附片、肉桂、淫羊藿、干姜； 瘀热加黄芩、栀子、鱼腥草、浙贝母、桔梗； 燥热加马兜铃、枇杷叶、瓜蒌、沙参； 痰湿加苍术、半夏。 ③ 〔痰火结肠〕?咽痒干咳不断3 个月，咳无痰，心烦，口干渴，体瘦，面颊红，大便结似羊粪3 日1 行，舌红苔薄黄，脉弦紧有力。 大黄( 后下) 、芒硝( 冲) 、桔梗、荆芥、防风、白鲜皮各10g，厚朴、枳壳各15g，蝉蜕、甘草各6g。日1 剂煎服3 剂，便通后用三拗汤。 ④ 〔寒热互结，胃气不和〕?干咳无痰夜咳甚，胃脘痞满，烧心泛酸，胸骨后灼热疼痛，纳呆，口干口苦，舌淡红，苔薄白或黄，系寒热互结，胃气失和。 半夏、苏子、藿香各9g，黄连、黄芩、干姜各6g，党参12g，乌贼骨、赭石各30g，吴茱萸3g。 用法?以上各方均日1 剂，煎日多次分服。 来源?各地名老中医经验方(编者收集汇编) 方药2 症状?本组治疗男性89 例，女性73 例，年龄12～70 岁，病程12～56 天。咳嗽气急，吐白沫痰，夜咳剧烈1 月多，有寒热往来，胸胁胀闷，口苦咽干，心烦欲呕，舌红苔薄白，脉弦数。每夜因咳嗽被迫坐起3～4 次，系郁火久咳。 柴胡、法夏、桔梗、枳壳各9～12g，黄芩、五味子、杏仁各9～15g，干姜6～9g，细辛、甘草各3～6g。呕吐去干姜用生姜5～10g。 用法?日1 剂，煎服至咳止时改用六君子汤善后。 疗效?治疗162 例，显效102 例，有效45 例，无效15 例，总有效91%。 来源?四川攀钢蒋波超 方药3 症状?本组治疗男性21 例，女性47 例，年龄2～62 岁，病程10 天～3 个月，午后，黄昏、夜间咳更甚，发时气急咳势连声不断，咳少许白黏痰或干咳，有咽痒或不痒，舌淡，脉细。多系感冒后久咳，肺气亏虚。 息咳汤?罂粟壳、乌梅、川贝、地肤子、玉竹各10g，桔梗、陈皮、法夏各5g，茯苓12g，沙参15g，蝉蜕6g，甘草3g。咳甚自汗气促者加太子参15g，五味子10g； 声哑口干，便结加玄参12g，麦冬、瓜蒌各15g。小儿减。 用法?日1 剂，煎日3 次内服。 疗效?治疗68 例，治1～3 日愈49 例，4～7 日愈19 例，治愈率100%。 来源?福建宁德市医院刘素娟 方药4 症状?感冒发热后，入夜干咳无痰剧烈，气急促，咽干口燥，胸闷不畅，咳引胁痛身无寒热纳呆寐差，尿黄便干，舌淡胖，苔薄白，脉沉细无力。用清燥救肺汤加阿胶10 剂，干咳未减，反胸闷纳呆更甚。中医会诊认为该患为阴虚无午后潮热，且舌淡不红，脉不数； 热病干咳，属肺气虚损。 补中益气汤加?五味子、乌梅。 用法?日1 剂，煎内服。 来源?民间经验方(编者收集整理) 方药5 病例?男10 年前肩扛重物，卒伤致咳，心窝发热。此后每劳累，受凉，食辛辣及房事后均易发咳嗽，时心慌多梦，头晕耳鸣，腰酸食少，便干尿黄舌淡红苔薄黄，脉弦滑。查舌暗红，有瘀点，苔黄腻，脉弦滑，咳吐黄、黑痰，夜咳甚寐眠难，系跌打闪挫，经脉受损，瘀血内阻与好血不相合，随气运行而停积于肺，如江河淤沙阻洲，日久邪瘀化热，炼液成黄、黑痰，血瘀则气滞，肺失宣降，气壅则发为咳嗽，胸闷痛，宜清热利湿，通瘀散结。 千金苇茎汤合泻白散?芦根、桃仁、薏米、冬瓜仁、炙百部。 用法?日1 剂，煎内服。此方药味虽不多，且辨证准确，用药精巧，多年痼疾，故获桴鼓功效。 来源?国家级名老中医谢海洲教授经验方 方药6 病例?女，20 岁，咳嗽夜重，胸闷20 多天，五心烦热，舌胖边有齿痕，舌苔薄白，脉弦细微滑，系血虚夜咳。 二陈汤加味?清半夏6g，陈皮9g，茯苓12g，甘草3g 加当归30g。 用法?日1 剂，煎内服5 剂症大减，再服5剂痊愈。 疗效?治疗67 例，效果显著。 来源?浙江中医杂志赵振兴 方药7 病例?女，50 岁，三焦郁火夜咳甚20 多天，头额恶风，背心冷，下肢发烧，口吐清稀泡沫痰，胸憋闷，口干苦，苔白润，脉弦。治宜温肺散寒。 柴胡12g，葛根20g，黄芩、法夏、五味子、炮姜或干姜，杏仁、枳壳各10g，甘草6g。 用法?日1 剂，煎内服6 剂咳瘥，神疲时吐白泡沫痰，用六君子汤加炮姜、细辛、五味子、枳壳、桔梗。煎服善后。 疗效?治疗50 例，治效100%。 来源?四川泸州医学院研究员汪新象教授经验方 方药8 症状?外感咳嗽，夜间或昼夜阵咳，吐泡沫痰或清稀痰，苔薄白或薄黄而润，舌偏红，脉弦细或弦数，伴有邪阻少阳，肺气失宣，故“久咳不已，三焦受邪和夜咳三焦郁火” 之说。治宜温肺散寒，宣肺止咳，切中病机。 解郁宣肺止咳汤?柴胡、黄芩各12g，半夏、五味子、生姜或干姜、杏仁、枳壳各10g，细辛、甘草各6g。春加荆芥、薄荷、防风； 夏加香薷、厚朴、陈皮； 秋加苏叶、桔梗、前胡； 冬加麻黄、桂枝； 咳而遗尿加黄芪、益智仁； 喉痒加牛蒡子、蝉蜕； 久咳不止加罂粟壳、丹参、桃仁。 用法?日1 剂，煎日3 次内服，药先用冷水浸泡15 分钟，每剂药连煎3 次混合分3 次内服。 疗效?治疗50 例，治愈率88%。 来源?四川泸州医学院研究员汪新象教授经验方 方药9 病例?每晚睡前剧烈干咳十几年，白天不咳。但只要饮冷水一杯，立即止咳一夜安然无恙。若不喝水整夜咳不得安宁，诸药罔效。系水饮久郁化热夜咳不止。 十枣汤?甘遂、芫花各3g，大戟4.5g。此三药一温二寒为攻下逐水之猛剂，大枣10 枚。故称“十枣汤”。 用法?日1 剂，煎早晚各服，十多年顽疾2剂愈。 来源?中医名家验方(编者摘录选编) 方药10 病例?男，20 岁，早晨夜里咳嗽加重几年，天气冷发，气急咽干，大便结尿短赤，舌赤苔薄白，治宜宣肺降气。 炒苏子、橘红、川朴、炒枳壳、炒栀子各5g，炙前胡、法夏、炒杏仁、贝母各9g，桑白皮、白前、青黛、蛤粉各9g。 用法?日1 剂，煎内服3 剂咳平。 来源?民间经验方(编者收集整理) |
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