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长沙晚报记者 唐江澎 彭放 不用出门，无需等待，更不用排长队等挂号，只需动动手指，便能咨询健康状况，甚至有专家开处方，药品也能快递到家……互联网时代，更多人希望用简便的方式满足咨询、问诊等健康需求。 不久前发布的一项《移动问诊白皮书》上公布的数据显示，移动医疗产业市场规模逐年攀升，2016年达到105.6亿元，较2015年增长116.4%，30岁以下的年轻人成为网络问诊的主要人群。 近日，本报以《有病问“度娘”靠谱吗》为题进行的网络调查，数据也显示，超过七成的受访者为了图方便省事而选择网络问诊。 互联网应用于医疗领域是必然的发展趋势，然而，因网络问诊而受骗的事情也时有发生。如何规范网络问诊的流程，防范和控制网络医疗可能带来的风险，从而满足人们日益增长的网络问诊的需求？连日来，记者对此进行了采访，并请专家就此提出了建议。 建议1 网络问诊最好先确认医师资质 发现夸大疗效宣传需特别警惕 在采访中，专家们表示，网络问诊中三类人最容易上当，一是图方便、省钱的，希望用简单的方式解决健康问题；二是患有性病、精神类疾病等，不希望别人知道自己病情的；三是一些重症患者，如恶性肿瘤等，常规治疗无效，渴望在网上找到生存希望的。本报进行的网络调查的统计数据也印证了专家们的观点。 对此，长沙市卫生计生综合监督执法局有关负责人分析，网上传播的错误医疗信息既有无意的，也有故意的，但都可能成为危害人们身体健康的陷阱。无意传播的错误信息多出现在一些以病种分类的论坛、贴吧，如有的患者在治疗过程中找到一些被夸得神乎其神的民间偏方，会贴出来跟病友分享和交流。这看似出自好意，但有些偏方来历不明，即使是有一定科学依据的治疗方法，不同个体的用药剂量和疗程也不尽相同。病友若生搬硬套随意用药，很可能引发问题。对于网上推荐的用药偏方、治疗建议，市民一定要请教专业人士。 此外，一些受商业利益驱动的网站打着科普的旗号发表或断章取义地摘录一些专业或非专业的医学文章，故意夸大宣传误导人，甚至挂出些真假难辨的 “医生”“专家”当“药托”，一些因此受骗的患者破财伤身。由于我国在互联网诊疗方面的法律法规尚不健全，监管难度较大，当市民在网络问诊过程中出现问题时，往往因为网络平台设在外地，医生的执业地点在外地，会出现执法难到位的问题。 需要特别提醒的是，网上问诊的医生水平参差不齐，有无资质也无法确定，这便给网上问诊带来风险。因此，市民网上问诊时需多留心，了解网站是否经过认证、医生是否有资质；如果发现网站中有夸大的疗效宣传时，更要特别警惕。 建议2 第三方搭建网络平台 三级医院提供医疗技术支撑 前几日，在位于湘阴的湖南省白泥湖强制隔离戒毒所医院，学员刘小坤（化名）在接受了DR（数字化X线摄影）检查约半小时后，便拿到了湖南省第二人民医院医生从网上传来的诊断报告单。据悉，在白泥湖强制隔离戒毒所医院接受强制戒毒的学员，都可以享受同样的远程医疗服务。 原来，自2015年8月开始，白泥湖强制隔离戒毒所医院便与湖南金圣达空中医院签订合作协议，由金圣达空中医院提供最新的远程心电图、彩超、DR（数字化X线摄影）等医疗设备及远程医疗信息系统，并联系中南大学湘雅二医院、湘雅三医院、省第二人民院医等多家医院的专家定期为学员们提供远程检查阅片、会诊等服务。 “这种由第三方搭建网络平台，三级医院提供医疗技术支撑的网络就诊模式，最大程度地满足了患者足不出户却能第一时间找得到专家、享受上级同质医疗服务的医疗需求。”