古代哲学中的精气学说范围广大，包含了自然、社会、人类务个方面。而此学说形成之时，也是中医学理论初步构建的时候。因此，先秦两汉的医家自然地吸收了这种思想来融合到中医学的理论体系当中去，并随着哲学思想的发展，不断影响着中医学理论的发展。但是，中医学主要研究人体的各种生理活动、病理变化以及疾病的防治，与古代哲学在研究对象、研究范围方面都有差异，故中医学所研究的精、气与古代哲学所研究的精、气是有一定区别的。 一、精的概念 从哲学层面讲，精，又称精气，一般泛指气而言，认为其是构成世界万物的原始精微物质，是宇宙万物生成的共同物质基础。精概念的产生，源于“水地说”。古人在观察与适应自然界的过程中，认识到自然界的万物都是从水中或地中产生，并依靠着水与地的滋养，因而把永、地并列，视之为万物生成的本原。天地之精即自然界的水，因而引出精为万物本原的概念。 在中医学的理论体系内，认为糟是构成人体和维持人体生命活动最基本的物质，可分为狭义之精和广义之精。狭义之精，主要指生殖之精，储藏于肾。广义之精，包括生殖之精、先天之精、水谷精徽和津液等。先天之精常先于身体而生，其禀受于父母之精，是形成胚胎发育的原始物质，如果没有它就没有生命的产生。 二、气的概念 在中国古代哲学中，气与精的概念是相类似的，认为气是宇宙中不断运动着的无形的极细微物质，其构成丫世界上的一切事物。气的概念源于“云气说”，云气是气的原始意义。古人在日常生活中对自然现象的观察中，发现了空中的白云，体验了风的流动，感悟到了气的存在，认识到呼吸之气、人活动时身体散发的“热气”等，对人体的生命活动起到至关重要的作用。因此取类比象，概括、提炼出气的一般概念，描述出气的生成、运行、分布和功能等。 中医学中气的概念，是指人体内不断运动的，具有极强生命力的无形的精微物质。《黄帝内经》认为人之所以有生命，就是因为构成人体的“气”具有生命力。而生命力的强弱，人的寿天，疾病的变化都与气的“生命力”有关。刘完素在《素问病机气宜保命集·原道》中说：“人受天地之气，以化生性命也。是以形者生之舍也，气者生之元也，神者生之制也。形以气充，气耗形病，神依气立，气纳神存。”说明生命的起始在于气的聚合，终止在于气的离散，一旦气绝，生命便夭亡。 气的运动形式多种多样，总称气机，主要有升、降、出、人四种形式。升，即由下向上；降，即由上向下；出，即由内向外；人，即由外向内。升与降、出与人，虽然是相互对立的，但在正常情况下皆保持着相对的协调平衡。 气的运动具有普遍性。《素问·六微旨大论》中就说：“是以升降出入，无器不有。”自然界中任何一个事物，都存在着气的升降出入。气机的运动不仅使宇宙充满生机，促使无数新生事物的孕育与发生，又导致许多旧事物的衰败与消亡，维持着自然界的平衡与稳定，使其生生不息。 气的不断运动必然伴随着各种各样的转化过程，这些变化则称之为“气化”。气化运动的本质就是机体内部阴阳消长转化的矛盾运动，其表现十分复杂，可以从无形之气变为有形之物，又可以从有形之物变化为无形之气。例如动物的生、长、壮、老、已；植物的生、长、化，收、藏，自然界的冰化为水、水化为雾霜雨雪等，无一不属于气化。 气的运动与变化相互联系，互为依存，气的运动是产生气化过程的前提和条件，而气化的过程中又寓有气的各种形式的运动。 在中医学理论中，又将气具体化与明细化，派生出了各种不同的气的概念。如元气、宗气、营气、卫气、脏腑之气、经络之气、筋气、脉气、骨气、上气、中气、谷气、清气、浊气，等等。气的充沛与否以及其运动是否协调亦可以解释各种病理现象的产生与变化。如气有不足，就有可能出现以各脏腑机能衰退为主的各种气虚之证；如气机失调，于是就会出现气上、气滞、气消、气陷、气闭、气脱等病理情况。 病之所生，不离于气。因此，在中医诊断治疗疾病的过程中，也从不离开以气来分析施治。中医针灸、推拿、心理疗法等，都是通过调气来达到治疗疾病的目的的。至于涸气的方法，<景岳全书>中也有所涉及：“夫所谓调者，调其不调之谓也。凡气有不正，皆赖调和，如邪气在表，散即调也；邪气在里，行即调也；实邪塞潍，泻即调也；虚赢困惫，补即调也。” |
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