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来源：'皮科大夫刘光金'微信号；作者：刘光金 痒，可以说是最痛苦最难以忍受的一种感觉，有时候比痛更让人无法在坚持，今天咱们就来扒一扒以瘙痒为主要症状的皮肤病。 TOP1 丘疹性荨麻诊 瘙痒程度   丘疹性荨麻疹一般是螨虫、蚊子、跳蚤等节肢动物叮咬引起的，局部可见丘疱疹、风团样丘疹、水肿性丘疹，中央可见叮口，偶有水疱，自觉剧烈瘙痒，好发于儿童。一般春秋天发病。 ENDTOP 2 神经性皮炎 瘙痒程度   神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓，是一种阵发性剧烈瘙痒和皮肤呈苔藓化的慢性炎症性皮肤病。好发于颈部、肘部、腰骶、前腿等处，也可以播散全身，形成泛发型神经性皮炎，奇痒难忍，皮肤肥厚粗糙，无渗出倾向。 ENDTOP 3 瘙痒症 难度系数：   瘙痒症是指只有瘙痒的症状而无明显的原发皮疹的皮肤病。特点是皮肤阵发性瘙痒，搔抓时间长了会形成抓痕结痂，皮肤粗糙，苔藓化及黑色素沉着。 ENDTOP 4 急性湿疹 瘙痒程度   急性湿疹，刚起来皮肤潮红，继而出现小疱、糜烂、渗液和结痂，在临床上常数种皮损同时存在，自觉剧痒，尤以夜间为著，常因搔抓继发感染。可发生在任何部位，但以头、面以及四肢远端多见。 ENDTOP 5 慢性湿疹 瘙痒程度 慢性湿疹一般是皮肤粗糙、肥厚、发硬，有明显色素沉着及苔藓化改变，其间可有点状糜烂和少量渗出液。多局限在某一部位，如手、肘窝、小腿等处，由于部位不同，皮损又各具特点： ① 手湿疹：角化显著，易发生皲裂； ② 阴囊湿疹:可出现红肿、糜烂或皮肤肥厚。病程缓慢，时重时轻，反复发作。 钱币状湿疹:属特殊类型湿疹，皮损多为硬币大小，红色圆形斑块，有水疱、轻度糜烂和结痂，表面可有裂隙，呈苔藓化肥厚。好发于手指、手背及小腿伸侧。皮损可在同一部位反复发作，迁延数年甚至更久。 ENDTOP 6 疥疮 瘙痒程度 疥疮是由疥虫引起的皮肤病，有很强的传染性。它主要侵犯皮肤较薄的部位，如手指缝，肘窝，腋窝，乳房下，会阴部，大腿内侧等。阴囊部位或是大阴唇部位可有豆粒大小的结节，叫做疥疮结节。皮疹为米粒大小的丘疹或丘疱疹。夜间剧烈瘙痒，白天基本不痒。镜检找到疥虫即可确诊。 ENDTOP 7 自身敏感性湿疹 瘙痒程度  自身敏感性湿疹一般是局部的皮炎湿疹或是溃疡，经过搔抓、烫洗等不良刺激，导致皮损加重，开始渗出或是水疱，后来皮损周围以致全身出现米粒大小的红色丘疹。自觉瘙痒。部分病例可出现同形反应，瘙痒较著，伴烧灼感，附属淋巴结肿大，甚至低热和全身不适。病程经过视原发损害而定，原发损害减轻或消退，本病亦随之减轻或消退。病程短者10天左右，长者可迁延数月。反之损害加重，继续扩大。 ENDTOP 8 荨麻疹 瘙痒程度 荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应。临床表现为大小不等的风疹块损害，呈风团样，地图样，或是花朵样皮疹，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。最长消退时间不超过24小时。 ENDTOP 9 脚气（手足癣） 瘙痒程度 足癣是发生于足跖部、趾间皮肤的皮肤癣菌感染，有时可延及到足跟及足背，但仅发生于足背者称体癣。本病多发于中、青年人，儿童少见，男性一般多于女性。常见有以下四种类型： 1.汗疱型 初发为多数散在厚型小水疱，破裂后形成环状鳞屑，亦可形成多环状鳞屑，可逐渐扩延成片，皮肤逐渐增厚，自觉瘙痒。 2.趾间型 好发于第3、4或4、5趾间，表现为少量鳞屑(图1)，自觉奇痒。