 肝胃两寒、食谷欲呕，吴茱萸汤主之 抱朴言：至美中医、至朴之言 吴茱萸汤是一剂温中补虚的温里剂，主治肝胃虚寒而引起的浊阴上逆证。《伤寒论》中有两条关于吴茱萸汤的条文：
干呕、吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之。 食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。
呕吐是吴茱萸汤的辨证重点，或干呕、或吐清涎冷沫、亦或是食后反酸、泛泛欲吐，皆因胃寒而起。阳明，足阳明胃经也。
吴茱萸汤的病状为呕吐、病位在胃、病性为寒。胃寒则不足以腐熟水谷，以致胃脘食积饱胀，因此饭后呕吐感强烈。条文中提到了食谷欲呕，还提到了得汤反剧，都揭示了胃脘有食积饱胀，胃府不能受纳。无法腐熟、消化，只得保护性的呕吐新进的饮食物。
适用于胃寒的方在伤寒论中还有理中汤、小建中汤，然而以呕吐为主证的吴茱萸汤和他们的区别在于除了胃寒，还有肝寒。厥阴之脉夹胃属肝，上行于督脉会于头顶部，胃中浊阴循肝经上扰于头，故见巅顶头痛；
四味中药非温即热，以温热之药性驱散肝胃寒邪。内经曰：寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。吴茱萸、生姜之辛以温胃，人参、大枣之甘以缓脾。
方中吴茱萸味辛苦而性热，既能温胃暖肝祛寒，又能和胃降逆止呕，为君药。生姜温胃散寒，降逆止呕，为臣药；人参益气健脾，为佐药；大枣甘平，合人参益脾气，为使药。 /完/ |
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