业内人士表示，这种合作模式也可有效地避免网络问诊因为无法确定医师资质而引发的不确定因素。 记者在采访中了解到，近年来，我省多家三级医院已开始了网络看诊模式的探索。早在2015年10月，全省首家由三甲医院支撑的网络医院在湖南省第二人民医院上线。该网络医院由省第二人民医院提供在线医务人员，第三方搭建网络平台，开设了精神科、心理科和全科诊室，由该院高年资医师轮流坐诊。 该院发展服务部部长、网络医院负责人邓红梅告诉记者，患者可前往就近的社区卫生服务中心，利用社区电脑终端，在社区医生的指导下，登录网址完成实名制注册后，即可通过远程音视频的方式，与三甲医院医生“面对面”交流。完成就诊后，医生会根据病情为患者给出合理建议；或开具电子处方，让患者就近购买药品。同时，该院还在多家药房设立了网络就诊点，患者同样可以在这些地方实现看病、取药一站式服务。 去年6月，以湖南省儿童医院为核心的“湖南儿科互联网医院”也正式上线，该平台依托互联网信息技术，连接各省、市、县、乡各级医疗机构和医护人员，实现患者足不出户即可就医。 建议3 规范网络问诊促进分级诊疗 让病人享受同质化医疗服务 业内人士表示，和传统医院相比，网络医院的出现，不仅可以免去患者在医院的排队之苦，还可以让他们自主挑选由哪一位医生看病；这也将在一定程度上缓解大型医院人满为患现象。 “在互联网+的大背景下，依靠互联网促进分级诊疗已然成为一种趋势。”湖南省儿童医院副院长李爱勤表示，突破时空限制，实现远程诊断和医疗资源共享，让信息跑起来而不是病人跑起来，是互联网医院建立的初衷。 李爱勤表示，湖南儿科互联网医院将致力于搭建一个医院与医院之间、医院与患者之间无缝衔接的平台，真正实现了“基层首诊、双向转诊、远程会诊”，有力助推分级诊疗制度的重建和实施。即便住在偏远地区的家庭，患儿也能通过互联网医院找到省城甚至全国的知名专家就医，实现精准就医、及时治疗，让患者享受到同质化的医疗服务。 据介绍，以金圣达空中医院为例，通过这一远程医疗会诊平台，湖南已经建立起了一张直达17000多家村卫生室、500家乡镇卫生院、50多家县（市）级公立医院、10家以上省部级医疗中心的网状远程医疗空中高速公路。随着加入这一网络的各级医疗机构数量不断增多，专家资源库的不断壮大，信息的共享与互动更加高效，真正实现专家基本不动、信息高速流动、患者有序分级诊疗的局面指日可待。 业内人士表示，分级诊疗是现阶段进一步优化医疗秩序的关键，而互联网+医疗是促进医疗资源下沉、患者合理分流的一个非常有效的载体。不过，也有专家提出，有关部门应该在服务定价、医保支付等方面研究并出台相应的规则，在监管其发展的同时，提供相应的服务。 提醒 病情出现变化时需及时就诊 “网络诊疗只是传统医院服务方式的补充。”湖南省胸科医院副院长谢长俊表示，网络上关于疾病的建议不能替代执业医师的面对面诊断。 以结核病为例，其主要症状是咳嗽咳痰和咳血，有些患者还伴有盗汗、消瘦、午后低热等。但并不是所有患者的症状都一样，有些结核病患者甚至没有任何症状，需要通过肺部检查才能确诊。还有像肺部炎症，或者肺部肿瘤的患者也会出现咳嗽咳痰咳血的症状。每个人的年龄、性别和体质的不同，所表现出来的症状也不相同。 选择网络问诊的市民一定要注意，当服药一段时间症状得不到缓解，或是病情出现变化，或是出现嘴角歪斜、说话不清、走路不稳等症状，一定要及时到专业医疗机构就诊，争取早诊断、早治疗、早康复。 |
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