病人常不自觉的搔抓，有时鳞屑不显著，仅感瘙痒，称为无症状型，但常为带菌者。因搔抓易引起继发细菌感染，局部形成糜烂，湿润有渗液。 3.鳞屑角化型 表现为足跖、足跟及足侧缘有局限性不整形嗜红色鳞屑性斑片，表面角化明显，粗糙干燥，境界清晰或不清晰。冬季症状较重，易致皲裂。夏季常可出现少数丘疹或小疱。病程慢性，时久皮肤可增厚，趾甲易被累，此型多由红色毛癣菌引起，病情顽固，难以治愈。 4.湿润糜烂型 此型多继发于趾间型或汗疱型，多由过度搔抓，常继发细菌感染，局部炎性明显，浸渍糜烂，有明显渗出，自觉痒痛，夏季多见。 真菌镜检看到菌丝或是孢子就可确诊。 ENDTOP 10 痒疹及结节性痒疹 瘙痒程度 痒疹是一组以风团样丘疹、结节为主要皮肤损害，并伴有剧烈瘙痒的皮肤病。该病多认为和过敏有关，也有可能和虫咬、内分泌紊乱、环境变化、胃肠功能紊乱有关。结节性痒疹是一种以结节为主要损害，并伴有剧烈瘙痒的炎症性皮肤病。患者一般是过敏体质与蚊虫叮咬有关。痒疹一般是首发于四肢伸侧。结节性痒疹好发于小腿伸侧，并有蚊虫叮咬史。 ENDTOP 11 接触性皮炎 瘙痒程度 接触性皮炎皮损一般仅局限于接触部位，以露出部位为多，境界边缘清楚，形态与接触物大抵一致。本图是金属表链过敏引起的。但亦可因搔抓或其他原因将接触物带至身体其他部位而发病者，甚至因机体处在高度敏感状态而泛发全身，但由于搔抓或处理不当、感染或刺激物未能及时除去，致使病程迁延变为慢性皮炎，类似慢性湿疹。自觉灼痒，重者感疼痛，少数患者尤其是皮疹泛发全身者有时可引起全身反应，如畏寒、发热、恶心、头痛等。 ENDTOP 12 特应性皮炎 瘙痒程度 异位性皮炎又称异位性湿疹或遗传过敏性皮炎，属于慢性、复发性、瘙痒性皮肤病，本病的认识尚不一致，病因比较复杂，一般认为与多种因子如遗传、环境等有关。皮疹主要长在肘窝，腘窝，脚踝等部位。一般长时间搔抓，导致皮肤粗糙，苔藓化。 ENDTOP 13 夏季皮炎 瘙痒程度 夏季皮炎是在夏季持续高温、闷热环境下所发生的以四肢伸侧小丘疹为主的皮肤病。多见于30岁以上女性。皮损初起为针尖大小红斑、丘疹，继之可见丘疱疹，搔抓后可见线条状表皮划破和血痂及色素沉着等。整个病程中无糜烂、渗出。温度高、湿度大时，皮损加重，随天气凉爽症状随之缓解，皮疹逐渐消退。皮损主要分布于四肢伸侧，以双下肢胫前最为常见。好发于30岁以上成人，女性多见，在高温环境作业者更易发生。自觉有瘙痒感。 ENDTOP 14 体癣 瘙痒程度 体癣发生在头皮、手足以外的浅部真菌皮肤病，通常称为体癣。临床表现:皮损为指甲盖至钱币大小圆形红斑，中央呈正常表现，周边略隆起，有小水疱、丘疹及鳞屑，界限清楚，多呈环形，也可融合成较大同心圆形，剧烈瘙痒。皮损数目不定，以多发常见。好发于躯干和四肢。真菌镜检看到菌丝或是孢子就可确诊。 ENDTOP 15 虱病 瘙痒程度 虱病，是虱叮咬皮肤所致的皮肤病。虱叮咬皮肤，不仅可以引起皮肤损害，而且虱又是斑疹伤寒、回归热、战壕热等传染病的媒介。虱病在卫生条件不良时发病率较高。虱叮咬后引起的症状因人而异，一般均有轻重不等的瘙痒和皮疹。如在头发、内衣、被褥、阴毛处发现成虱或虫卵，可以确诊。虱及虱卵通常肉眼或借助放大镜即可发现，必要时可用低倍镜观察其形态以做分类。 END小贴士 皮肤病种类太多了，能够引起瘙痒的病有很多，除了本文提到的15种常见皮肤病外，还有日光性皮肤病，鱼鳞病，银屑病等皮肤病都有一定程度的瘙痒。而且糖尿病，黄疸，肝肾功能不全，恶性肿瘤等内科病也可以引起瘙痒。因此如果出现了瘙痒，尽量不要自己擅自用药，可以到医院皮肤科，找专业的医生评估一下，再对症下药，病才能好的彻底。 END |
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