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养老保险：中断期间不计算工龄 市民陈先生今年2月就达到退休年龄了，但在申报退休时发现，因为之前在更换工作过程中缴费有中断，他的缴费年限只有14年零10个月，按照规定，陈志强必须再继续缴纳两个月的社会保险才能办理退休。 “根据现行养老保险制度，职工退休时其养老金多少与其本人缴费年限、缴费基数及退休时上年度在岗职工平均工资等项目挂钩。”市社保中心工作人员介绍，缴费年限越长、缴费基数越高则养老金就越高，反之缴费年限越短、缴费基数越低则养老金就越低。一旦出现社保中断的现象，将会直接影响将来养老金的高低,中断的时间越长影响越大。 更为严重的是，中断期间不计算工龄,将来会影响缴费年限；中断期间没有个人账户金的进入，将来造成个人账户金减少。 “参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。”工作人员详细说明了目前养老保险待遇领取条件的规定，参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金。也就是说,假如职工社保缴费产生中断，将会直接印象社会保险的缴费年限，延迟基本养老金的领取时间。 养老关系如何转移接续？ 有不少职工是在更换工作或工作调动过程中产生中断的，要避免发生中断，就要及时转移接续养老保险关系。市社保中心工作人员详解了我市社会保险关系转移接续的五步流程，即参保人员离开原就业地时，应到原参保地的社保经办机构开具《基本养老保险参保缴费凭证》（以下简称《参保缴费凭证》）。 参保人员到新就业地就业并参保缴费后，本人或者用人单位向新就业参保所在地社保经办机构提出接续养老保险关系的书面申请，并出示原就业参保地开具的《参保缴费凭证》。三是新就业参保地社保经办机构在对申请进行审核后，确认符合转移接续条件的，在受理之日起的15个工作日内日生成《基本养老保险关系转移接续联系函》（以下简称《联系函》）。 原参保地社保机构在收到《联系函》之日起的15个工作日内完成核对有关信息生成《基本养老保险关系转移接续信息表》（以下简称《信息表》）并办理基金划转手续，同时终止参保人员在本地的基本养老保险关系。 新就业地社保机构在收到《信息表》和转移基金后的15个工作日内核对《信息表》及转移基金额，将转移基金额按规定分别记入统筹基金和该参保人员个人账户，相关手续办好后，由新就业参保地社保经办机构通知用人单位或本人，整个转移接续手续完成。 医疗保险：连续缴费不满6个月不予报销 芝罘区一企业会计赵女士，由于公司没有兑现对她工资待遇上的承诺，今年1月就辞掉了工作。之后她也一直没找到工作，也没有个人缴纳社保费。 天有不测风云，3月23日，因身体不适，赵女士到医院检查，不幸查出患有糖尿病，住院治疗共花去了医疗费用近万元，并且需要长期服药，由于她医疗保险在3月份是中断的，导致医保待遇自动停止，不能享受住院报销待遇。当赵女士知道所有的费用只能由自己承担时，后悔不已。 无独有偶，经过三年的工作，刘女士觉得现有的单位不能满足她的发展需求，近期，她打算辞职，但是烦恼紧随而来：“我现在的单位给我上的是五险，如果我辞职了，再找到下一个工作之前，会有一个空档期，我不知道这对我的社保会有什么影响？个人能不能缴？” “医疗保险产生中断缴费现象，会对个人造成的影响有以下两部分。”市社保中心介绍，中断缴纳医疗保险期间，不能享受医疗保险待遇，也就是说无论你之前缴纳了医疗保险多少年，但是在中断缴费期间是不能享受医疗保险的报销待遇的。中断医疗保险缴费，还会影响你一生的缴费年限，国家规定缴纳医疗保险男不低于25年、女不低于20年，中断缴费有可能还会造成你不足累计年限的要求。 医疗保险如何转移？ 根据有关规定，新参保职工（含中断缴费一年以上重新参保的）依法参加基本医疗保险并连续缴费满一年（不含补缴年限）的，按规定享受基本医疗保险待遇；满六个月不满一年的，按50%报销；不满六个月的，不予报销。即新参保缴费的第1至6个月，不能享受基本医疗保险待遇，俗称等待期。第7至12个月，可以享受基本医疗保险待遇的50%，第13个月开始就可以享受正常的基本医疗保险待遇了。 异地转移的人员，在异地有1年以上连续缴费历史，待转移接续手续办理完成后，可以正常享受职工基本医疗保险待遇。 城镇基本医疗保险参保人员跨统筹地区流动就业，新就业地有接收单位的，由单位按照《社会保险登记管理暂行办法》的规定办理登记手续，参加新就业地城镇职工基本医疗保险；无接收单位的，个人应在中止原基本医疗保险关系后的3个月内到新就业地社会保险经办机构办理登记手续，按当地规定参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。 城镇基本医疗保险参保人员跨统筹地区流动就业并参加新就业地城镇基本医疗保险的，由新就业地社会保险经办机构通知原就业地社会保险经办机构办理转移手续，不再享受原就业地城镇基本医疗保险待遇。建立个人账户的，个人账户原则上随其医疗保险关系转移划转，个人账户余额(包括个人缴费部分和单位缴费划入部分)通过社会保险经办机构转移。 生育保险：连续缴费不满一年不予报销 小李前不久在离职后怀孕了，就只能随丈夫享受生育待遇，但是随配偶享受的生育待遇标准要低。烟台市的规定是：参保男职工配偶无工作单位，其生育符合人口和计划生育政策规定的，按照女职工生育医疗费标准的50%享受生育补助金，定额标准为2150元。 “生育保险自停止缴费的次月始，便不再享受生育保险待遇。”市社保中心有关工作人员介绍说，享受生育保险待遇的条件之一是所在用人单位连续足额为该职工缴纳生育保险费1年以上，缴费不满1年的生育保险基金不予支付相关待遇。但值得注意的是，生育保险缴费要连续、不间断满1年以上，假如在生宝宝时女职工本人生育保险发生中断，也是不能享受生育保险待遇的。 生育保险不能以个人名义缴纳。生育保险不同于养老保险与医保，养老保险与医保不挂靠单位还能到就业服务机构办理由个人继续缴纳，生育保险不能单独交，不能以个人名义交，只能由单位代缴。 市社保中心提醒广大参保人员，如果长时间没找到新工作，这段时间的养老保险和医疗保险，个人可以以自由职业者身份在就业服务机构（就业办或人才服务中心）进行挂档缴费。以免因中断影响待遇的享受。 |
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